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Mekonium und Übergang zu normalen Babystühlen

Adoption & Pflege : Mekonium und Übergang zu normalen Babystühlen

Mekonium und Übergang zu normalen Babystühlen

Normales Mekonium, Fehlschlagen des Mekoniums und Mekoniumfärbung

Von Vincent Iannelli, MD Aktualisiert am 1. August 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft

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    Wie lange haben Babys diese schwarzen teerigen und klebrigen Stühle, die Mekonium genannt werden?

    Was genau sind Mekoniumstühle? Was bedeutet es, wenn Ihr Baby keinen Mekonium-Stuhl hat? Und was passiert, wenn Ihr Baby vor seiner Geburt an Mekonium erkrankt?

    Was sind Mekonium Stühle?

    Mekonium-Stühle sind die großen dunklen, schwarzen oder grünlich-schwarzen, dicken, teerigen, klebrigen Stuhlgänge, die Neugeborene während ihrer ersten zwei oder drei Tage nach der Geburt haben. Mekonium besteht aus Zellen und Substanzen, die den Verdauungstrakt während der Schwangerschaft auskleiden.

    Es ist die Kombination dieser Adjektive, insbesondere "groß", "dick" und "klebrig", die Mekoniumstühle schwer machen Räumen Sie auf und lassen Sie nicht viele neue Eltern sich auf diese schmutzigen Windeln freuen.

    Glücklicherweise riechen Mekoniumstühle nicht schlecht. Während früher angenommen wurde, dass Mekonium steril ist, haben Studien herausgefunden, dass Bakterien im Mekonium gesunder Babys vorkommen.

    Übergang zu normalen Babystühlen

    Mekonium-Stühle werden schnell von Übergangshockern gefolgt, wenn Ihr Baby drei bis fünf Tage alt ist. Diese Stühle sind etwas lockerer, grünlich-brauner gefärbt und stellen ungefähr am sechsten Tag den "Übergang" zu normalen Milchstühlen dar.

    Wenn Ihr Baby nach drei Tagen noch immer einen Mekonium-Stuhl hat oder nach fünf Tagen noch einen Übergangshocker hat, ist es wichtig, mit Ihrem Kinderarzt zu sprechen. Eine Verzögerung beim Übergang von Mekonium- oder Übergangshockern zu Milchstühlen kann ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Baby nicht genug isst oder andere Probleme auftreten.

    Was ist "normal" und was nicht? Im Allgemeinen können Sie normalerweise erwarten, dass Ihr Baby:

    • Drei Mekoniumdarmbewegungen am zweiten Tag, die wahrscheinlich noch dick, teerig und schwarz sind.
    • Drei Stuhlgänge am dritten Tag, wobei der Stuhl lockerer und grünlich bis gelb gefärbt wird (Übergangshocker).
    • Drei gelbe, weiche und wässrige Stuhlgänge am vierten Tag.
    • Drei gelbe, lockere und zwielichtige Stuhlgänge am fünften Tag.
    • Am siebten Tag drei größere, gelbe, lose und schäbige Stuhlgänge (Milch- oder Stillstühle).

    Sprechen Sie auch hier mit Ihrem Kinderarzt, wenn Ihr Baby nicht diesem Muster folgt. Ebenso wie sich Erwachsene in vielerlei Hinsicht unterscheiden, kann sich die Zeitspanne zwischen dem Mekonium-Stuhl und dem Milch-Stuhl ändern.

    Versäumnis, Mekonium zu passieren

    Obwohl viele Eltern befürchten, dass ihre Babys niemals aufhören werden, ihre Windeln mit Mekonium zu füllen, haben einige Babys das andere Problem und haben am ersten oder zweiten Lebenstag einfach keinen Mekonium-Stuhl.

    Die Mehrheit der gesunden Vollzeitbabys besteht innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt ihren ersten Stuhl, und die meisten haben innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt einen Mekoniumstuhl. Wenn Ihr Baby keinen Stuhlgang hat oder keinen Mekonium-Stuhl hat, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass etwas nicht in Ordnung ist.

    Zu den Zuständen, die zu einem Ausfall des Mekoniums führen können, gehören eine Darmobstruktion, ein Mekoniumileus (der mit Mukoviszidose in Verbindung gebracht werden kann), ein Morbus Hirschsprung, ein Mekoniumplugsyndrom oder eine anorektale Fehlbildung, die eine Analstenose (eine ungewöhnlich kleine Öffnung bei Mukoviszidose) umfassen kann der Anus oder ein abwesender Anus (Analatresie)

    Wenn Babys nicht in der Lage sind, Mekonium zu passieren, können sie einen aufgeblähten Bauch entwickeln, sich übergeben und sich im Allgemeinen nicht gut ernähren. Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und einfachen Röntgenuntersuchungen müssen möglicherweise andere radiologische Untersuchungen und Tests durchgeführt werden, um genau herauszufinden, warum ein Neugeborenes eine Verzögerung beim Durchgang von Mekonium hat.

    Mekonium-Färbung

    Viel häufiger als ein Problem, bei dem ein Baby kein Mekonium abgibt, kann ein Baby vor der Geburt Mekonium abgeben, was zu mit Mekonium beflecktem Fruchtwasser und einem mit Mekonium befleckten Baby führt.

    Mekonium-Färbungen alleine sind nicht gefährlich, obwohl es beängstigend sein kann, wenn Ihr Baby bei der Geburt mit Mekonium überzogen ist. Eine Mekoniumfärbung kann jedoch zu einem Problem werden, wenn ein Baby dieses Mekonium in die Lunge saugt (atmet). Eine Mekoniumaspirationspneumonie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig eine sorgfältige Überwachung auf der Neugeborenen-Intensivstation erfordert.

    Warum geben Babys Mekonium ab, bevor sie geboren werden? Obwohl Mekoniumflecken manchmal normal auftreten können, insbesondere bei überfälligen Babys, kann dies auch bei Babys auftreten, die unter Stress stehen. Stressfaktoren können sowohl Erkrankungen des Babys wie eine Infektion sein, als auch Erkrankungen, bei denen die Mutter des Babys an Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Oligohydramnion (Fruchtwasserarmut) leidet, oder wenn sie stark raucht.

    Management für Babys mit Mekonium-gefärbtem Fruchtwasser

    Die Richtlinien der American Academy of Pediatrics und der American Heart Association aus den Jahren 2005 und 2015 haben das beste Management für Babys mit mit Mekonium angefärbtem Fruchtwasser weiter präzisiert.

    In der Vergangenheit wurde bei Säuglingen mit Mekoniumfärbung nach der Entbindung des Kopfes und vor der Entbindung der Schultern kräftig an Mund und Nase gesaugt. Bei Babys, die kräftig sind, einen guten Muskeltonus haben und die Atmung anstrengen, scheint das Absaugen keinen Unterschied zu machen und wird nicht mehr empfohlen.

    Im Gegensatz dazu wird bei Babys mit unzureichender Atmung oder schlechtem Muskeltonus eine Intubation (Platzierung eines Endotrachealtubus) und ein Absaugen unterhalb der Glottis bei der Geburt empfohlen, gefolgt von einer engmaschigen Nachsorge.

    Es wird jetzt empfohlen, dass medizinische Fachkräfte, die für Intubation und Absaugung sorgen können, anwesend sind, wenn mit Mekonium angefärbtes Fruchtwasser vor der Geburt festgestellt wird.

    Wenn Mekonium sehr dick ist und vor oder früh während der Wehen entdeckt wird, wird manchmal ein als Amnioinfusion bezeichnetes Verfahren empfohlen. Bei diesem Verfahren wird eine sterile Salzlösung in die Gebärmutter injiziert, um das Mekonium zu verdünnen.

    Die Quintessenz

    Die Mehrheit der Babys hat am ersten Lebenstag einen Mekonium-Stuhl, der in der ersten Lebenswoche langsam weniger teerig und dicker wird. Während diese Stühle oft unordentlich und schwer zu reinigen sind, erleichtert das Auftragen einer kleinen Menge Salbe auf den Po Ihres Babys das Wechseln der Windel erheblich.

    Wenn Sie in den ersten 24 Stunden kein Mekonium verabreichen, kann dies ein Anzeichen für einen medizinischen Zustand sein, z. B. eine Darmobstruktion. Wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Noch häufiger passieren Babys ihren ersten Mekonium-Stuhl vor der Geburt, was zu einer Mekonium-Färbung führt. Dies ist für sich genommen nicht gravierend, insbesondere wenn ein Baby nur "leichtes" Mekonium durchlässt.

    Wenn das Mekonium dick ist und ein Baby bei der Geburt unter Stress leidet, wird jedoch ein Absaugen (und möglicherweise eine Amnioinfusion) empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass das Baby das Mekonium einatmet und ein Mekoniumaspirationssyndrom entwickelt.

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