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Was ist IVF?

aktives Spiel : Was ist IVF?

Was ist IVF?

Grundlegendes zu IVF-Verfahren, Risiken, Kosten und Erfolgsquoten

Von Rachel Gurevich Aktualisiert am 16. März 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Jose Luis Pelaez / Iconica / Getty Images

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  • Wenn es gebraucht wird
  • Der Ablauf
  • Erfolgsrate
  • Sicherheit
  • IVF-Schwangerschaft
  • Kosten
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IVF steht für In-vitro-Fertilisation, was wörtlich "In-Labor-Konzeption" bedeutet. Bei der IVF-Behandlung wird das Ei in einer Petrischale mit Sperma befruchtet. Typischerweise werden viele Eier von der leiblichen Mutter (die möglicherweise die beabsichtigte Mutter ist oder nicht) entnommen, da nicht jedes Ei befruchtet wird und nicht jedes befruchtete Ei zu einem lebensfähigen Embryo wird.

Einige Tage nach der Befruchtung werden die besten Embryonen über einen Katheter durch den Gebärmutterhals auf die Mutter oder den Uterus der Leihmutter übertragen. Alle zusätzlichen Embryonen können für zukünftige Zyklen kryokonserviert werden.

Wann wird IVF verwendet? ">

Da die Eier direkt aus den Eierstöcken entnommen werden und der Embryo über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter übertragen wird, sind für die IVF keine offenen, klaren Eileiter erforderlich. Frauen mit verstopften Eileitern können IVF verwenden, um eine Schwangerschaft zu erreichen.

IVF wird auch für Fälle männlicher Unfruchtbarkeit angewendet, die mit einer IUI-Behandlung oder anderen Behandlungen nicht überwunden werden können. In einigen Fällen können Männer, die kein Sperma im Sperma haben, Sperma direkt aus den Hoden oder Samenleiter entnommen haben. Männer mit geringer Spermienzahl erzielen mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Behandlungserfolg mit IVF.

IVF kann auch zusammen mit ICSI angewendet werden, wobei ein einzelnes Sperma entnommen und direkt in eine Eizelle injiziert wird. Obwohl das Sperma direkt in die Eizelle injiziert wird, ist die Befruchtung immer noch nicht garantiert, aber die Chance auf einen Schwangerschaftserfolg ist mit ICSI viel höher als ohne für diejenigen, die dieses Verfahren benötigen.

IVF kann auch bei ungeklärter Unfruchtbarkeit, bei Frauen, die einen Ei- oder Embryonenspender benötigen, bei Frauen, die einen traditionellen Surrogat- oder Schwangerschaftsträger verwenden, oder nach mehreren fehlgeschlagenen Fruchtbarkeitsbehandlungen angewendet werden.

Der Ablauf

Das IVF-Verfahren kann für verschiedene Personen leicht unterschiedlich sein, je nachdem, welche assistierten Reproduktionstechnologien verwendet werden und ob Spendereier, Spermien oder Embryonen betroffen sind oder nicht. Es gibt auch Situationen, die dazu führen, dass ein Zyklus in der Mitte abgebrochen wird, entweder weil nicht genügend Follikel wachsen oder weil ein hohes Risiko für ein schweres Überstimulationssyndrom der Eierstöcke (OHSS) besteht.

Dies ist jedoch ein grundlegender Überblick über das Verfahren.

Normalerweise beginnt die Frau, Antibabypillen oder ein injizierbares Medikament einzunehmen, das den Eisprung im Zyklus vor der Behandlung verhindert und den normalen Eisprungzyklus der Frau unterbricht. Auf diese Weise kann der Arzt den Eisprung regulieren und die Eier nicht vor der Entnahme verlieren. Nach der Grundblutuntersuchung und Ultraschalluntersuchung beginnt die Frau mit der Einnahme von Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs, in der Regel Gonadotropine.

Bei minimaler Stimulation werden IVF, Clomid oder keine ovulationsstimulierenden Medikamente verwendet, dies ist jedoch ungewöhnlich. Die Klinik wird das Follikelwachstum und den Hormonspiegel alle paar Tage mit Ultraschall und Blutuntersuchungen überwachen.

Wenn die Follikel fertig aussehen, erhält die Frau eine Injektion von HCG, um die Eier zu reifen. Eine Eizellenentnahme wird eine ganz bestimmte Anzahl von Stunden nach der Injektion geplant, in der die Frau eine intravenöse Sedierung erhält und die Eier über eine ultraschallgeführte Nadel durch die Scheidenwand entnommen werden.

Während die Frau die Eizellentnahme durchführt, stellt der Mann die Samenprobe zur Verfügung. Dies geschieht manchmal einmal beim Abrufen und manchmal auch vor dem Abruftag (und eingefroren), wenn Probleme oder Bedenken beim Erstellen der Probe auftreten.

Das Sperma durchläuft ein spezielles Waschverfahren und die Eier werden in eine spezielle Kultur gegeben. Das Sperma wird zusammen mit den Eiern platziert, in der Hoffnung, dass die Befruchtung stattfindet.

Ein paar Tage später hilft ein Embryologe bei der Auswahl des gesündesten der befruchteten Embryonen, und Ihr Fruchtbarkeitsarzt entscheidet, wie viele Embryonen übertragen werden sollen. Übrig gebliebene Embryonen können für einen späteren Zyklus kryokonserviert, an ein anderes Paar gespendet oder weggeworfen werden.

Erfolgsrate

Ihre Erfolgsaussichten bei der IVF hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters, der Ursache (n) Ihrer Unfruchtbarkeit, der Frage, ob Spendereier verwendet werden oder nicht, der vorherigen Behandlungsergebnisse und der Fachkenntnis der Klinik in Bezug auf Ihre speziellen Bedürfnisse.

Allerdings weist die IVF-Behandlung im Allgemeinen hervorragende Erfolgsraten auf. Laut den Statistiken der Society of Assisted Reproductive Technologies (SART) von 2009 lag der Anteil der Lebendgeburten pro IVF-Zyklus bei Frauen unter 35 Jahren bei etwa 41 Prozent.

Die Erfolgsquote sinkt mit zunehmendem Alter. Bei Frauen im Alter von 41 bis 42 Jahren beträgt die Erfolgsquote 12 Prozent.

Sicherheit

IVF ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken. Ihr Arzt sollte sich mit Ihnen zusammensetzen und alle möglichen Nebenwirkungen und Risiken jedes Eingriffs erklären.

Ovariales Überstimulationssyndrom (OHSS) tritt bei 10 Prozent der Frauen auf, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Bei den meisten Frauen sind die Symptome mild und sie erholen sich leicht. Für einen kleinen Prozentsatz kann OHSS schwerwiegender sein und einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Weniger als 1 Prozent der Frauen, die die Eizellenentnahme durchlaufen, leiden an Blutgerinnseln oder Nierenversagen aufgrund von OHSS.

Die Eizellenentnahme kann während oder nach dem Eingriff zu Krämpfen und Beschwerden führen, aber die meisten Frauen werden sich an einem Tag oder so besser fühlen. Seltene Komplikationen sind versehentliche Punktionen der Blase, des Darms oder der Blutgefäße. Beckeninfektion; oder Blutungen aus den Eierstöcken oder Beckengefäßen.

Wenn eine Beckeninfektion auftritt, werden Sie mit intravenösen Antibiotika behandelt. In seltenen Fällen einer schweren Infektion müssen Gebärmutter, Eierstöcke oder Eileiter möglicherweise operativ entfernt werden.

Der Embryotransfer kann während des Eingriffs zu leichten Krämpfen führen. In seltenen Fällen treten bei Frauen nach der Übertragung auch Krämpfe, Blutungen oder Flecken auf. In sehr seltenen Fällen kann eine Infektion auftreten. Die Infektion wird typischerweise mit Antibiotika behandelt.

Es besteht die Gefahr von Mehrfachnennungen, einschließlich Zwillingen, Drillingen oder mehr. Mehrlingsschwangerschaften können sowohl für das Baby als auch für die Mutter ein Risiko darstellen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, wie viele Embryonen übertragen werden sollen, da die Übertragung von mehr als der erforderlichen Anzahl das Risiko für die Empfängnis von Zwillingen oder mehr erhöht.

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass IVF das Risiko für einige sehr seltene Geburtsfehler erhöhen kann, aber das Risiko ist immer noch relativ gering. Untersuchungen haben auch ergeben, dass die Verwendung von ICSI mit IVF in bestimmten Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit das Risiko von Unfruchtbarkeit und einigen sexuellen Geburtsfehlern für männliche Kinder erhöhen kann. Dieses Risiko ist jedoch immer noch gering (weniger als 1 Prozent mit IVF-ICSI konzipiert).

IVF-Schwangerschaft

IVF hat ein höheres Risiko für die Empfängnis von Mehrlingen und eine Mehrlingsschwangerschaft birgt Risiken sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Zu den Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft zählen vorzeitige Wehen und Entbindungen, mütterliche Blutungen, Kaiserschnitt, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes.

Untersuchungen haben auch ergeben, dass Frauen, die mit IVF schwanger werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit vorzeitige Wehen bekommen, selbst wenn sie ein Einzelkind haben.

Bei Frauen, die mit IVF schwanger werden, ist es wahrscheinlicher, dass sie in der frühen Schwangerschaft Flecken bekommen, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass diese Flecken verschwinden, ohne die Schwangerschaft zu schädigen.

Das Risiko einer Fehlgeburt ist bei Frauen, die auf natürliche Weise schwanger werden, in etwa gleich. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Bei jungen Frauen im Alter von 20 Jahren liegt die Rate von Fehlgeburten bei nur 15 Prozent, während bei Frauen über 40 Jahren die Rate von Fehlgeburten bei über 50 Prozent liegen kann.

Bei IVF-Empfängnis besteht ein Risiko von 2 bis 4 Prozent für eine Eileiterschwangerschaft.

Kosten

Die durchschnittlichen Kosten für IVF betragen 12.000 USD. Dies kann jedoch je nach den verwendeten Technologien variieren. IVF mit Eizellenspende ist am kostenintensivsten, da ein Zyklus zwischen 25.000 und 30.000 USD liegt.

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