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Grundlegendes zur Besamung von Spendern

aktives Spiel : Grundlegendes zur Besamung von Spendern

Grundlegendes zur Besamung von Spendern

Mit einem Samenspender schwanger werden

Von Rachel Gurevich Aktualisiert 26. Juli 2019 Medizinisch überprüft von Brian Levine, MD

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  • Behandlung
    • Clomid
    • IVF
  • Ursachen und Bedenken
  • Diagnose & Prüfung
  • Bewältigen und vorankommen

In diesem Artikel

Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Ist Spender Besamung für Sie "> Vor der Besamung
  • Suche nach einem Samenspender
  • Der Spender-Besamungszyklus
  • Erfolgsquote
  • Kosten
  • Sicherheit und Risiken
  • Alternative Optionen
Alle anzeigen Nach oben

Spenderbesamung ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der ein Samenspender zur Empfängnis verwendet wird. Insemination bezieht sich normalerweise auf eine intrauterine Insemination (IUI) mit einem Spender oder dem Sperma eines bestimmten Elternteils, aber die Spenderinsemination kann auch bei einer intravaginalen Insemination oder als Teil eines IVF-Zyklus verwendet werden.

Schätzungsweise 172.000 Inseminationsverfahren werden jedes Jahr abgeschlossen, von denen die Hälfte Geberinseminationen sind. Die tatsächliche Besamungsrate ist jedoch wahrscheinlich viel höher. Da die Besamung von Spendern in den USA nicht erfasst wird, ist es derzeit nicht möglich, die genaue Anzahl der Eingriffe und die daraus resultierenden Geburten zu ermitteln.

Die Besamung von Spendern kann der Weg sein, den Sie wählen, um Ihre Familie aufzubauen. Folgendes müssen Sie wissen.

Wer braucht eine Spenderinsemination, um schwanger zu werden?

Eine Einzelperson oder ein Paar kann aus einer Reihe von Gründen eine Spenderinsemination in Betracht ziehen.

Männlicher Partner mit schwerer männlicher Unfruchtbarkeit

Unfruchtbare Paare mit schwerer männlicher Unfruchtbarkeit - Azoospermie oder extrem niedrige Spermienzahl - können Spendersamen in Betracht ziehen.

Für einige dieser Paare kann eine IVF mit ICSI und TESE oder TESA eine weitere Option sein, die sie in Betracht ziehen, bevor sie auf Spendersamen übergehen.

TESE steht für testikuläre Spermienextraktion und TESA für testikuläre Spermienaspiration. TESE beinhaltet eine Hodenbiopsie, während TESA das Absaugen von Spermien aus den Hoden beinhaltet. Diese Spermien reifen im Labor. Als nächstes können sie verwendet werden, um eine Eizelle über IVF-ICSI zu besamen, wobei eine Samenzelle direkt in eine Eizelle injiziert wird.

Dies ist jedoch nicht für alle Paare möglich. Bei manchen Männern können sogar TESE und TESA keine lebensfähigen Spermien für die IVF gewinnen. Ein weiteres Problem mit IVF-ICSI mit TESE / TESA ist, dass es unerschwinglich teuer sein kann. Spenderbesamung ist nicht billig, aber mit TESE / TESA deutlich kostengünstiger als IVF-ICSI.

Ein weiterer Grund, warum ein Paar Spendersamen anstelle von IVF-ICSI mit TESE / TESA wählen kann, ist das erhöhte Risiko, die männliche Unfruchtbarkeit auf ein männliches Kind zu übertragen. Einige vorgesehene Eltern sind mit diesem Risiko einverstanden, andere nicht.

Was passiert, wenn Ihre Spermienzahl Null ist?

Der männliche Partner hat eine sexuell übertragbare Krankheit, die nicht behandelt werden kann

Die überwiegende Mehrheit der sexuell übertragbaren Infektionen kann behandelt werden. Es gibt jedoch eine zunehmende Anzahl von STIs, die antibiotikaresistent sind. Manchmal kann IVF verwendet werden, um das Risiko einer Übertragung der Krankheit auf die Partnerin zu verringern, aber nicht jedes Paar möchte diesen Weg gehen.

Für diese Paare könnte die Spenderinsemination ein möglicher Weg zur Elternschaft sein.

Wenn ein männlicher Partner HIV-positiv und die Partnerin HIV-negativ ist, besteht möglicherweise immer noch die Möglichkeit, dass das Paar zusammen ein genetisches Baby bekommt, ohne dass HIV an die Partnerin weitergegeben wird. Dies beinhaltet die Verwendung von antiviralen Medikamenten und das Waschen der Spermien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönliche Situation.

Nicht korrigierbare Probleme mit der Ejakulation

Wie bereits erwähnt, können manchmal Behandlungen wie TESE oder TESA zusammen mit IVF-ICSI angewendet werden, um einem Paar die Möglichkeit zu geben, ein genetisches Kind zusammen zu bekommen. Allerdings können oder wollen nicht alle Paare diese Option ausüben. Möglicherweise möchten sie die Besamung von Spendern als einen Weg zur Elternschaft betrachten.

Genetische oder Erbkrankheiten auf der Seite des männlichen Partners

In einigen Fällen kann eine IVF mit PID - eine Methode zum Screening auf genetisch bedingte Krankheiten - angewendet werden. Einige Paare bevorzugen jedoch die Verwendung eines Samenspenders.

In seltenen Fällen können Paare, die mit Rh nicht kompatibel sind, Spendersamen in Betracht ziehen. Dies kann in der Regel durch eine Behandlung behoben werden. Wenn die Partnerin jedoch aufgrund einer Allergie nicht in Rhogam geschossen werden kann, kann ein Samenspender eine weitere Option sein.

Alleinstehende Frauen

Frauen, die ein Baby haben möchten, aber keinen Partner haben, könnten erwägen, Spendersamen zu bekommen.

Lesbische Paare

Lesbische Paare suchen häufig einen Samenspender auf, um ein Kind zu bekommen.

Wie man ein Baby bekommt und eine Familie gründet, wenn man sich als LGBTQ identifiziert

Was passiert vor dem Prozess der Spenderbesamung?

Die Schritte vor der eigentlichen Spenderbesamung hängen von Ihrer Situation ab. Haben Sie zum Beispiel eine Weile versucht, ein Baby zu bekommen, und dies ist Ihr nächster Schritt in der Fruchtbarkeitsbehandlung? Oder denken Sie gerade erst darüber nach, eine Familie zu gründen, und die Besamung von Spendern ist Ihr gewählter Weg?

In Anbetracht dieser Einschränkung können Sie vor Ihrem Spender-Besamungszyklus Folgendes erwarten.

Suche nach einem Arzt oder einer Fruchtbarkeitsklinik

Zunächst möchten Sie einen Grundversorger oder eine Fruchtbarkeitsklinik finden, die Ihren Spender-Besamungsprozess und -Zyklus überwachen können. Dies ist in der Regel eine Fruchtbarkeitsklinik, aber einige Gynäkologen und Hebammen bieten Beratung und Unterstützung bei der Besamung von Spendern an.

Insbesondere Hebammen können möglicherweise bei der Besamung zu Hause behilflich sein, aber die Besamung zu Hause birgt potenzielle rechtliche Risiken, selbst wenn eine Hebamme beaufsichtigt wird. (Mehr dazu weiter unten.)

Berücksichtigen Sie bei der Suche nach einem Arzt oder einer Klinik nicht nur deren Erfolgsquote, sondern auch deren Einstellung. Dies ist besonders wichtig für alleinstehende Frauen und lesbische Paare, die ein Baby haben möchten. Sie möchten in einem Umfeld sein, das Ihren Lebensstil begrüßt und akzeptiert.

Wann Sie einen Fruchtbarkeitsarzt um Hilfe bitten sollten

Grundlegende Fruchtbarkeitsprüfung

Selbst wenn Sie keine bekannten Fruchtbarkeitsprobleme haben, sollten Sie zumindest grundlegende Fruchtbarkeitstests durchführen, bevor Sie eine Spenderinsemination versuchen.

Warum sollten grundlegende Fruchtbarkeitstests durchgeführt werden? Der Hauptvorteil besteht darin, Zeit und Geld nicht für Spender-Besamungszyklen zu verschwenden, deren Erfolg unwahrscheinlich ist.

Beispielsweise haben Sie möglicherweise die Eileiter vor einer nicht diagnostizierten Infektion blockiert. Sie können nicht mit Spenderinsemination schwanger werden, wenn Ihre Schläuche verstopft sind. Ein anderes Beispiel, vielleicht haben Sie ein nicht diagnostiziertes Ovulationsproblem. Sie könnten davon profitieren, Fruchtbarkeitsmedikamente zu Ihren Besamungszyklen hinzuzufügen, aber Sie würden das nicht wissen, wenn Sie nicht zuerst testen würden.

Grundlegende Fruchtbarkeitstests beinhalten ...

  • Grundlegende gynäkologische Untersuchungen wie ein Pap-Abstrich und sexuell übertragbare Infektionstests
  • Hormonelles Blutbild
  • Ein spezialisiertes Röntgengerät, das als HSG bekannt ist
  • Ein Beckenultraschall, insbesondere eine Anzahl der Antralfollikel (insbesondere, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind)

Fruchtbarkeitstests garantieren nicht, dass Ihr Besamungszyklus erfolgreich ist, aber gute Ergebnisse zeigen zumindest, dass die Chancen zu Ihren Gunsten stehen.

Psychologische Beratung

Ihr Arzt kann eine Beratung verlangen oder auch nicht, bevor Sie mit einem Spender-Besamungszyklus fortfahren. Dies hängt von Ihrer Situation ab und davon, wie Sie zu dieser Familienbildungsentscheidung gekommen sind.

Unabhängig davon, ob Ihr Arzt eine Beratung empfiehlt oder nicht, sollten Sie ernsthaft in Betracht ziehen, diese selbst aufzusuchen, bevor Sie fortfahren.

Zu den Themen, die Sie mit einem Berater besprechen können, gehören ...

  • Einverständniserklärung zu den möglichen psychologischen Risiken und Vorteilen einer Spenderinsemination
  • Bearbeitung von Schamgefühlen in Bezug auf die Empfängnis der Spender
  • Trauer um den Verlust eines Partners, der keine genetische Verbindung zum Kind hat (gilt für Paare mit mehreren männlichen Unfruchtbarkeits- und Lesbenpaaren)
  • Verarbeitung der Emotionen, die eine alleinerziehende Mutter nach Wahl mit sich bringt
  • Entscheiden, wer die Schwangerschaft tragen wird (für lesbische Paare)
  • Verständnis der Vorteile und Risiken eines bekannten Samenspenders
  • Verständnis der Vorteile und Risiken der Auswahl eines anonymen, halboffenen oder offenen Samenspenders
  • Überlegen Sie, wie Sie entscheiden, welchen Samenspender Sie verwenden möchten
  • Überlegen Sie, wie und wann Sie Ihrem Kind von den Wurzeln der Spenderkonzeption erzählen

(Vielleicht) Rechtsberatung

Je nach Ihrer Situation kann eine Rechtsberatung empfohlen oder erforderlich sein. Wenn Sie beispielsweise ein lesbisches Paar sind, möchte der Partner, der nicht schwanger ist, möglicherweise die legale Adoption des Babys bei seiner Geburt verfolgen. Dies sollte bereits vor Beginn der Schwangerschaft besprochen und erwogen werden.

Eine andere Situation, in der Rechtsberatung dringend empfohlen wird, ist die Verwendung eines bekannten Spenders. Dieser Weg birgt viele rechtliche Risiken, und Sie sollten sich von einem Anwalt beraten lassen, der mit dem reproduktiven Familienrecht vertraut ist.

Suche nach einem Samenspender

Sie können einen Spender finden ...

  • Durch Ihre Fruchtbarkeitsklinik
  • Durch eine Samenbank
  • Durch Ihre persönlichen Verbindungen

Wenn Sie sich Samenspender ansehen, die über eine Klinik oder eine Samenbank gefunden wurden, hören Sie auch Begriffe wie „halboffene“ und „anonyme“ Spenderarrangements. Dies bezieht sich auf die Fähigkeit, Kontakt zwischen Ihrem zukünftigen von einem Spender gezeugten Kind und dem Spender zu haben.

Der allgemeine Ratschlag in diesen Tagen bevorzugt halboffene Vereinbarungen, da mindestens ein Kontakt zwischen dem von einem Spender gezeugten Kind und dem Samenspender möglich ist. Völlig anonyme Gebervereinbarungen werden immer seltener und sind in einigen Ländern sogar illegal.

Wenn Sie sich für jemanden entscheiden, den Sie kennen - auch als „bekannter Spender“ bekannt -, müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass es viele rechtliche und psychologische Probleme gibt.

Es gab Fälle, in denen bekannte Samenspender später entschieden haben, das Recht der Eltern zu verklagen und dies zu versuchen, und es gab Fälle, in denen Frauen, die einen bekannten Samenspender benutzten, versuchten, den Spender wegen Unterhaltszahlungen für Kinder zu verklagen. Diese Dinge sind auch bei der Unterzeichnung von Verträgen vor der Befruchtung der Spender aufgetreten.

Konsultieren Sie unbedingt einen Psychologen und einen Anwalt, bevor Sie ernsthaft in Betracht ziehen, jemanden als Samenspender einzusetzen, den Sie kennen.

Einen Samenspender auswählen

Die Auswahl eines Samenspenders ist ein persönlicher Prozess. Es gibt wirklich keinen richtigen oder falschen Weg, um zu entscheiden, aber es gibt einige grundlegende Dinge, die Sie wissen müssen, bevor Sie mit der Suche beginnen.

Spermienbankdatenbanken enthalten verschiedene Informationsmengen. Sie werden wahrscheinlich mindestens ein Bild finden (normalerweise von dem Spender, als er ein Baby oder ein kleines Kind war), sowie einige persönliche Details wie Beruf und Vorlieben und Abneigungen. Einige Spenderdatenbanken geben Ihnen Persönlichkeits- und IQ-Testergebnisse.

Denken Sie daran, dass Ihr von einem Spender gezeugtes Kind nicht genau die Vorlieben und Abneigungen hat, die es als Spender hat. Überlegen Sie, wie viel Sie mit Ihrer genetischen Mutter und Ihrem genetischen Vater gemeinsam haben, vorausgesetzt, Sie kennen sie. Sie mögen einige Dinge gemeinsam haben, aber auf andere Weise sind Sie wahrscheinlich sehr unterschiedlich.

Zu den Faktoren, die Sie bei der Auswahl eines Spenders berücksichtigen sollten, gehören:

  • Wie sie aussehen - Sie möchten vielleicht einen Spender mit der gleichen Haar- und Augenfarbe wie Ihr Partner
  • Ihre Blutgruppe - dies ist besonders wichtig, wenn die Frau, die das Baby trägt, Rh-negativ ist
  • Ihre medizinische und psychologische Geschichte
  • Ihre „Persönlichkeit“, die Sie anhand der Antworten auf die in der Datenbank gefundenen Fragen erraten müssen

Der Spender-Besamungszyklus

Wie Ihre Spenderbesamung aussieht, hängt davon ab, ob Sie eine…

  • Intrazervikale (ICI) oder intravaginale Insemination (IVI)
  • Intrauterine Insemination (IUI)
  • IVF mit Spendersamen

Jede Option hat Vor- und Nachteile. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten unbedingt mit Ihrem Arzt.

Im Allgemeinen ist die IUI die am häufigsten verwendete Methode, da die Erfolgsrate geringfügig höher ist als die intra-vaginale oder intra-zervikale Insemination. IVF mit Spendersamen wird nur gewählt, wenn bei der Frau, die das Baby trägt, Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.

Sie können einen natürlichen Zyklus oder einen Zyklus mit Fruchtbarkeitsdrogen haben. Ein natürlicher Zyklus bedeutet lediglich, dass Sie keine Fruchtbarkeitsmedikamente einnehmen, um den Eisprung zu stimulieren oder zu steigern. Sie benötigen Fruchtbarkeitsmedikamente mit Befruchtung nur, wenn bei der Frau, die die Schwangerschaft trägt, Bedenken hinsichtlich des Eisprungs bestehen.

Die verschiedenen Methoden der künstlichen Befruchtung

Können Sie zu Hause eine Spender-Besamung durchführen?

Ja, Sie können, aber es gibt Risiken für die Besamung zu Hause. Aus juristischer und medizinischer Sicht sollten Sie ernsthaft in Erwägung ziehen, die Befruchtung in einer Fruchtbarkeitsklinik oder in einer Arztpraxis durchzuführen.

Warum könnte jemand die Spender-Besamung zu Hause machen wollen?

  • Intimität - Besamung in einer Fruchtbarkeitsklinik ist nicht romantisch
  • Kosten - Die Befruchtung zu Hause kostet weniger als in einer Arztpraxis
  • Diskriminierung: Alleinstehende Frauen oder lesbische Paare, die in ländlichen Gebieten leben, haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine Klinik zu finden, die bereit ist, mit ihnen zusammenzuarbeiten

Einige Spenderbanken senden Ihnen Spendersamen und Anweisungen zur Selbstbesamung zu. Besamungen zu Hause sind immer vaginal. Versuchen Sie niemals selbst eine intrauterine Insemination (IUI). Sprechen Sie immer mit einem Arzt über die sichere Durchführung dieses Vorgangs.

Wenn Sie vorhaben, einen bekannten Spender (jemanden, den Sie persönlich kennen) zu verwenden, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, zu Hause zu besamen.

Das Gesetz sieht an vielen Orten vor, dass Spender-Inseminationen, die außerhalb einer medizinischen Einrichtung mit einer bekannten Person durchgeführt werden, gesetzlich nicht als Spender-Insemination gelten. Der Samenspender würde als der rechtmäßige Vater des Kindes angesehen und er hätte die gesetzlichen Rechte und Pflichten eines jeden leiblichen Vaters, unabhängig davon, welche Verträge anders lauten.

Wirst du schwanger? Erfolgsraten für die Spenderinsemination

Ihre Erfolgschancen hängen von mehreren Faktoren ab, darunter ...

  • Art des Inseminationsverfahrens (IUI ist erfolgreicher als ICI oder vaginale Insemination)
  • Alter der besamten Frau
  • Alle zugrunde liegenden oder vorhandenen Fruchtbarkeitsprobleme der Frau
  • Ob Fruchtbarkeitsmedikamente mit dem Zyklus verwendet wurden oder nicht
  • Gesunde Lebensgewohnheiten der Partnerin
  • Die Gesundheit des männlichen Spenders (relevanter bei Verwendung eines bekannten Spenders, da alle Samenspender sorgfältig untersucht werden.)

In einer Studie mit 402 Frauen mit IUI mit Spendersamen stellten die Forscher fest, dass die Schwangerschaftsrate pro Zyklus 17, 2 Prozent betrug. Diese Rate wurde über insgesamt 1264 Zyklen berechnet. (Mit anderen Worten, die meisten Frauen hatten mehrere Besamungszyklen, bevor sie einen Schwangerschaftserfolg erzielten.)

Es gibt ein Missverständnis, dass Sie im ersten Zyklus, den Sie versuchen, wahrscheinlich schwanger werden. Das stimmt nicht. Es ist zwar möglich, aber nicht wahrscheinlich .

Es wird empfohlen, drei bis sechs IUI-Zyklen zu versuchen, bevor andere hochtechnologische Konzeptionsmethoden in Betracht gezogen werden.

Wie viel kostet die Spendenbesamung?

Für den Preis des Spenderspermas können Sie erwarten, zwischen 700 und 1.200 US-Dollar zu zahlen, insbesondere nachdem Sie den Versand in Betracht gezogen haben. Dies ist für eine Durchstechflasche Spendersamen geeignet, die für einen Zyklus oder einen Versuch geeignet ist.

Bekannte Spender erhalten (normalerweise) keine finanzielle Entschädigung für ihre Spende. Sie müssen jedoch noch einem medizinischen Screening unterzogen werden, und die Spermien müssen verarbeitet und gelagert werden. Das kostet mindestens ein paar hundert Dollar.

In Anbetracht der Tatsache, dass Sie möglicherweise einige Zyklen versuchen müssen, um einen Schwangerschaftserfolg zu erzielen, möchten Sie möglicherweise, dass die Spenderbank Ihrer Fruchtbarkeitsklinik ein paar Fläschchen auf einmal sendet, um ein wenig Geld zu sparen. Der Versand von Spendersamen kann sehr teuer sein.

Ein weiterer Grund, warum Sie möglicherweise mehrere Durchstechflaschen mit demselben Spendersamen kaufen möchten, besteht darin, dass Sie hoffen, mehr als ein Kind zu haben und (wenn möglich) dasselbe Spendersamen für jede Empfängnis zu verwenden. Sie müssen auch die von Ihrer Klinik erhobenen Lagergebühren berücksichtigen, die einige hundert bis einige hundert Dollar pro Jahr betragen können.

Zusätzlich zu den Kosten für das Spender-Sperma selbst müssen Sie auch für die Konsultation Ihres Arztes, eventuelle Anwaltskosten (bei Verwendung eines bekannten Spenders) und die Zahlung für das Treffen mit einem Berater bezahlen (insbesondere, wenn dies im Zusammenhang mit männlicher Unfruchtbarkeit steht) ), etwaige Fruchtbarkeitsmedikamente, etwaige Kosten für die Überwachung des Zyklus (Ultraschall, Blutuntersuchung) und das Besamungsverfahren selbst.

Letztendlich können Sie damit rechnen, zwischen 2.000 und 4.000 US-Dollar zu zahlen. Nachfolgende Zyklen summieren sich zu zusätzlichen Gebühren. Einige Kosten wiederholen sich jedoch möglicherweise nicht. (Wenn Sie beispielsweise die Durchstechflaschen bereits in loser Schüttung in Ihre Klinik geliefert haben oder die Beratung durch einen Therapeuten oder Anwalt abgeschlossen ist, werden Sie diese Leistungen nicht mehr bezahlen.)

Ist die Spenderinsemination sicher? Was sind die Risiken?

Eine Spenderbesamung über eine Fruchtbarkeitsklinik ist in der Regel sicher. Unter der Annahme, dass keine Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden (was eine völlig andere Reihe potenzieller Risiken mit sich bringt), sind die primären medizinischen Risiken für die Spenderinsemination…

  • Infektionsgefahr
  • Risiko, dass die vom Spender mitgeteilte Familienanamnese falsch ist

Samenbanken und Fruchtbarkeitskliniken geben ihr Bestes, um die Spender zu überprüfen und die von den Spendern ausgetauschten Informationen zu überprüfen. Es gab jedoch Fälle, in denen die Spender wichtige Informationen zur Familiengeschichte ausgelassen haben. (Zum Beispiel eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen in der Familie.)

Bezüglich der Infektion liegen nur sehr wenige Studien zur Besamung und zum Risiko von Spendern vor. In einer Studie wurde jedoch berichtet, dass über einen Zeitraum von 18 Jahren 47 Frauen nach der Spenderinsemination von einer Infektion berichteten. Die Untersuchungen schätzten daraus, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Spenderinsemination 1 zu 10.000 beträgt.

Alternative Möglichkeiten zur Spenderbesamung

Ihre alternativen Möglichkeiten zur Spenderbesamung hängen davon ab, warum Sie einen Samenspender in Betracht ziehen.

Einige mögliche Alternativen sind ...

  • IVF mit einem Embryonenspender
  • IVF mit ICSI und TESE / TESA (testikuläre Spermienextraktion, falls dies in Ihrem speziellen Fall möglich ist)
  • Annahme
  • Erziehung fördern
  • Co-Parenting (das bis zu einem gewissen Grad die Befruchtung einschließen kann, außer bei Co-Parenting, würde der bekannte Spender zustimmen, auch eine Elternrolle im Leben des Kindes zu spielen.)
  • Ein kinderfreies Leben führen

Ein Wort von Verywell

Spenderbesamung ist ein Weg zur Elternschaft, den viele Menschen aus verschiedenen Gründen einschlagen. Zu dieser Entscheidung zu kommen, Ihren Spender auszuwählen und mit den Besamungszyklen fortzufahren, kann stressig sein. Der Prozess kann aber auch Freude, Aufregung und Hoffnung bringen. Sie brauchen diesen Prozess nicht alleine zu durchlaufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem professionellen Berater, der mit der Konzeption von Spendern vertraut ist, damit Sie sich unterstützt fühlen und fundierte Entscheidungen treffen können.

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