Haupt Pflege leistenDie Forschung zu Stress und Unfruchtbarkeit

Die Forschung zu Stress und Unfruchtbarkeit

Pflege leisten : Die Forschung zu Stress und Unfruchtbarkeit

Die Forschung zu Stress und Unfruchtbarkeit

Von Rachel Gurevich Aktualisiert 26. Juli 2019 Medizinisch überprüft von Anita Sadaty, MD

Mehr in Fruchtbarkeitsproblemen

  • Ursachen und Bedenken
    • Diagnose & Prüfung
    • Behandlung
    • Bewältigen und vorankommen

    Das Studium von Stress und Unfruchtbarkeit ist wichtig und umstritten. Jedes Mal, wenn eine neue Studie zu Stress und Fruchtbarkeit herauskommt, werden Schlagzeilen angezeigt, die besagen, dass Stress der Grund dafür ist, dass Sie nicht schwanger werden können, auch wenn die Studie nicht wirklich gezeigt hat, dass Stress Unfruchtbarkeit verursacht.

    Viele Paare, die Fruchtbarkeitsprobleme haben, sind besorgt über Stress. Unfruchtbarkeit selbst verursacht Stress und emotionale Turbulenzen. Könnte der Stress der Unfruchtbarkeit Ihre Situation noch schlimmer machen "> unerklärt oder wenn Behandlungen aus unbekannten Gründen fehlschlagen?

    Die Antworten sind kompliziert. Wir wissen noch nicht genau, welchen Einfluss Stress auf die Fruchtbarkeit hat. Einfach "entspannen" löst nicht die Fruchtbarkeitsstörungen eines Menschen, aber das bedeutet nicht, dass Stress harmlos ist. Erfahren Sie, was die Forschung zu sagen hat und was Sie über dieses kontroverse Thema wissen sollten.

    Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

    Arten von Stress

    Bevor Sie sich die Forschung ansehen, ist es hilfreich zu verstehen, warum das Studium von Stress schwierig ist. Um etwas zu lernen, müssen wir uns darauf einigen, was wir lernen. Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Arten von Stress und es gibt viele Fragen, die sich in Bezug darauf stellen, wie sich jeder Typ auf die Fruchtbarkeit auswirkt.

    • Stress in der Kindheit. Möglicherweise haben Sie von einem ACE-Score (Score mit nachteiligem Kindheitseffekt) gehört. Dies bezieht sich auf Stress, der nicht unbedingt jetzt auftritt, sondern in den ersten Jahren Ihres Wachstums auftritt. Hohe ACE-Werte wurden mit mehreren langfristigen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Könnte dies zu Fruchtbarkeit führen ">
      • Große Lebensereignisse. Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes, Umzug in eine andere Stadt oder in ein anderes Land und der Verlust einer geliebten Person können viel Stress verursachen.
      • Leben unter stressigen Bedingungen. Diejenigen, die in Armut leben, keine reguläre Beschäftigung haben oder keinen Zugang zu gesunden Nahrungsmitteln und einer grundlegenden Grundversorgung haben, leben jeden Tag in einem stressigen Umfeld.

      Wenn Studien fragen, ob Stress Unfruchtbarkeit verursacht oder ob Stress die Zeit erhöht, die benötigt wird, um schwanger zu werden, ist es wichtig zu wissen, welche Art von Stress tatsächlich diskutiert wird.

      Stress messen

      Dies ist ein komplizierter Aspekt der Forschung. Sobald entschieden ist, welche Art von Stress untersucht wird, muss man herausfinden, wie man ihn misst. Es gibt zwei Hauptmethoden, mit denen die Forscher versuchen, das Stresslevel zu bewerten: durch Messen stressbedingter Chemikalien im Speichel oder im Blut oder durch Verwenden von Instrumenten zur Messung psychischen Stresses. Beides hat Vor- und Nachteile.

      Chemikalien messen

      Wenn wir biochemische Stresssignale in Speichel oder Blut messen, können wir nicht sicher sagen, ob sie durch ein stressreiches Leben oder einen Krankheitsprozess verursacht werden. Nehmen wir zum Beispiel an, bei jemandem wird Endometriose diagnostiziert. Angenommen, ihre biochemischen Testergebnisse für Stress sind hoch. Sind diese Stresschemikalien hoch, weil sie ein stressiges Leben führt und dieser Lebensstil zur Endometriose führt?

      Oder verursacht ihre Endometriose biologischen Stress für ihren Körper und dies führt zu einem höheren Spiegel an Stresshormonen? Auf der anderen Seite könnte es sein, dass Endometriosesymptome zu emotionaler Belastung führen und dies zu einem höheren Stresshormonspiegel führt? Wie Sie sehen, ist es kompliziert, die Antworten auf diese Fragen zu finden.

      Psychologische Messung

      Das Problem bei psychologischen Messtests ist, dass Menschen Stress unterschiedlich wahrnehmen. Dies ändert, wie sie Fragen auf einem Stress-Fragebogen beantworten. Ein weiteres Problem ist, dass der Körper der Menschen unterschiedlich auf Stress reagiert. Zwei Personen können bei einem psychologischen Stresstest hohe Werte messen, haben jedoch völlig unterschiedliche biologische Reaktionen.

      Bei der psychologischen Messung muss sich der Forscher auch auf die Annahme verlassen, dass die Antworten des Befragten ehrlich sind. Die meisten dieser Tests zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit unehrlicher Reaktionen zu verringern, aber die Tests sind nicht perfekt.

      Wann ist Stress wichtig?

      Der Zeitpunkt der Studie ist ebenso wichtig wie die Art des Stresses. Zum Beispiel könnte eine Studie die Belastungsniveaus untersuchen, bevor ein Zyklus beginnt, mitten in einem Zyklus oder kurz vor dem Eisprung. Es könnte Stress während der zweiwöchigen Wartezeit (Zeit zwischen Eisprung und Periode) untersuchen oder den durchschnittlichen Stresslevel eines Zeitraums von Wochen, Monaten oder sogar Jahren messen.

      Alle diese Variablen fließen in die Ergebnisse ein. Es ist äußerst schwierig, dies in einer oder sogar mehreren Studien festzuhalten.

      Ein weiterer Grund für die Komplexität der Untersuchung der Auswirkungen von Stress auf den Körper ist, dass es schwierig ist zu wissen, was ein Stressproblem und was ein Problem mit dem Mechanismus der schlechten Bewältigung ist.

      Menschen, die unter Stress stehen, wenden sich häufig ungesunden Gewohnheiten zu, um damit umzugehen. Möglicherweise essen sie mehr Junk Food, schlafen zu wenig oder zu viel oder trainieren überhaupt nicht (oder trainieren zu viel). Einige wenden sich möglicherweise dem Rauchen, Alkohol oder Drogen zu.

      Wir wissen, dass Rauchen, schlechte Ernährung und übermäßiger Alkoholkonsum die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Wenn jemand ein hohes Maß an Stress hat, schlecht zurechtkommt und seine Fruchtbarkeit abnimmt, ist es der Stress, der das Problem verursacht, oder die schlechte Wahl bei der Bewältigung?

      Die biologische Verbindung

      Es gibt eine biologische Erklärung, warum emotionaler Stress zu Fruchtbarkeitsproblemen führen kann. Es kommt alles auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (die HPA-Achse) an.

      Wann immer Ihr Körper Stress wahrnimmt, sendet die Hypothalamusdrüse in Ihrem Gehirn ein Signal an die Hypophyse - das Signal zeigt an, dass Sie unter Stress stehen und Hilfe benötigen. Die Hypophyse reagiert auf diesen Hilferuf mit einem eigenen Signal an die Nebennieren und fordert sie auf, das Stresshormon Cortisol freizusetzen.

      In gesunden Mengen ist Cortisol gut. Dieses Hormon hilft unter anderem dabei, Ihren Blutzucker so zu regulieren, dass Sie im Notfall Energie haben. Das Problem ist, wenn Ihr Körper ständig oder über einen längeren Zeitraum mit Cortisol überflutet ist. Dies kann Ihrer Gesundheit schaden.

      Hypothalamus und Hypophyse regulieren nicht nur Stresshormone. Sie sind auch für die Regulierung der reproduktiven Hormonsignale verantwortlich. Der Hypothalamus setzt das Gonadotropin freisetzende Hormon GnRH frei. GnRH signalisiert der Hypophyse, Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) freizusetzen. FSH und LH stimulieren das Eizellenwachstum in den Eierstöcken bei Frauen und das Spermienwachstum bei Männern.

      Wenn die HPA-Achse mit Stress beschäftigt ist, kann dies theoretisch dazu führen, dass die Regulierung der Fortpflanzungshormone beeinträchtigt oder verändert wird. Wir müssen auch überlegen, welchen Einfluss Stresshormone wie Cortisol auf Eizellen, Samenzellen und Embryonen haben können.

      Studien, die eine Verbindung finden

      Einige Studien haben einen möglichen Zusammenhang zwischen Stress und Fruchtbarkeit festgestellt. Eine im Vereinigten Königreich durchgeführte Studie umfasste 250 Frauen, die versuchten, über einen Zeitraum von sechs Zyklen auf natürliche Weise schwanger zu werden. Am sechsten Tag jedes Zyklus stellten sie Speichelproben zur Verfügung, um die Spiegel von Alpha-Amylase und Cortisol, zwei mit Stress assoziierten Hormonen, zu testen.

      Während dieses Zeitraums von sechs Monaten verwendeten sie auch Ovulationsmonitore, um jeder Frau in der Studie die besten Chancen zu geben, das Timing ihres Geschlechts für die fruchtbarsten Tage zu erfassen und zu überwachen.

      Die Studie ergab, dass Frauen mit höheren Konzentrationen an Alpha-Amylase länger brauchen, um schwanger zu werden, als Frauen mit niedrigeren Spiegeln dieses Stresshormons. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Studie auch ergab, dass Frauen mit einem höheren Cortisolspiegel (einem anderen Stresshormon) tendenziell schneller schwanger werden als Frauen mit einem niedrigeren Spiegel. Mit anderen Worten ist der Zusammenhang unklar.

      Eine andere Studie, die in Forschungszentren in Michigan und Texas durchgeführt wurde, wollte auch untersuchen, ob die Hormone Alpha-Amylase und Cortisol im Speichel mit der Zeit zusammenhängen, die für eine Schwangerschaft erforderlich war. Diese Studie umfasste 400 Frauen, die versuchen zu empfangen.

      Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit dem höchsten Gehalt an Alpha-Amylase eine 29-prozentige Verringerung ihrer Gesamtfruchtbarkeit aufwiesen, was eine längere Zeit in Anspruch nahm als Frauen mit dem niedrigsten Gehalt an Alpha-Amylase. Diese Studie ergab keinen Zusammenhang zwischen dem Cortisolspiegel und der Zeit bis zur Schwangerschaft.

      Sozioökonomisch bedingter Stress kann sich auch negativ auf die Fruchtbarkeit auswirken. Eine Studie ergab, dass Frauen, die mit sozioökonomischen Stressfaktoren konfrontiert waren, schlechtere Eierstockreserven hatten. Eine andere separate Studie ergab, dass Frauen mit höheren ACE-Werten (sie hatten in der Kindheit traumatischere Erfahrungen) häufiger an Unfruchtbarkeit und unregelmäßigen oder fehlenden Menstruationsperioden im Erwachsenenalter leiden.

      Männliche Fruchtbarkeit

      Die männliche Fruchtbarkeit kann auch durch Stress beeinträchtigt werden. Eine Metaanalyse von 57 verschiedenen Studien, an denen fast 30.000 Männer teilnahmen, ergab, dass psychologischer Stress die Spermienkonzentration, die Spermienbewegung und den Anteil normal geformter Spermien senken kann. Die Studie untersuchte jedoch nicht, ob sich dies auf die Schwangerschaftszeit ihrer Partnerinnen auswirkte.

      Eine andere Studie ergab, dass die Erfahrung von zwei stressigen Lebensereignissen das Risiko erhöht, dass die Ergebnisse der Samenanalyse eines Mannes unter die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) festgelegten normalen Richtlinien fallen.

      Andere Studien haben gezeigt, dass der Testosteronspiegel niedriger war, wenn Männer unter psychischem Stress standen. Es ist jedoch schwierig zu wissen, was zuerst eintritt - führt ein verringerter Testosteronspiegel zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber stressigen Ereignissen? Oder verursachen stressige Ereignisse einen Abfall des Testosteronspiegels?

      Studien ohne Verbindung

      Nicht alle Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen Stress und verminderter Fruchtbarkeit gefunden. In einer im Vereinigten Königreich durchgeführten Studie führten fast 340 Frauen über einen Zeitraum von sechs Monaten oder bis zu ihrer Schwangerschaft täglich Tagebücher durch. Für jeden Zyklus ließen die Frauen Biomarker des Stresses messen.

      Sie füllten auch Fragebögen aus, um ihren Stresslevel zu bewerten. Diese Studie kontrollierte für das Alter der Frau, ob sie rauchte, wie viel Koffein sie trank und wie oft das Paar Sex hatte. In dieser Studie wurde kein Zusammenhang zwischen dem selbst berichteten Stress-, Angst- oder Depressionsniveau und der Zeit bis zur Schwangerschaft festgestellt.

      In einer separaten Studie untersuchten die Forscher, ob sich Stress negativ auf die IVF-Erfolgsrate auswirken kann (In-vitro-Fertilisation). Es umfasste etwas mehr als 200 Frauen, die ihren ersten IVF-Zyklus begannen. Ihr Stresslevel wurde anhand von Interviews und Fragebögen bewertet, die vor Beginn der IVF und vier, zehn und 18 Monate danach durchgeführt wurden.

      Bei Frauen, die vor Beginn der IVF-Behandlung depressiv oder ängstlich waren, war die Wahrscheinlichkeit eines IVF-Versagens nicht höher als bei Frauen, die bei Depressionen oder Angstzuständen keine hohen Punktzahlen erzielten. Die Studie ergab, dass ein IVF-Versagen eine erhebliche psychische Belastung verursachte, was nicht überraschend ist.

      Die Forscher dieser Studie empfahlen, dass Selbstpflege und psychologische Interventionen dazu dienen, Patienten bei Behandlungsversagen zu unterstützen, anstatt sich auf die Reduzierung von Stress zu konzentrieren, um den Erfolg der Behandlung zu verbessern.

      Am überzeugendsten war wohl eine Meta-Analyse-Studie mit 14 Studien und etwas mehr als 3.500 Frauen, in der untersucht wurde, ob emotionale Belastung mit Erfolg bei assistierten Reproduktionsbehandlungen wie IVF verbunden war. Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen der emotionalen Belastung vor der Behandlung und den IVF-Erfolgsraten.

      Die Forscher folgerten: "Die Ergebnisse dieser Metaanalyse sollten Frauen und Ärzten versichern, dass emotionaler Stress, der durch Fruchtbarkeitsprobleme oder andere mit der Behandlung einhergehende Lebensereignisse verursacht wird, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht beeinträchtigt."

      Widersprüchliche Feststellungen

      Es gibt Studien, die berichten, dass sich Stress negativ auf die Fruchtbarkeit auswirkt. Es gibt jedoch Studien, die das genaue Gegenteil berichten. Welches ist es?

      Die Wahrheit ist, dass beide richtig sein können. Es ist möglich, dass Stress die Zeit bis zur Schwangerschaft verlängert, aber diese verlängerte Zeit ist wahrscheinlich ein Zeitraum von Wochen oder höchstens Monaten. Dies reicht nicht aus, um Unfruchtbarkeit zu verursachen, was als die Unfähigkeit definiert wird, nach einem Jahr des Versuchs zu empfangen.

      Mehrere Studien haben ergeben, dass insbesondere der IVF-Erfolg nicht mit Stress verbunden zu sein scheint. Angesichts der Stressbelastung, die der IVF-Prozess mit sich bringen kann, und der emotionalen Belastung, die viele Paare durch Unfruchtbarkeit erfahren, sind dies sehr gute Nachrichten.

      Selbstpflege gegen Stress

      Ob Stress die Fruchtbarkeit verringert oder nicht, wir müssen uns immer noch um Stress kümmern. Zum einen fühlt es sich nicht gut an, gestresst oder ängstlich zu sein. Was immer wir tun können, um uns besser zu fühlen oder damit umzugehen, wird sich lohnen.

      Zweitens hat Stress, auch wenn er keinen direkten Einfluss auf Ihre Chancen auf einen IVF-Erfolg hat, auch einen Einfluss auf Ihre Wahrscheinlichkeit, weiter behandelt zu werden.

      Viele Paare brechen die IVF-Behandlung vorzeitig ab. Der Hauptgrund für den Abbruch: emotionale Bedrängnis.

      Die meisten Ärzte sind sich einig, dass Sie IVF mindestens sechs Zyklen geben sollten, um die besten Chancen für einen Schwangerschaftserfolg zu erzielen. Eine Studie ergab, dass in Ländern, in denen IVF krankenversichert ist, die Abbrecherquote nach nur einem Zyklus 40 Prozent betrug. Nach vier Zyklen betrug die Abbrecherquote 62 Prozent.

      Auf die Frage, warum sie abgebrochen wurden, kamen als Hauptgründe emotionaler Stress und die Wahrnehmung einer schlechten Prognose in Frage. Hätten sich Paare psychisch gut genug gefühlt, um einen oder sogar zwei weitere IVF-Zyklen zu versuchen, hätten sich theoretisch ihre Chancen auf eine Lebendgeburt erhöht.

      Ein Wort von Verywell

      Es besteht kein Zweifel, dass Unfruchtbarkeit Stress verursacht. Ob Stress Unfruchtbarkeit verursachen kann, ist umstritten. Studien haben gezeigt, dass Stress die Fortpflanzungshormone beeinflusst und die Zeit bis zur Schwangerschaft verlängert. Bisher hat jedoch noch niemand festgestellt, dass Stress allein Unfruchtbarkeit verursachen kann. Egal, ob Sie gerade anfangen zu schwanger zu werden oder sich mitten in einer Fruchtbarkeitsbehandlung befinden, Sie sollten wissen, dass ein zu starkes Bemühen nicht zu Fruchtbarkeitsproblemen führen wird und dass Ihr Stress in Bezug auf die Empfängnis Sie nicht davon abhält, zu schwanger zu werden schwanger. Stress fühlt sich jedoch nicht gut an. Pass gut auf dich auf und suche Unterstützung bei Freunden und denen, die es verstehen.

      Umgang mit Unfruchtbarkeit $config[ads_kvadrat] not found
    Kategorie:
    Erziehungsstrategien für ein negatives Kind
    Schülern mit Lernschwierigkeiten helfen, in der Schule erfolgreich zu sein