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Komplikationen während der Schwangerschaft

Adoption & Pflege : Komplikationen während der Schwangerschaft

Komplikationen während der Schwangerschaft

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 15. Juni 2019

JGI / Jamie Grill / Getty Images

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Ein Einführen einer Velourschnur ist eine Schwangerschaftskomplikation, bei der die Nabelschnur abnormal in die Plazenta eingeführt wird. In einer typischen Schwangerschaft wandern die Blutgefäße eines Babys über ihre Nabelschnur von der Mitte der Plazenta in das Baby. Bei einem Einführen eines Veloursbandes sind die Blutgefäße des Babys ungeschützt, die Substanz, die sie normalerweise umgibt (Whartons Gelee), fehlt.

In einem normalen Schwangerschaftssack wird die Nabelschnur in die Mitte der Plazenta eingeführt und vollständig in den Fruchtblasenbeutel eingeschlossen. Bei einem velamentösen Einführen fügt sich die Schnur eher in die Fruchtwasserhaut als in die Plazenta ein. Die Blutgefäße des Babys erstrecken sich dann entlang der Membran zwischen der Einführstelle und der Plazenta.

Das Einführen von Velamentschnüren kann zu schwerwiegenden Schwangerschaftskomplikationen wie Vasa previa führen. Vasa previa tritt auf, wenn die Blutgefäße des Babys nahe am inneren Teil des Gebärmutterhalses verlaufen - dem Gewebe, das den Uterus von der Vagina trennt. Aufgrund ihrer Lage besteht die Gefahr, dass diese Blutgefäße platzen. Der Zustand kann tödlich sein, wobei ungefähr 50 Prozent der nicht diagnostizierten Fälle zum Tod des Fötus führen. Ungefähr 6 Prozent der Schwangerschaften von Einzelbabys mit Einführen der Velamentschnur weisen ebenfalls eine Vasa-Previa auf.

Das Einführen der Velamentschnur kann durch Ultraschall diagnostiziert werden. Während des ersten Trimesters der Schwangerschaft ist es möglicherweise schwierig zu sehen, während des zweiten Trimesters ist es jedoch einfacher, es zu visualisieren. Wenn bei Ihnen eine Bandscheibeninsertion diagnostiziert wurde, möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Kaiserschnitt durchführen.

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Velamentöse Insertionen treten bei 1, 1 Prozent der Schwangerschaften von Säuglingen und 8, 7 Prozent der Zwillingsschwangerschaften auf. Diese Art der Insertion ist früher in der Schwangerschaft häufiger. Im Falle eines spontanen Abbruchs kommt es zu etwa 33 Prozent zu einer Einführung des Veloursbandes, wenn die Schwangerschaft zwischen neun und 12 Wochen endet. Bei Schwangerschaften zwischen 13 und 16 Wochen liegt die Rate mit 26 Prozent etwas niedriger.

Weitere Risikofaktoren sind eine zweilappige Plazenta, Uterusanomalien und ein Fötus mit einer einzigen Nabelarterie.

Andere Arten von Kabeleinführungen

Zusätzlich zum Einführen der velamentösen Schnur gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie die Nabelschnur mit der Plazenta verbunden werden kann:

  • Zentrale Insertion (90 Prozent): Normale Platzierung der Nabelschnur in der Mitte der Plazenta
  • Randmarkseinführung (7 Prozent): Die Nabelschnur ist weniger als 2 cm seitlich des Plazentarandes. Aus einer Randkordeleinlage kann sich eine velamentöse Einlage entwickeln.

Sonstige mit dem Einführen von Velamentschnüren verbundene Risiken

Das Einführen eines Velamentstrangs kann auch das Wachstum des Fötus einschränken, das Risiko einer Präeklampsie, einer Frühgeburt und die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts erhöhen. Sobald das Baby geboren ist, kann es sein, dass es eher auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU) verlegt wird, einen niedrigen Apgar-Score (eine Rangfolge der körperlichen Verfassung eines Babys), ein niedriges Geburtsgewicht, eine abnormale Herzfrequenz oder andere Symptome aufweist körperliche Probleme. Das Einführen von Velamenten erhöht auch das Risiko, ein totgeborenes Kind zu bekommen.

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