Haupt Pflege leistenWas ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Pflege leisten : Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Verständnis der Symptome, Diagnose und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms

Von Rachel Gurevich Aktualisiert 27. Dezember 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Compassionate Eye Foundation / Digitales Sehen / Getty Images

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  • Ursachen und Bedenken
    • Diagnose & Prüfung
    • Behandlung
    • Bewältigen und vorankommen

    Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine endokrine Erkrankung und eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Bei PCOS sind Hormone, die das Fortpflanzungssystem beeinflussen, abnormal und führen zu einem unregelmäßigen oder fehlenden Eisprung. PCOS ist eine häufige Erkrankung, von der bis zu 8 Prozent der Frauen betroffen sind.

    Frauen mit PCOS haben häufig polyzystische Eierstöcke. Dies bedeutet, dass die Eierstöcke viele kleine, gutartige und schmerzlose Zysten haben. Während einer Ultraschalluntersuchung ähneln die kleinen Zysten möglicherweise einer Perlenkette. Polyzystische Eierstöcke weisen jedoch nicht immer auf PCOS hin. Studien haben ergeben, dass einige Frauen polyzystische Eierstöcke, normalen Eisprung und keine anderen Anzeichen einer endokrinen Störung wie PCOS haben.

    Ein häufiger Befund bei PCOS ist ein ungewöhnlich hoher Androgenhormonspiegel. Während Androgene sowohl bei Männern als auch bei Frauen gefunden werden, werden sie als hauptsächlich männliche Hormone angesehen. Hohe Androgenspiegel sind mit einigen der sichtbar belastenderen Symptome von PCOS verbunden, einschließlich Akne und abnormalem Haarwuchs.

    Was sind die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms?

    Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms können sein:

    • Unfruchtbarkeit
    • unregelmäßiger oder fehlender Eisprung (Anovulation)
    • Amenorrhoe (keine monatlichen Menstruationszyklen) oder Oligomenorhoe (unregelmäßige monatliche Menstruationszyklen)
    • wiederkehrende Fehlgeburt
    • Anormales Haarwachstum, auch Hirsutismus genannt, an der Oberlippe, am Kinn, an den Brustwarzen oder am Bauch
    • Akne
    • Besonders fettige Haut und Haare
    • männliche Glatzenbildung
    • Fettleibigkeit (Frauen mit PCOS können normalgewichtig sein)
    • das Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken während der Ultraschalluntersuchung
    • Insulinresistenz
    • hoher Androgenspiegel, auch als Hyperandrogenismus bekannt
    • Erhöhte Spiegel des Hormons LH (was die Verwendung von Ovulationstests zu Hause schwierig macht)

    Es muss nicht jedes der oben genannten Symptome vorliegen, um mit PCOS diagnostiziert zu werden, und PCOS präsentiert sich nicht bei jeder Frau auf die gleiche Weise. Zum Beispiel haben viele Frauen mit PCOS kein abnormales Haarwachstum und haben ein gesundes Gewicht. Einige Frauen mit PCOS haben möglicherweise monatelang keinen Menstruationszyklus, während andere Frauen mit PCOS möglicherweise nur leicht unregelmäßige Zyklen haben.

    Da bei der Diagnose von PCOS das Gesamtbild betrachtet wird und andere potenzielle Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen können, ausgeschlossen werden, ist es wichtig, dass Sie sich für eine genaue Diagnose an Ihren Arzt wenden.

    Wie verursacht das polyzystische Ovarialsyndrom Unfruchtbarkeit?

    Die mit PCOS verbundenen abnormalen Hormonspiegel führen zu Problemen mit dem Eisprung. Diese Unregelmäßigkeiten im Eisprung sind die Hauptursache für Unfruchtbarkeit.

    PCOS ist auch mit einem höheren Risiko für Frühgeburten verbunden. Untersuchungen zu PCOS haben gezeigt, dass die Fehlgeburtenrate bei 20 bis 40 Prozent liegen kann, was doppelt so hoch ist wie in der Allgemeinbevölkerung.

    Es ist nicht genau klar, warum Fehlgeburten bei Frauen mit PCOS häufiger vorkommen, aber einige Theorien beinhalten Folgendes:

    • schlechte Eiqualität, bedingt durch vorzeitigen oder späten Eisprung
    • Insulinresistenz
    • Eine ungünstige Umgebung für die Implantation eines Embryos in die Gebärmutterschleimhaut (aufgrund abnormaler Hormonspiegel in Verbindung mit PCOS)

    Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert?

    Nicht jeder ist sich über die Kriterien für die Diagnose von PCOS einig, und seine Definition wurde im Laufe der Jahre geändert.

    Das heißt, die am häufigsten verwendeten diagnostischen Kriterien, die derzeit verwendet werden, erfordern zwei von drei der folgenden Bedingungen:

    • unregelmäßige oder fehlende Menstruationszyklen, verursacht durch chronische Anovulation
    • entweder Bestätigung der Blutuntersuchung oder äußerliche Anzeichen eines hohen Androgenspiegels (abnormales Haarwachstum, Akne)
    • das Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken, wie durch Ultraschalluntersuchung festgestellt

    Darüber hinaus müssen andere mögliche Ursachen für eine Anovulation oder hohe Androgenspiegel beseitigt werden. Dies beinhaltet normalerweise Tests auf angeborene Nebennierenhyperplasie, Androgen-sekretierende Tumoren und Hyperprolaktinämie.

    Welche Art von Tests ist für das polyzystische Ovarialsyndrom beteiligt?

    Die Blutuntersuchung wird angeordnet, um den Hormonspiegel, den Blutzuckerspiegel (auf Insulinresistenz) und den Lipidspiegel zu überprüfen. Transvaginaler Ultraschall kann bestellt werden, um zu sehen, ob die Eierstöcke polyzystisch aussehen.

    Eine detaillierte Anamnese ist auch ein wichtiger Bestandteil der PCOS-Diagnose. Ihr Arzt wird wissen wollen, wie regelmäßig Ihre Menstruationszyklen sind, und nach unerwünschtem Haarwuchs fragen. Sie könnten versucht sein, unerwünschten Haarwuchs aufgrund von Verlegenheit nicht zu erwähnen, aber es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über dieses Problem informieren, wenn Sie es haben.

    Was sind die möglichen Behandlungen für PCOS?

    Die Behandlung von PCOS hängt davon ab, ob Sie versuchen, schwanger zu werden oder nicht. Wenn Schwangerschaft keine Priorität hat, können Antibabypillen bestellt werden, um Ihre Zyklen zu regulieren und Akne und unerwünschtes Haarwachstum zu reduzieren.

    Einige Frauen haben Angst, Antibabypillen zu nehmen, weil sie glauben, dass dies ihre Fruchtbarkeit weiter beeinträchtigen wird. Die Untersuchungen zur Geburtenkontrolle haben dies noch nicht bestätigt. Empfängnisverhütung sollte Ihre langfristige Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen.

    Es ist jedoch auch wichtig zu wissen, dass die Pille Ihr PCOS nicht "heilt". Sie können regelmäßige Zyklen bekommen, während Sie die Pille einnehmen. Diese sind künstlich angelegt. Wenn Sie die Einnahme der Pille abbrechen und Ihre Zyklen vorher unregelmäßig waren, werden sie wahrscheinlich wieder unregelmäßig sein.

    Wenn Sie unter Akne leiden, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen. Antibabypillen können manchmal Akne reduzieren, aber nicht immer. Wenn Sie jedoch versuchen, schwanger zu werden, ist Empfängnisverhütung keine gute Behandlungsoption. Einige Aknebehandlungen können nicht sicher angewendet werden, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Teilen Sie Ihrem Arzt daher unbedingt mit, wenn Sie schwanger werden möchten.

    Für diejenigen, die versuchen, schwanger zu werden, ist die Behandlung von PCOS den Behandlungen zur Behandlung der Anovulation ähnlich. Die erste Behandlungslinie ist normalerweise Clomid, das zur Stimulierung des Eisprungs angewendet wird.

    Metformin - auch als Glucophage bekannt - ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Insulinresistenzen eingesetzt wird. Manchmal wird es zur Behandlung von PCOS angewendet, auch wenn Sie keine Insulinresistenz haben.

    Letrozol - ein Krebsmedikament - wird gelegentlich zur Stimulierung des Eisprungs verwendet. Es funktioniert ähnlich wie Clomid. Letrozol ist möglicherweise erfolgreicher darin, Frauen mit PCOS bei der Empfängnis zu helfen als Clomid.

    Wenn diese Medikamente nicht helfen, können Gonadotropine ausprobiert werden. Dies sind injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente.

    Wenn Medikamente alleine nicht wirken oder wenn es mehrere Faktoren gibt, die zu Unfruchtbarkeit führen, kann eine IUI- oder IVF-Behandlung empfohlen werden.

    Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die mit PCOS übergewichtig sind, möglicherweise in der Lage sind, den Eisprung auf natürliche Weise wieder aufzunehmen, indem sie nur 10 Prozent ihres aktuellen Gewichts verlieren. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können auch dazu beitragen, den Eisprung bei einigen, aber nicht allen Frauen mit PCOS wieder in Gang zu bringen.

    Ist die Schwangerschaft mit PCOS anders?

    Frauen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko für einige Schwangerschaftskomplikationen. Frauen mit PCOS entwickeln signifikant häufiger Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, Präeklampsie und Frühgeburten. Babys von Frauen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko, nach der Geburt eine Intensivstation zu benötigen.

    Der Grund für diese erhöhten Risiken kann PCOS-bedingte Fettleibigkeit oder Insulinresistenz sein. Der beste Weg, um diese Risiken zu verringern, besteht darin, vor der Schwangerschaft ein gesundes (oder gesünderes) Gewicht zu erreichen (wenn möglich), sich regelmäßig vor der Geburt zu versorgen und sich gesund zu ernähren. Natürlich können Sie alles richtig machen und trotzdem Komplikationen erleben.

    Quellen:

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