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Was Sie auf dem Weg zur Empfängnis mit IVF erwarten sollten

aktives Spiel : Was Sie auf dem Weg zur Empfängnis mit IVF erwarten sollten

Was Sie auf dem Weg zur Empfängnis mit IVF erwarten sollten

Von Rachel Gurevich Aktualisiert am 25. Juli 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft

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In diesem Artikel

Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Überblick
  • Erfolgsraten
  • Kosten und Risiken
  • Sicherheit
  • Der Zyklus vor der Behandlung
  • Ihre Periode
  • Stimulation und Überwachung der Eierstöcke
  • Endgültige Eizellenreifung
  • IVM vs. IVF
  • Eierbeschaffung
  • Düngung
  • Embryotransfer
  • Das zweiwöchige Warten
  • IVF-Schwangerschaftsrisiken
Alle anzeigen Nach oben

Das Starten der IVF-Behandlung kann eine aufregende und nervenaufreibende Erfahrung sein. Normalerweise wird eine IVF erst dann durchgeführt, wenn andere Fruchtbarkeitsbehandlungen fehlgeschlagen sind. Sie haben vielleicht schon seit Monaten versucht, oder, wahrscheinlicher, seit Jahren und Jahren zu empfangen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Manchmal ist IVF die allererste ausprobierte Behandlung.

Beispielsweise kann IVF die erste Option sein, wenn ...

  • Es wird ein Eizellspender verwendet
  • ein Ersatz wird benötigt
  • in schweren Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit
  • wenn die Eileiter einer Frau verstopft sind
  • wenn zuvor kryokonservierte Eier verwendet werden

Selbst in diesen Fällen kann eine IVF nach Jahren des Versuchs, schwanger zu werden, und mehreren Fruchtbarkeitstests auftreten.

Wenn Sie nur den Zeitplan für Ultraschall, Blutuntersuchungen und Injektionen durchsehen, können Sie sich zerbrechlich fühlen. (Und das ist, bevor die Medikamente Ihre Launen durcheinander bringen können!) Hinzu kommen die Kosten für IVF, insbesondere, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, und es ist keine Überraschung, wenn Sie sich Sorgen machen.

Je besser Sie jedoch verstehen, was als Nächstes kommt, desto besser haben Sie die Kontrolle. Während sich das Protokoll in jeder Klinik geringfügig unterscheidet und die Behandlungen an die individuellen Bedürfnisse eines Paares angepasst werden, finden Sie hier eine schrittweise Aufschlüsselung der Vorgänge während der In-vitro-Fertilisation sowie Informationen zu Risiken, Kosten und den nächsten Schritten wenn Ihr IVF-Behandlungszyklus fehlschlägt.

Illustration von Emily Roberts, Verywell

Grundlagen der In-Vitro-Fertilisation

IVF steht für In-vitro-Fertilisation . In vitro bedeutet „im Labor“ und Befruchtung bezieht sich auf die Empfängnis. Bei einer IVF werden in der Regel viele Eier (entnommen mit einer transvaginalen ultraschallgeführten Nadel) entnommen und in eine Petrischale mit speziell gewaschenen Samenzellen gelegt (entnommen durch Masturbation). Wenn alles gut geht, werden einige der entnommenen Eier durch die befruchtet Samenzellen und werden Embryonen. Ein oder zwei dieser gesunden Embryonen werden in Ihre Gebärmutter übertragen.

In einigen Fällen benötigen die Samenzellen zusätzliche Hilfe bei der Befruchtung. ICSI oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion kann verwendet werden. Hierbei handelt es sich um eine assistierte Reproduktionstechnologie, bei der eine einzelne Samenzelle in eine Eizelle injiziert wird. Dies kann in Fällen von schwerer männlicher Unfruchtbarkeit, zuvor kryokonservierten Eiern oder wenn vergangene IVF-Zyklen in der Befruchtungsphase erfolglos geblieben sind, geschehen.

Bevor jedoch Eier entnommen werden können, müssen die Eierstöcke stimuliert werden. Ohne die Hilfe von Fruchtbarkeitsmedikamenten reift Ihr Körper normalerweise nur ein (oder vielleicht zwei) Eier pro Monat. Für die konventionelle IVF benötigen Sie viele Eier. Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente werden verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren, ein Dutzend oder mehr Eier zum Wiederauffinden zu reifen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Bei minimaler Stimulation mit IVF (auch bekannt als Mini-IVF) können orale Fruchtbarkeitsmedikamente oder sehr niedrig dosierte injizierbare Medikamente verwendet werden, um nur wenige Eier zu stimulieren.

IVF Erfolgsquoten

IVF ist ziemlich erfolgreich. Laut einer Studie von rund 156.000 Frauen lag die durchschnittliche Geburtenrate im ersten Zyklus bei 29, 5 Prozent. Dies ist vergleichbar mit den Erfolgsraten für einen natürlichen Zyklus bei Paaren mit gesunder Fruchtbarkeit

Ihre besten Erfolgsaussichten können durch wiederholte Behandlungszyklen entstehen. Dieselbe Studie ergab, dass nach sechs IVF-Zyklen die kumulative Lebendgeburtenrate 65, 3 Prozent betrug. Diese sechs Zyklen dauerten normalerweise zwei Jahre.

Das Alter spielt eine wichtige Rolle für Ihren Erfolg, ebenso wie der Grund für Ihre Unfruchtbarkeit. Die Verwendung eines Eizellspenders wirkt sich auch auf Ihren Erfolg aus.

Besprechen Sie Ihre persönlichen Erfolgsaussichten mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen nicht mit Sicherheit sagen, ob die Behandlung bei Ihnen erfolgreich sein wird, er sollte jedoch eine Vorstellung von Ihren Chancen im Verhältnis zum Durchschnitt und zu anderen Patienten wie Ihnen haben.

IVF Kosten und Risiken

IVF ist teuer. Es ist auch häufig nicht versichert, was die Behandlung für viele Menschen, die es brauchen, unerreichbar macht. Tatsächlich haben Studien ergeben, dass nur eines von vier Paaren, die eine IVF für die Empfängnis benötigen, tatsächlich die Behandlung erhalten kann, die sie benötigen.

Die durchschnittlichen Kosten für IVF, die häufig angegeben werden, liegen zwischen 12.000 und 15.000 USD pro Zyklus. Einige sagen, diese Schätzung liege wirklich unter der Realität, und die durchschnittlichen Kosten aus eigener Tasche seien wirklich höher. Eine Studie ergab, dass das durchschnittliche Paar 19.234 USD für seinen ersten IVF-Zyklus bezahlte, wobei für jeden weiteren Zyklus zusätzlich 6.955 USD gezahlt wurden. (Warum ein solcher Unterschied zwischen dem ersten und dem folgenden "> Transfer eingefrorener Embryonen"?)

Dies ist alles für konventionelle, schnörkellose IVF. Wenn Sie zusätzliche Technologien wie ICSI, PID, Assisted Hatching, Eizellenspender oder Leihmutterschaft benötigen, sind die Kosten höher. Manchmal viel höher.

Es gibt Möglichkeiten, weniger zu zahlen oder finanzielle Unterstützung für die IVF-Behandlung zu erhalten, und Sie sollten alle Optionen prüfen, bevor Sie entscheiden, ob Sie sich eine Behandlung leisten können oder nicht.

Sicherheit und Risiken der IVF

IVF ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken. Ihr Arzt sollte alle möglichen Nebenwirkungen und Risiken jedes Eingriffs erklären, bevor Sie beginnen.

Ovariales Überstimulationssyndrom (OHSS) tritt bei 10 Prozent der Frauen auf, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Bei den meisten Frauen sind die Symptome mild und sie erholen sich leicht. Für einen kleinen Prozentsatz kann OHSS schwerwiegender sein und einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Weniger als 1 Prozent der Frauen, die die Eizellenentnahme durchlaufen, leiden an Blutgerinnseln oder Nierenversagen aufgrund von OHSS.

Die Eizellenentnahme kann während oder nach dem Eingriff zu Krämpfen und Beschwerden führen. Seltene Komplikationen sind versehentliche Punktionen der Blase, des Darms oder der Blutgefäße. Beckeninfektion; oder Blutungen aus den Eierstöcken oder Beckengefäßen.

Wenn eine Beckeninfektion auftritt, werden Sie mit intravenösen Antibiotika behandelt. In seltenen Fällen einer schweren Infektion müssen Gebärmutter, Eierstöcke oder Eileiter möglicherweise operativ entfernt werden.

Der Embryotransfer kann während des Eingriffs zu leichten Krämpfen führen. In seltenen Fällen treten bei Frauen nach der Übertragung auch Krämpfe, Blutungen oder Flecken auf. In sehr seltenen Fällen kann eine Infektion auftreten. Die Infektion wird typischerweise mit Antibiotika behandelt.

Es besteht die Gefahr von Mehrfachnennungen, einschließlich Zwillingen, Drillingen oder mehr. Mehrlingsschwangerschaften können sowohl für das Baby als auch für die Mutter ein Risiko darstellen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, wie viele Embryonen übertragen werden sollen, da die Übertragung von mehr als der erforderlichen Anzahl das Risiko für die Empfängnis von Zwillingen oder mehr erhöht.

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass IVF das Risiko für einige sehr seltene Geburtsfehler erhöhen kann, aber das Risiko ist immer noch relativ gering. Untersuchungen haben auch ergeben, dass die Verwendung von ICSI mit IVF in bestimmten Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit das Risiko von Unfruchtbarkeit und einigen sexuellen Geburtsfehlern für männliche Kinder erhöhen kann. Dieses Risiko ist jedoch sehr gering. (Weniger als 1 Prozent mit IVF-ICSI konzipiert.)

Der Zyklus vor der Behandlung

Während des Zyklus vor der geplanten IVF-Behandlung können Antibabypillen angewendet werden. Das mag rückständig erscheinen - versuchst du nicht schwanger zu werden?

Die Einnahme von Antibabypillen vor einem Behandlungszyklus kann nachweislich Ihre Erfolgschancen verbessern. Es kann auch das Risiko eines Überstimulationssyndroms der Eierstöcke und von Eierstockzysten senken.

Aber nicht jeder Arzt verwendet Antibabypillen im Zyklus zuvor. Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Arzt Sie bittet, den Eisprung vor dem Zyklus zu verfolgen. Höchstwahrscheinlich wird sie die Verwendung eines Ovulationsprädiktor-Kits empfehlen. Möglicherweise schlägt sie jedoch auch ein Diagramm der Basaltemperatur vor, insbesondere wenn Sie Erfahrung mit dem Aufzeichnen Ihrer Zyklen haben.

Dann müssen Sie Ihren Arzt informieren, sobald Sie einen Eisprung feststellen.

Irgendwann nach dem Eisprung können Sie in der Fruchtbarkeitsklinik einen GnRH-Antagonisten (wie Ganirelix) oder einen GnRH-Agonisten (wie Lupron) einnehmen. Dies sind injizierbare Medikamente, aber einige sind als Nasenspray oder Implantat erhältlich.

Mit diesen Medikamenten kann Ihr Arzt den Eisprung zu Beginn Ihres Behandlungszyklus vollständig kontrollieren.

Wenn Sie Ihre Zyklen nicht alleine bekommen, kann Ihr Arzt noch einen anderen Ansatz wählen. In diesem Fall kann er Progesteron in Form von Provera verschreiben. Dies würde Ihre Periode in Gang bringen.

In diesem Fall wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, den GnRH-Agonisten oder -Antagonisten mindestens sechs Tage nach Ihrer ersten Provera-Pille einzunehmen.

Auch dies kann jedoch variieren. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes.

Wenn Sie Ihre Periode bekommen

Der erste offizielle Tag Ihres Behandlungszyklus ist der Tag, an dem Sie Ihre Periode bekommen. (Auch wenn es sich anfühlt, als hätten Sie bereits mit den Medikamenten begonnen, die Sie zuvor in Schritt 1 begonnen haben.)

Am zweiten Tag Ihrer Periode wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Blutbild und einen Ultraschall bestellen.

Dies wird ein transvaginaler Ultraschall sein. Ein Ultraschall während Ihrer Periode ist nicht gerade angenehm, aber denken Sie daran, dass dies für jede Frau, die eine IVF durchläuft, gleich ist.

Diese Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen am ersten Tag werden als Basis-Blutuntersuchungen und Basis-Ultraschalluntersuchungen bezeichnet. Bei Ihrem Blutbild untersucht Ihr Arzt Ihre Östrogenspiegel, insbesondere Ihren E2- oder Estradiol-Spiegel. Dies soll sicherstellen, dass Ihre Eierstöcke „schlafen“. Dies ist die beabsichtigte Wirkung der Lupron-Schüsse oder des GnRH-Antagonisten.

Der Ultraschall soll die Größe Ihrer Eierstöcke überprüfen. Ihr Arzt wird auch nach Ovarialzysten suchen. Wenn es Zysten gibt, entscheidet Ihr Arzt, wie Sie damit umgehen sollen. Manchmal verschiebt Ihr Arzt die Behandlung nur um eine Woche. Die meisten Zysten klingen mit der Zeit von selbst ab. In anderen Fällen kann Ihr Arzt die Zyste mit einer Nadel absaugen (Flüssigkeit absaugen).

Normalerweise sind diese Tests in Ordnung. Wenn alles in Ordnung ist, geht die Behandlung weiter.

Stimulation und Überwachung der Eierstöcke

Die Stimulation der Eierstöcke mit Fruchtbarkeitsmedikamenten ist der nächste Schritt.

Abhängig von Ihrem Behandlungsprotokoll kann dies für eine Woche bis zu 10 Tagen einen bis vier Schläge pro Tag bedeuten. (Autsch!)

Sie sind wahrscheinlich ein Profi in Sachen Selbstinjektion, da Lupron und andere GnRH-Agonisten ebenfalls injizierbar sind. Ihre Klinik sollte Ihnen beibringen, wie Sie sich die Injektionen selbst geben, bevor die Behandlung beginnt. Einige Kliniken bieten Kurse mit Tipps und Anleitungen an.

Mach dir keine Sorgen. Sie geben Ihnen nicht nur die Spritze und hoffen auf das Beste!

Weitere Informationen zu den Fertilitätsmedikamenten, die Sie während der IVF einnehmen können, finden Sie hier:

  • Alles über Gonadotropine
  • Gonadotropin Nebenwirkungen
  • GnRH Agonist (Lupron) Nebenwirkungen
  • GnRH-Antagonisten (Antagon, Ganirelix, Orgalutran und Cetrotide) Nebenwirkungen
  • Häufig verschriebene Fertilitätsmedikamente

Während der Stimulation der Eierstöcke überwacht Ihr Arzt das Wachstum und die Entwicklung der Follikel.

Dies kann zunächst alle paar Tage Blutuntersuchungen und Ultraschall beinhalten. Ihr Arzt wird Ihren Östradiolspiegel überwachen. Während der Ultraschalluntersuchung überwacht Ihr Arzt das Eizellenwachstum. (Eizellen sind die Eier in Ihren Eierstöcken.)

Die Überwachung des Zyklus ist sehr wichtig. Auf diese Weise entscheidet Ihr Arzt, wie Sie Ihre Medikamente anpassen.

Möglicherweise müssen Sie die Dosierung erhöhen oder verringern. Sobald Ihr größter Follikel 16 bis 18 mm groß ist, wird Ihre Klinik Sie wahrscheinlich täglich sehen wollen.

Endgültige Eizellenreifung

Der nächste Schritt in Ihrer IVF-Behandlung besteht darin, dass die Eizellen die letzte Reifungsstufe durchlaufen. Die Eier müssen ihr Wachstum und ihre Entwicklung abgeschlossen haben, bevor sie wiedergewonnen werden können.

Dieses letzte Wachstum wird mit humanem Choriongonadotropin (hCG) ausgelöst. Markennamen hierfür sind Ovidrel, Novarel und Pregnyl.

Das Timing dieser Aufnahme ist entscheidend. Wenn es zu früh gegeben wird, haben die Eier nicht genug gereift. Wenn es zu spät gegeben wird, sind die Eier möglicherweise "zu alt" und können nicht richtig gedüngt werden.

Die täglichen Ultraschalluntersuchungen am Ende des letzten Schritts sollen diesen Auslöseschuss genau zeitlich abstimmen.

Normalerweise wird die hCG-Injektion verabreicht, wenn vier oder mehr Follikel eine Größe von 18 bis 20 mm erreicht haben und Ihre Estradiolspiegel über 2.000 pg / ml liegen.

Bei diesem Schuss handelt es sich normalerweise um eine einmalige Injektion. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine genaue Stunde für diese Aufnahme geben. Befolgen Sie unbedingt diese Anweisungen!

IVM vs. IVF

Während der konventionellen IVF müssen die Eier ihre Entwicklung und ihr Wachstum abschließen, bevor sie entnommen werden können.

Die IVM-Behandlung unterscheidet sich geringfügig. IVM steht für in vitro Reifung . Es handelt sich um eine relativ neue Technologie, die der IVF ähnelt, sich jedoch zu diesem Zeitpunkt erheblich unterscheidet.

Während der IVM werden die Eier entnommen, bevor sie alle Reifestadien durchlaufen. Während der IVM erhalten Sie keinen "Trigger Shot". Die gewonnenen Eier werden im Labor gereift. Sobald die Eier gereift sind, folgen die restlichen Schritte dem IVF-Prozess.

Was ist, wenn die Follikel nicht wachsen?

Wir sind bis zu diesem Punkt davon ausgegangen, dass die Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke richtig funktionieren. Aber das ist nicht immer so. Manchmal wachsen die Follikel nicht. Ihr Arzt kann die Medikation erhöhen, aber wenn Ihre Eierstöcke immer noch nicht reagieren, wird der Zyklus wahrscheinlich abgebrochen.

Dies bedeutet nicht, dass ein weiterer Zyklus nicht funktioniert. Möglicherweise benötigen Sie nur verschiedene Medikamente. Wenn dies jedoch wiederholt auftritt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, einen Ei- oder Embryonenspender zu verwenden. Vielleicht möchten Sie eine zweite Meinung einholen, bevor Sie an dieser Stelle fortfahren.

Was ist, wenn Sie für OHSS gefährdet sind?

Ein weiteres mögliches Problem ist, dass Ihre Eierstöcke zu gut reagieren. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass bei Ihnen das Risiko besteht, ein schweres Überstimulationssyndrom der Eierstöcke (OHSS) zu entwickeln, wird der Auslöseschuss abgebrochen und der Zyklus an dieser Stelle unterbrochen.

Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Arzt die Eier abholt, sie befruchtet und den Embryotransfer verzögert. Dies liegt daran, dass eine Schwangerschaft die Erholung von OHSS verschlimmern und verlängern kann.

Sobald sich Ihr Körper erholt hat, können Sie einen Transfer mit gefrorenem Embryo versuchen.

Während Ihres nächsten Zyklus schlägt Ihr Arzt möglicherweise niedrigere Medikamentendosen vor, probiert andere Medikamente aus, bevor Ihr Zyklus beginnt, oder schlägt sogar IVM anstelle von IVF vor (siehe oben).

Was ist, wenn Sie vorzeitig ovulieren?

Obwohl dies nicht üblich ist, kann ein Zyklus auch abgebrochen werden, wenn der Eisprung auftritt, bevor der Abruf erfolgen kann. Sobald die Eier von selbst ovulieren, können sie nicht mehr gefunden werden. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie keinen Geschlechtsverkehr haben sollen.

Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen! Möglicherweise haben Sie bis zu ein Dutzend Eier ovuliert. Vielleicht noch mehr. Es besteht die Gefahr für Mutter und Kinder, wenn Sie auch nur mit der Hälfte dieser Eier auf natürliche Weise schwanger werden.

Wie oft werden IVF-Zyklen abgebrochen?

Die Stornierung erfolgt in 10 bis 20 Prozent der IVF-Behandlungszyklen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Stornierung steigt mit zunehmendem Alter, und bei Personen über 35 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer Stornierung der Behandlung höher.

Eierbeschaffung

Etwa 34 bis 36 Stunden nach Erhalt des hCG-Schusses findet die Eizellenentnahme statt. Es ist normal, nervös zu sein, aber die meisten Frauen machen es ohne große Probleme oder Schmerzen.

Vor der Entnahme gibt Ihnen ein Anästhesist intravenös Medikamente, damit Sie sich entspannt und schmerzfrei fühlen. Normalerweise wird ein leichtes Beruhigungsmittel verwendet, das Sie durch den Eingriff "schlafen" lässt. Dies ist nicht dasselbe wie eine Vollnarkose, die während der Operation angewendet wird. Nebenwirkungen und Komplikationen sind seltener.

Sobald die Medikamente ihre Wirkung entfalten, wird Ihr Arzt einen transvaginalen Ultraschall verwenden, um eine Nadel durch die Rückwand Ihrer Vagina bis zu Ihren Eierstöcken zu führen. Anschließend saugt sie mit der Nadel den Follikel an oder saugt vorsichtig die Flüssigkeit und die Eizelle aus dem Follikel in die Nadel. Es gibt eine Eizelle pro Follikel. Diese Eizellen werden zur Befruchtung in das Embryologielabor transferiert.

Die Anzahl der entnommenen Eizellen variiert, kann jedoch in der Regel vor der Entnahme per Ultraschall geschätzt werden. Die durchschnittliche Anzahl der Eizellen beträgt 8 bis 15, wobei bei mehr als 95 Prozent der Patienten mindestens eine Eizelle entnommen wurde.

Nach dem Abrufvorgang werden Sie einige Stunden aufbewahrt, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Leichte Flecken sind ebenso häufig wie Krämpfe im Unterleib, aber die meisten fühlen sich an einem oder mehreren Tagen nach dem Eingriff besser. Sie werden auch angewiesen, auf Anzeichen eines ovariellen Überstimulationssyndroms zu achten, einer Nebenwirkung des Drogenkonsums während der IVF-Behandlung bei 10 Prozent der Patienten.

Eidüngung

Während Sie sich zu Hause von der Entnahme erholen, werden die abgesaugten Follikel nach Eizellen oder Eiern durchsucht. Nicht jeder Follikel enthält eine Eizelle.

Sobald die Eizellen gefunden wurden, werden sie vom Embryologen ausgewertet. Wenn die Eier zu reif sind, ist die Befruchtung möglicherweise nicht erfolgreich. Wenn sie nicht reif genug sind, kann das Embryologielabor sie möglicherweise im Labor zur Reife anregen.

Die Befruchtung der Eizellen muss innerhalb von 12 bis 24 Stunden erfolgen. Ihr Partner wird wahrscheinlich am selben Morgen, an dem Sie die Entnahme vorgenommen haben, eine Samenprobe zur Verfügung stellen. Der Stress des Tages kann es manchen erschweren, und so kann Ihr Partner zu einem früheren Zeitpunkt im Zyklus eine Samenprobe zur Sicherung bereitstellen, die bis zum Tag des Abrufs eingefroren werden kann.

Sobald die Samenprobe fertig ist, wird sie einem speziellen Waschprozess unterzogen, der das Sperma von den anderen im Samen enthaltenen Stoffen trennt. Der Embryologe wählt das "am besten aussehende Sperma" aus und legt etwa 10.000 Spermien in jede Kulturschale mit einer Eizelle. Die Kulturschalen werden in einem speziellen Inkubator aufbewahrt und nach 12 bis 24 Stunden auf Anzeichen von Befruchtung untersucht.

Mit Ausnahme der schweren männlichen Unfruchtbarkeit werden 70 Prozent der Eizellen befruchtet.

Bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit kann ICSI (ausgesprochen ick-see) verwendet werden, um die Eier zu befruchten, anstatt sie einfach in eine Kulturschale zu legen. Bei der ICSI wählt der Embryologe ein gesund aussehendes Sperma aus und besamt die Eizelle mit einer speziellen dünnen Nadel mit dem Sperma.

Embryotransfer

Etwa drei bis fünf Tage nach der Entnahme identifiziert ein Embryologe die gesündesten Embryonen. Dies erfolgt normalerweise visuell (mit einem Mikroskop), in einigen Fällen wird jedoch ein genetisches Screening durchgeführt. Dies wird als genetische Präimplantationsdiagnose (PID) oder genetisches Präimplantationsscreening (PID) bezeichnet.

Manchmal werden die Embryonen mit PGD / PGS kryokonserviert und die Übertragung wird bis zum nächsten Zyklus verzögert. Ansonsten erfolgt eine "frische" Überweisung

Das Verfahren für den Embryotransfer ist genauso wie die IUI-Behandlung. Sie brauchen keine Narkose.

Während des Embryotransfers wird ein dünner Schlauch oder Katheter durch Ihren Gebärmutterhals geführt. Möglicherweise treten sehr leichte Krämpfe auf, aber mehr nicht. Durch den Katheter übertragen sie die Embryonen zusammen mit einer kleinen Menge Flüssigkeit.

Die Anzahl der übertragenen Embryonen hängt von der Qualität der Embryonen und der Besprechung mit Ihrem Arzt ab. Abhängig von Ihrem Alter können ein bis fünf Embryonen übertragen werden. Die üblichste Option ist die Übertragung von zwei Embryonen.

Weitere Ärzte schlagen vor, nur einen Embryo übertragen zu lassen und den Rest einzufrieren. Dies wird als elektiver Einzelembryotransfer (eSET) bezeichnet und kann das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft verringern. Wenn Sie mit nur einem gesunden Baby schwanger werden, verringern Sie Ihr Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob ein elektiver Einzelembryotransfer für Sie am besten geeignet ist.

Nach dem Transfer bleiben Sie ein paar Stunden liegen (bringen Sie ein Buch mit) und fahren dann nach Hause.

Wenn noch "extra" hochwertige Embryonen übrig sind, können Sie diese möglicherweise einfrieren. Dies wird als Embryokryokonservierung bezeichnet. Sie können später verwendet werden, wenn dieser Zyklus bei einem Transfer von gefrorenen Embryonen nicht erfolgreich ist, oder sie können gespendet werden.

Progesteron-Unterstützung und das zweiwöchige Warten

Am oder nach dem Tag Ihrer Entnahme und vor dem Embryotransfer geben Sie sich Progesteronpräparate. Normalerweise wird das Progesteron während der IVF-Behandlung als intramuskuläre Selbstinjektion als Progesteron in Öl verabreicht. (Mehr Aufnahmen!) Manchmal kann eine Progesteron-Supplementierung als Pille, Vaginalgel oder Vaginalzäpfchen eingenommen werden.

Abgesehen vom Progesteron ist in den nächsten zwei Wochen wirklich nicht viel los. In mancher Hinsicht können die zwei Wochen nach der Übertragung emotional schwieriger sein als die zwei Wochen nach der Behandlung. In den vorherigen Schritten haben Sie Ihren Arzt möglicherweise jeden zweiten Tag aufgesucht. Jetzt, nach der Übertragung, wird es eine plötzliche Pause in der Aktivität geben.

Möglicherweise haben Sie viele Fragen zum zweiwöchigen Warten. Kannst du Sex haben? Was ist, wenn Sie Krämpfe haben? Natürlich ist Ihr Arzt die wichtigste Quelle für Ihre Bedenken.

Alles was Sie tun können, ist die zwei Wochen abzuwarten und zu sehen, ob eine Schwangerschaft stattfindet. Es kann hilfreich sein, sich während dieser Wartezeit mit Ihrem Leben zu beschäftigen und zu vermeiden, zu sitzen und darüber nachzudenken, ob die Behandlung erfolgreich sein wird oder nicht.

Schwangerschaftstest und Follow-up

Etwa neun bis 12 Tage nach dem Embryotransfer wird ein Schwangerschaftstest angeordnet. Dies ist in der Regel ein Serum-Schwangerschaftstest (mehr Blutuntersuchungen) und umfasst auch die Prüfung des Progesteronspiegels. Der Test kann alle paar Tage wiederholt werden.

Wenn der Test positiv ist (ja!), Müssen Sie die Progesteron-Ergänzung möglicherweise noch einige Wochen einnehmen. Ihr Arzt wird auch gelegentlich Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen durchführen, um die Schwangerschaft zu überwachen und auf Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften zu achten.

Mögliche IVF-Schwangerschaftsrisiken

Ihr Arzt wird auch überwachen, ob die Behandlung zu einer Mehrlingsschwangerschaft geführt hat oder nicht. IVF hat ein höheres Risiko für die Empfängnis von Mehrlingen und eine Mehrlingsschwangerschaft birgt Risiken sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Zu den Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft zählen vorzeitige Wehen und Entbindungen, mütterliche Blutungen, Kaiserschnitt, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes.

Wenn es sich um eine Schwangerschaft höherer Ordnung handelt (4 oder mehr), wird Ihr Arzt möglicherweise die Möglichkeit erörtern, die Anzahl der Feten in einem Verfahren zu verringern, das als "Reduzierung der Mehrlingsschwangerschaft" bezeichnet wird. Dies geschieht manchmal, um die Chancen auf eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.

Bei Frauen, die mit IVF schwanger werden, ist es wahrscheinlicher, dass sie in der frühen Schwangerschaft Flecken bekommen, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass diese Flecken verschwinden, ohne die Schwangerschaft zu schädigen.

Das Risiko einer Fehlgeburt ist bei Frauen, die auf natürliche Weise schwanger werden, in etwa gleich. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Bei jungen Frauen im Alter von 20 Jahren liegt die Rate von Fehlgeburten bei nur 15 Prozent, während bei Frauen über 40 Jahren die Rate von Fehlgeburten bei über 50 Prozent liegen kann.

Bei IVF-Empfängnis besteht ein Risiko von 2 bis 4 Prozent für eine Eileiterschwangerschaft.

Wenn Sie aufgrund der Fruchtbarkeitsmedikamente OHSS entwickelt haben und schwanger werden, kann die Genesung länger dauern.

Wenn die IVF-Behandlung fehlschlägt

Wenn der Schwangerschaftstest 12 bis 14 Tage nach dem Transfer immer noch negativ ist, wird Ihr Arzt Sie bitten, die Einnahme von Progesteron abzubrechen. Dann warten Sie, bis Ihre Periode beginnt.

Der nächste Schritt wird von Ihnen, Ihrem Partner und Ihrem Arzt entschieden. Wenn dies Ihr erster Zyklus war, kann ein anderer Zyklus empfohlen werden. Denken Sie daran, dass Ihre besten Erfolgschancen nach mehreren Zyklen bestehen.

Es ist nie einfach, einen Behandlungszyklus nicht erfolgreich abzuschließen. Es ist herzzerreißend. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein Ausfall eines Zyklus nicht bedeutet, dass Sie keinen Erfolg haben, wenn Sie es erneut versuchen. Es gibt viele Schritte, die Sie unternehmen können, nachdem ein Behandlungszyklus fehlgeschlagen ist.

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