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Optionen nach Beginn der vorzeitigen Wehen

Adoption & Pflege : Optionen nach Beginn der vorzeitigen Wehen

Optionen nach Beginn der vorzeitigen Wehen

Frühe Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten

Von Cheryl Bird, RN Aktualisiert am 08. Juli 2019 Medizinisch überprüft von einem staatlich geprüften Arzt
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Vorzeitige (Früh-) Wehen können eine der belastendsten Situationen sein, mit denen eine Frau konfrontiert ist, und auf die die meisten Paare nicht vorbereitet sind. Während die genaue Ursache einer Frühgeburt unbekannt sein kann, gibt es Faktoren, die das Risiko erhöhen können, darunter Mehrlingsschwangerschaft, bestimmte Infektionen, Gebärmutterhalsprobleme, älteres Alter der Mutter und Rauchen.

Es gibt heute mehrere Behandlungen, die dazu beitragen können, Frühgeburten bei Frauen mit hohem Risiko zu verhindern, sowie andere, die die Wehen verlangsamen können, wenn die Wehen vorzeitig beginnen. Andererseits sind einige dieser Behandlungen bei bestimmten Frauen weniger wirksam und bei anderen völlig widersprüchlich.

Symptome

Frühgeborene treten bei etwa 12 Prozent aller Schwangerschaften auf. In einigen Fällen kann es möglich sein, Frühgeburten durch Kenntnis der frühen Anzeichen zu verhindern. Einige der aufschlussreichsten Symptome sind:

  • Fünf oder mehr Kontraktionen innerhalb einer Stunde
  • Wässrige Flüssigkeit aus der Vagina (zeigt an, dass Ihr Wasser gebrochen sein könnte)
  • Ein dumpfer Rückenschmerz unterhalb der Taille, der kommen und gehen oder konstant sein kann
  • Menstruationsähnliche Krämpfe im Unterbauch
  • Der Beckeninnendruck, der sich anfühlt, als würde Ihr Baby nach unten drücken

Verhinderung von Frühgeburten bei gefährdeten Frauen

Frauen, bei denen ein Risiko für Frühgeburten besteht, insbesondere Frauen, die eine oder mehrere Frühgeburten hatten, können Kandidaten für eine oder mehrere der folgenden Behandlungen sein:

  • Progesteron wird seit über 40 Jahren eingesetzt, um Fehlgeburten und Frühgeburten vorzubeugen. Trotz der weit verbreiteten Anwendung widersprechen Studien der Frage, ob Progesteron die Schwangerschaft bei Frauen, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Entbindung besteht, tatsächlich verlängern kann.
  • Cerclage ist ein Stich, der in den Gebärmutterhals gelegt wird, um ihn geschlossen zu halten. Während Cerclages seit über 50 Jahren zur Verhinderung von Frühgeburten eingesetzt werden, deutet die Forschung darauf hin, dass sie die Schwangerschaft nur verlängern können (und nur bei einigen Frauen) und die Wehen nicht stoppen, sobald sie begonnen haben
  • Bettruhe wird in der Regel für Frauen mit Mehrlingsschwangerschaft, Eklampsie, Präeklampsie, starken Vaginalblutungen, abnormalen Gebärmutterhalsveränderungen, fetaler Entwicklung, plazentaren Komplikationen oder Schwangerschaftsdiabetes empfohlen.
  • Antibiotika werden in der Regel Frauen verschrieben, bei denen ein vorzeitiger Membranbruch auftritt, um Uterusinfektionen vorzubeugen, die zu einer Frühgeburt führen können. Antibiotika können auch die Schwangerschaft von Frauen verlängern, die zuvor einen vorzeitigen Ruptur erlitten haben.

Behandlung von Frühgeburten

Realistisch gesehen ist es oft schwierig, Dinge umzudrehen, wenn eine Frau die Anzeichen vorzeitiger Wehen zeigt. Selbst die wirksamsten Eingriffe verzögern die Geburt normalerweise nur um ein oder zwei Tage.

Aus diesem Grund besteht das Hauptziel der Behandlung darin, einer Mutter genügend Zeit zu lassen, um sie in ein Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) zu überführen, und Steroide bereitzustellen, um die Entwicklung der fetalen Lunge zu beschleunigen.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, an die sich der Arzt während einer vorzeitigen Wehen wenden wird. Einige, so genannte Tocolytika, wurden speziell entwickelt, um Gebärmutterkontraktionen zu verlangsamen oder zu stoppen.

Am häufigsten wird Magnesiumsulfat verschrieben, das eine zweifache Wirkung hat: Es soll Anfällen bei Frauen mit Präeklampsie vorbeugen und das Risiko für Zerebralparese und andere Gehirnerkrankungen bei Frühgeborenen verringern.

Andere Tocolytika umfassen Arzneimittel zur Behandlung von Herz- und Lungenproblemen, wie Nifedipin und Terbutalin, die beide zur Hemmung von Uteruskontraktionen wirksam sind.

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