Haupt Pflege leistenVerständnis hoher und niedriger Testosteronspiegel bei Männern und Frauen

Verständnis hoher und niedriger Testosteronspiegel bei Männern und Frauen

Pflege leisten : Verständnis hoher und niedriger Testosteronspiegel bei Männern und Frauen

Verständnis hoher und niedriger Testosteronspiegel bei Männern und Frauen

Symptome, Ursachen und Behandlung für Männer und Frauen

Von Rachel Gurevich Aktualisiert am 04. April 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft

Mehr in Fruchtbarkeitsproblemen

  • Ursachen und Bedenken
    • Diagnose & Prüfung
    • Behandlung
    • Bewältigen und vorankommen

    Das Testen des Testosteronspiegels ist ein kritischer Bestandteil jeder Fruchtbarkeitsbewertung. Während Testosteron oft als „männliches“ Hormon angesehen wird, ist Testosteron für die Gesundheit von Männern und Frauen von entscheidender Bedeutung.

    Aber wie bei jedem Hormon wollen Sie nicht zu wenig oder zu viel.

    Bei Männern ist niedriger Testosteronspiegel eine mögliche Ursache für Unfruchtbarkeit. Es mag Sie jedoch überraschen zu hören, dass auch ungewöhnlich hohe Testosteronspiegel ein Problem sein können.

    Bei Frauen kann ein hoher Testosteronspiegel ein mögliches Fruchtbarkeitsproblem anzeigen. Frauen können auch niedrige Testosteronspiegel haben, dies tritt jedoch typischerweise nach den Wechseljahren und nicht so häufig während der gebärfähigen Jahre auf.

    Was verursacht einen hohen oder niedrigen Testosteronspiegel bei Männern und Frauen?

    Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern

    Eine niedrige Libido und erektile Dysfunktion sind mögliche Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels. Bildquelle / Getty Images

    Niedriges Testosteron wird auch als männlicher Hypogonadismus bezeichnet. Männlicher Hypogonadismus kann Unfruchtbarkeit verursachen.

    Wenn Sie männlich sind, hält Ihr Arzt Ihren Testosteronspiegel möglicherweise für zu niedrig, wenn:

    • Der freie Testosteronspiegel liegt unter 9 ng / dl
    • Der Gesamttestosteronspiegel liegt unter 240 ng / dl

    "Freies" Testosteron ist das Testosteronmolekül in Ihrer Blutbahn, das an kein anderes biologisches Molekül gebunden ist. Ihr "Gesamttestosteron" ist die Kombination von freiem Testosteron und Testosteronmolekülen, die an Proteine ​​und Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG) gebunden sind.

    Die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Männern können sein:

    • Unfruchtbarkeit
    • Depression
    • Ermüden
    • Verminderte Muskelmasse
    • Verminderter Bart- und Körperhaarwuchs
    • Geringer Sexualtrieb
    • Erektile Dysfunktion
    • Vergrößerte oder empfindliche Brüste
    • Reduzierte Kraft
    • Hitzewallungen
    • Schwierigkeiten mit der Konzentration

    Primärer männlicher Hypogonadismus ist, wenn die Schwierigkeit in den Hoden entsteht. Dies kann auch als primäres Hodenversagen oder männliche Menopause bezeichnet werden. In der Tat ähneln einige der Symptome der weiblichen Menopause.

    Sekundärer männlicher Hypogonadismus tritt auf, wenn das Problem in der Hypophyse oder im Hypothalamus besteht. Diese Drüsen im Gehirn produzieren die Hormone FSH und LH, die den Hoden signalisieren, Testosteron zu produzieren.

    Ursachen für niedrigen Testosteronspiegel bei Männern

    Fettleibigkeit ist eine vermeidbare Ursache für niedrigen Testosteronspiegel bei Männern und kann eine stärkere Wirkung haben als das Altern. David Zaitz / Getty Images

    Einige Ursachen für niedrige Testosteronspiegel bei Männern sind:

    Alter : Sobald Männer 50 Jahre alt sind, beginnt ein natürlicher Rückgang des Testosteronspiegels. Die männliche Fruchtbarkeit nimmt mit zunehmendem Alter ab, wenn auch nicht so drastisch wie bei Frauen.

    Fettleibigkeit : Fettleibigkeit kann einen noch größeren Einfluss auf den Testosteronspiegel haben als das Alter. Untersuchungen haben ergeben, dass Gewichtszunahmen direkt mit der Senkung des Testosteronspiegels zusammenhängen. Abnehmen kann Ihren Testosteronspiegel wieder erhöhen.

    Rauchen : Rauchen erhöht auch das Risiko für männliche Unfruchtbarkeit.

    Untergewicht : Ungewöhnlich niedrige BMI-Werte, Unterernährung und übermäßiges Training können zu niedrigen Testosteronspiegeln und verminderter Fruchtbarkeit führen.

    Klinefelter-Syndrom (KS) (XXY) : Dies ist eine genetische Störung, bei der der Mann anstelle eines X- und eines Y-Chromosoms ein zusätzliches X-Chromosom hat. Es ist eine häufige Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.

    Kallmann-Syndrom : Dies ist eine genetische Erkrankung, bei der die Pubertät nicht beginnt oder nicht abgeschlossen ist.

    Hypophysenerkrankungen : Dies schließt Probleme mit der Funktionsweise der Hypophyse ein. Es kann das Ergebnis eines Hypophysen- oder Hirntumors sein. Oder die Behandlung eines Hirntumors mit Bestrahlung kann die Hypophyse langfristig schädigen.

    Hoden ohne Senkung : Dies löst sich normalerweise in der frühen Kindheit auf. Wenn nicht, muss es korrigiert werden. Ansonsten kann es später im Leben zu hormonellen Problemen kommen.

    Ungewöhnlich hohe Eisenwerte : Dies wird auch als Hämochromatose bezeichnet.

    Hodenverletzung: Wenn nur ein Hoden verletzt ist, kann die Testosteronproduktion normal sein.

    Krebsbehandlung : Chemotherapie und Strahlentherapie können vorübergehend einen niedrigen Testosteronspiegel verursachen und die Spermienproduktion beeinträchtigen. Manchmal ist der Schaden jedoch dauerhaft. Eine Studie ergab, dass 30 Prozent der Männer nach der Behandlung einen niedrigen Testosteronspiegel hatten.

    HIV / AIDS : Das Virus kann die Funktion von Hoden, Hypophyse und Hypothalamus beeinträchtigen. Dies kann wiederum zu niedrigen Testosteronspiegeln führen.

    Schwere Krankheit oder Operation : Dies kehrt sich normalerweise nach der Genesungszeit um. Einige Infektionen, wie Mumps, können langfristig hormonelle Probleme verursachen.

    Medizinischer Drogenkonsum oder Freizeitdrogenkonsum : Zum Beispiel kann Marihuana einen niedrigeren Testosteronspiegel verursachen.

    Extrem hoher Stress : Ein hoher Spiegel des Stresshormons Cortisol wurde mit einem niedrigeren Testosteronspiegel in Verbindung gebracht.

    Behandlung niedriger Testosteronspiegel bei Männern

    Ihr Arzt kann Ihnen injizierbares Testosteron verschreiben, um Ihren Spiegel und Ihre Fruchtbarkeit zu steigern. Tom Merton / Getty Images

    Wenn Ihr niedriger Testosteronspiegel das Ergebnis einer Grunderkrankung oder eines Lebensstils (wie Fettleibigkeit) ist, wird zumindest ein Teil Ihres Behandlungsplans die auslösende Erkrankung behandeln.

    In diesen Fällen kann es möglich sein, dass der Testosteronspiegel nach der Behandlung oder nach einer Änderung des Lebensstils wieder auf den Normalwert zurückkehrt. Dies ist leider nicht immer eine Option. In diesen Fällen kann Ihr Arzt eine, einige oder alle der folgenden Maßnahmen empfehlen:

    Testosteron-Ergänzung : Ihr Arzt kann injizierbares Testosteron verschreiben. Dies wiederum wird hoffentlich die Spermienproduktion ankurbeln. Eine Testosteronergänzung kann auch verschrieben werden, um Ihr Wohlbefinden und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern, auch wenn dies das Fruchtbarkeitsproblem nicht löst.

    Clomid : Während Clomid am häufigsten mit weiblicher Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht wird, kann es auch bei Männern angewendet werden, um den Testosteronspiegel zu steigern.

    IVF-Behandlung : IVF kann zusammen mit oder anstelle einer hormonellen Ergänzung angewendet werden. Wenn es sich um weibliche Fruchtbarkeitsfaktoren handelt, kann Ihr Arzt Ihnen auch empfehlen, zunächst eine IVF durchzuführen.

    IVF mit ICSI : Bei IVF-ICSI wird ein einzelnes Sperma direkt in eine Eizelle injiziert.

    Testikuläre Spermienextraktion (TESE) : Wenn eine niedrige Spermienzahl oder keine Spermienzahl ein Problem darstellt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine testikuläre Spermienextraktion (TESE) vor. Dabei werden die Spermien direkt aus den Hoden mittels einer Biopsie entnommen.

    Samenspender : In einigen Fällen kann Ihr Arzt die Verwendung eines Samenspenders empfehlen.

    Symptome und Ursachen eines hohen Testosteronspiegels bei Männern

    Höhere Testosteronspiegel können zu erhöhtem Risikoverhalten führen. ftwitty / Getty Images

    Ungewöhnlich hohe Testosteronspiegel werden auch als Hypergonadismus bezeichnet.

    Wenn Sie männlich sind, hält Ihr Arzt Ihren Testosteronspiegel möglicherweise für zu hoch, wenn:

    • Der Gesamttestosteronspiegel liegt über 950 ng / dl
    • Der freie Testosteronspiegel liegt über 30 ng / dl

    Mögliche Anzeichen und Symptome eines hohen Testosteronspiegels sind:

    • Frühe Pubertät bei jungen Männern
    • Unfruchtbarkeit und verminderte Spermienzahl
    • Akne
    • Hohe Libido
    • Übermäßige Haarigkeit
    • Bluthochdruck
    • Hohe Anzahl roter Blutkörperchen
    • Erhöhtes Risikoverhalten
    • Aggression

    Ungewöhnlich hohe Testosteronspiegel können verursacht werden durch:

    • Tumoren: Nebennieren- und Hodentumoren können einen ungewöhnlich hohen Testosteronspiegel verursachen.
    • Missbrauch von anabolen Steroiden: Wird manchmal von Sportlern und Bodybuildern verwendet, um mehr Muskelmasse aufzubauen oder die sportliche Leistung zu steigern. Einige Athleten nehmen Clomid illegal ein, um die Leistung zu steigern.
    • Testosteron-Supplementation: Manchmal von einem Arzt verschrieben, manchmal ohne Rezept illegal gekauft.
    • Kontakt mit jemandem aufnehmen, der Testosterongel verwendet. Das Gel kann versehentlich auf eine andere Person abgerieben werden, wodurch der Testosteronspiegel ungewollt erhöht wird.

    Behandlung von abnormal hohen Testosteronspiegeln bei Männern

    Sie können davon ausgehen, dass mehr Testosteron eine höhere Fruchtbarkeit bedeutet, aber es funktioniert nicht so. Peter Dazeley / Getty Images

    Es ist ungewöhnlich, dass ein leicht erhöhter Testosteronspiegel bei Männern zu Unfruchtbarkeit führt. Wenn die Werte jedoch ungewöhnlich hoch sind, stellt sich die Frage, ob sie durch einen Tumor (selten) oder durch Drogenkonsum verursacht werden.

    Wenn es auf die Verwendung von anabolen Steroiden oder eine Testosteron-Supplementierung zurückzuführen ist, sollte das Problem durch Zurücksetzen der Supplemente oder Steroide behoben werden. Dies sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

    Für viele Männer ist es überraschend, dass ein hoher Testosteronspiegel Unfruchtbarkeit verursachen kann. Einige Männer nehmen Testosteronpräparate ein, weil sie glauben, dass es ihre Fruchtbarkeit verbessert. Oder sie nehmen es in der Hoffnung, ihre Ausdauer, Kraft und Energie zu verbessern. Leider kann eine Testosteron-Supplementierung bei Männern, die sie medizinisch nicht benötigen, zu Unfruchtbarkeit führen.

    Eine Studie ergab, dass 88, 4 Prozent der Männer, die Testosteronpräparate einnahmen und diese nicht benötigten, azoospermisch waren. Mit anderen Worten, sie produzierten kein Sperma. Ein halbes Jahr nach Absetzen der Testosteronsupplementierung waren 65 Prozent der Männer jedoch nicht mehr azoospermisch. Sie fingen wieder an, Sperma zu produzieren.

    Hoher und niedriger Testosteronspiegel bei Frauen

    Frauen mit hohem Testosteronspiegel können einen Haarwuchs im Gesicht erleben, der emotional belastend sein kann. Westend61 / Getty Images

    Wenn es darum geht, schwanger zu werden, ist bei Frauen ein hoher Testosteronspiegel häufiger ein Problem als ein zu niedriger Testosteronspiegel.

    Testosteron ist nur eines von mehreren Hormonen, die als Androgene bekannt sind. Hohe Androgenspiegel bei Frauen sind als Hyperandrogenismus bekannt.

    Zu den Symptomen eines ungewöhnlich hohen Androgenspiegels gehören:

    • Unregelmäßige Perioden
    • Anovulation
    • Akne
    • Ungewöhnliches Haarwachstum
    • Männliche Glatzenbildung
    • Eine vertiefende Stimme
    • Erhöhte Muskelmasse
    • Eine vergrößerte Klitoris

    Mögliche Ursachen für einen hohen Testosteronspiegel bei Frauen sind:

    • PCOS: Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. PCOS ist auch mit Fettleibigkeit und Insulinresistenz verbunden.
    • Angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH): Dies ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die Ihre Nebennieren an der Produktion essentieller Hormone hindert. Es kann Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen verursachen. Einige Frauen werden als Kinder diagnostiziert. In anderen Fällen kann es später im Leben auftreten. Dies ist als spät einsetzende oder leichte angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) bekannt.
    • Nebennieren- oder Eierstockkrebs: Bei Krebs können extrem hohe Testosteronspiegel von mehr als 200 ng / dl auftreten.
    • Verwendung von anabolen Steroiden: Männliche Athleten sind nicht die einzigen, die Steroide missbrauchen, um die Leistung zu verbessern. Frauen, die Steroide missbrauchen, haben möglicherweise einen ungewöhnlich hohen Testosteronspiegel.

    Was ist mit niedrigem Testosteronspiegel bei Frauen?

    Frauen mit niedrigem Testosteronspiegel können erleben:

    • Geringe Libido
    • Depression
    • Ermüden
    • Kognitive Schwierigkeiten

    Ein niedriger Testosteronspiegel bei Frauen tritt normalerweise in den Wechseljahren auf, obwohl er in jedem Alter auftreten kann. Der Testosteronspiegel sinkt zusammen mit Östrogen und anderen Fortpflanzungshormonen. Niedriges Testosteron ist normalerweise kein Problem bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden.

    Behandlung von abnormalen Testosteronspiegeln bei Frauen

    Bewegung, Ernährung und Gewichtsverlust können helfen, den Testosteronspiegel zu senken, insbesondere mit Hilfe von Metformin. Cultura RM / JPM / Getty Images

    Bei der Behandlung eines hohen Testosteronspiegels wird Ihr Arzt Ihre Ziele und Ihre Symptome berücksichtigen. Die Behandlung ist anders, wenn Sie versuchen zu empfangen.

    Eine mögliche Behandlung sind beispielsweise Antibabypillen, die jedoch für Personen, die versuchen, schwanger zu werden, nicht geeignet sind.

    Eine andere Möglichkeit ist das Anti-Androgen-Medikament Spironolacton (Markenname Aldactone). Spironolacton kann nicht sicher eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind.

    Zu den Optionen für Frauen, die sich ein Baby wünschen, gehören:

    Gewichtsverlust und Bewegung : Das Abnehmen von Übergewicht und regelmäßige Bewegung, insbesondere bei Frauen mit PCOS, können den Testosteronspiegel senken und sogar den Eisprung wieder aufnehmen.

    Metformin : Die Behandlung der Insulinresistenz mit dem Diabetesmedikament Metformin kann dazu beitragen, die PCOS-Symptome zu lindern und sogar den Eisprung wieder aufzunehmen.

    Fruchtbarkeitsmedikamente : Sie werden wahrscheinlich sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Fruchtbarkeitsmedikamente für die Empfängnis benötigen. Clomid und Letrozol sind die ersten Fertilitätsbehandlungen für Frauen mit PCOS.

    Kosmetische Behandlungen : Für Schwangere sind kosmetische Behandlungen wie Wachsen oder Zupfen mögliche Lösungen für unerwünschten Haarwuchs.

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