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Natürliche Killerzellen und wiederkehrende Fehlgeburten

Pflege leisten : Natürliche Killerzellen und wiederkehrende Fehlgeburten

Natürliche Killerzellen und wiederkehrende Fehlgeburten

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 11. Juli 2019
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    Ob natürliche Killerzellen (NK-Zellen) Fehlgeburten verursachen, ist unter Fruchtbarkeitsspezialisten ein umstrittenes Thema. Was wissen wir über das Vorhandensein von NK-Zellen bei Patienten mit wiederholten Fehlgeburten und welche Risiken und Vorteile ergeben sich aus möglichen Behandlungen?

    Was sind natürliche Killerzellen (NK-Zellen)?

    Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind eine Art Lymphozyten, eine der Arten weißer Blutkörperchen in unserem Immunsystem. Diese Zellen sind "Kämpfer", die dafür verantwortlich sind, viral infizierte Zellen und sogar Krebszellen aus unserem Körper zu eliminieren.

    Funktion im Immunsystem

    Unser Immunsystem ist in zwei grundlegende Teile unterteilt. Das "angeborene Immunsystem" oder "zellvermittelte Immunsystem" arbeitet unspezifisch und greift Fremdkörper an, die in unseren Körper gelangen, unabhängig davon, um was es sich handelt. Im Gegensatz dazu ist das erworbene Immunsystem der Teil des Immunsystems, der bestimmte Eindringlinge anspricht. Dieser Teil des Immunsystems ist dafür verantwortlich, sich an einen Eindringling zu erinnern und bereit zu sein, wenn er zurückgegeben werden soll. Als solches spielt es eine wichtige Rolle bei den Immunisierungen, die Sie gegen häufige Infektionen erhalten haben.

    Als Teil des angeborenen (oder unspezifischen) Immunsystems. NK-Zellen haben zwei Hauptfunktionen:

    • NK-Zellen können sich mit einem Eindringling verbinden und giftige Granulate freisetzen, die die Zelle entweder explodieren lassen oder langsam zum Absterben bringen
    • NK-Zellen können als Immunregulatoren fungieren und andere Teile des Immunsystems durch die Produktion von Zytokinen kontrollieren

    Was wir wissen

    Es gibt viele Hinweise darauf, dass natürliche Killerzellen im Blutkreislauf (und im Uterus) von Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten erhöht sind, aber nicht so viele Hinweise darauf, dass die NK-Zellen selbst diese Fehlgeburten verursachen.

    Trotz des seltsam klingenden Namens sind natürliche Killerzellen keine schlechte Sache. NK-Zellen spielen eine wichtige Rolle für die Funktion des Immunsystems. Sie helfen dem Körper, Tumore abzuwehren und von Viren infizierte Zellen sowie Krebszellen zu zerstören.

    Aufgrund des erhöhten NK-Zellspiegels bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten glauben einige Forscher, dass NK-Zellen möglicherweise auch dafür verantwortlich sind, dass der Körper einer Frau eine Schwangerschaft beendet. Es gibt jedoch andere Gründe, warum die NK-Zellen erhöht sein könnten.

    Der Fall für NK-Zellen bei Fehlgeburten

    Es ist schwer zu bestreiten, dass NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten erhöht sind, da zahlreiche Studien dies als wahr herausgefunden haben. Die Forscher haben sogar vorgeschlagen, dass erhöhte NK-Zellen bis zu einem Drittel aller ungeklärten Fehlgeburten zurückliegen könnten.

    Wissenschaftler haben einige Mechanismen ausgearbeitet, bei denen erhöhte NK-Werte eine ansonsten lebensfähige Schwangerschaft beenden könnten, und fördern in der Regel die Idee, dass ein gestörtes Immunsystem die Zellen veranlasst, die Schwangerschaft anzugreifen. Mindestens eine Studie hat Beweise dafür gefunden, dass NK-Zellen in der Gebärmutter Zellen aus der Schwangerschaft bei spontanen Fehlgeburten angreifen, obwohl unklar ist, was diese Ergebnisse bedeuten.

    Einige Forscher haben sogar die Chromosomen der Schwangerschaftsstörung untersucht, um festzustellen, ob die NK-Zellen aufgrund der natürlichen Reaktion des Körpers auf eine chromosomal abnormale Schwangerschaft erhöht waren. Die Forscher stellten fest, dass Frauen mit erhöhten NK-Zellen bei ihrer nächsten Schwangerschaft möglicherweise häufiger eine Fehlgeburt eines chromosomal normalen Babys erleiden.

    Wenn dies zutrifft, führen erhöhte NK-Zellen zu einer Fehlgeburt lebensfähiger Schwangerschaften, und eine Verringerung der erhöhten NK-Zellen sollte zu einem verringerten Risiko für eine Fehlgeburt führen. In Studien wurde die Anwendung von Kortikosteroiden (wie Prednisolon) und iv Immunglobulinen (iv Gammaglobulin) bei Patienten mit wiederholter Fehlgeburt in der Anamnese untersucht. Einige Studien haben ergeben, dass diese Behandlungen, insbesondere die intravenösen Immunglobuline, die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass die Teilnehmer ihre nächste Schwangerschaft zu Ende bringen. Die Forscher empfehlen, weitere Studien durchzuführen, um die Risiken und Vorteile dieser Behandlungen zu verstehen.

    Der Fall gegen NK-Zellen bei Fehlgeburten

    Es gibt viele alternative Erklärungen für die Entdeckung von erhöhten NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten.

    Es gibt Hinweise darauf, dass Stress Schwankungen in NK-Zellen verursachen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten bei einer ersten von zwei Blutentnahmen und einer zweiten Blutentnahme 20 Minuten später möglicherweise erhöhte NK-Zellen aufwiesen, verglichen mit Frauen ohne Fehlgeburten in der Vorgeschichte. Die Forscher spekulierten, dass es eine Chance gibt, dass einige Frauen dazu neigen, ein Immunsystem zu haben, das schneller auf Stress reagiert, was möglicherweise mit anderen Untersuchungen in Verbindung gebracht wird, die Zusammenhänge zwischen Stress und Fehlgeburten aufzeigen.

    Es besteht sicherlich auch die Möglichkeit, dass erhöhte NK-Zellen kein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt "verursachen", dass jedoch sowohl erhöhte NK-Zellen als auch wiederkehrende Fehlgeburten mit einer gemeinsamen Immunerkrankung zusammenhängen, die zu beiden führen kann. Eine Untersuchung untersuchte den Zusammenhang zwischen NK-Zellen, Fehlgeburten und leichten Schilddrüsenerkrankungen.

    Natürliche killerzellbezogene Therapien bei Fehlgeburten

    Es gibt noch viel zu erforschen, ob erhöhte NK-Werte bei Patienten mit wiederholten Fehlgeburten vorliegen, und jede Behandlung wird derzeit noch als experimentell angesehen. Während iv Immunglobulin in letzter Zeit mit einer Verringerung von wiederkehrenden Fehlgeburten in Verbindung gebracht wurde und die Daumen nach oben gedrückt wurden, muss jede dieser Behandlungen abgewogen werden. Studien haben gezeigt, dass hochdosierte Kortikosteroide die frühe Schwangerschaft negativ beeinflussen können. Jede Behandlung, die als experimentell eingestuft wird, muss sorgfältig abgewogen werden, sowohl im Hinblick auf den möglichen Nutzen als auch auf das Behandlungsrisiko.

    Trotz der gelegentlichen Schlagzeilen empfiehlt keine medizinische Organisation offiziell, NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten zu testen und zu behandeln. Es muss noch viel mehr Forschung betrieben werden, bevor jemand wirklich Steroide oder Immunsuppressiva als wiederkehrende Behandlung für Fehlgeburten empfehlen kann. Jede Behandlung von erhöhten NK-Zellen sollte zu diesem Zeitpunkt als experimentell betrachtet werden. Während diese Behandlungen möglicherweise nicht hilfreich sind, haben sie alle Nebenwirkungen, die mit den Vorteilen abgewogen werden müssten.

    Endeffekt

    Es gibt viele Lücken im Verständnis, wie NK-Zellen die Schwangerschaft beeinflussen.

    Wenn Sie eine Fehlgeburt nach der anderen hatten, sind Sie möglicherweise bereit, so gut wie alles zu probieren, wann immer dies möglich ist. Wenn Sie Therapien des Immunsystems für erhöhte NK-Zellen durchführen, stellen Sie sicher, dass Sie die Unsicherheiten in der Forschung verstehen und mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, der keine unangemessenen Versprechen einhält. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Vorteile, die sich ergeben, gegen die möglichen Risiken der Behandlungen in der Frühschwangerschaft abwägen.

    Der Umgang mit wiederkehrenden Fehlgeburten ist in vielerlei Hinsicht sehr schwierig. Es gibt viele emotionale und physische Probleme, die diejenigen, die sich dem nicht gestellt haben, einfach nicht verstehen können. Sie haben wahrscheinlich genug Plattitüden erhalten, dass Sie manchmal zögern, Ihr Telefon zu beantworten. Zum Glück (oder leider) bist du nicht allein. Es gibt jetzt ausgezeichnete Online-Support-Communities, über die Frauen sich mit anderen verbinden können, die "dort gewesen" sind und einige der Emotionen verstehen, die diejenigen, die nicht dort waren, nicht verstehen können.

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    Kategorie:
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