Haupt Adoption & PflegeMakrosomie: Schwanger sein mit einem großen Baby

Makrosomie: Schwanger sein mit einem großen Baby

Adoption & Pflege : Makrosomie: Schwanger sein mit einem großen Baby

Makrosomie: Schwanger sein mit einem großen Baby

Ursachen, Prävention, Behandlung und Komplikationen

Von Donna Murray, RN, BSN Aktualisiert am 25. Juli 2019 Offenlegung des Produkts Medizinisch überprüft von Brian Levine, MD

Mehr in Komplikationen und Bedenken

  • Schwangerschaftsdiabetes

In diesem Artikel

Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Durchschnittsgewicht
  • Ursachen
  • Symptome / Diagnose
  • Verhütung
  • Behandlung / Lieferung
  • Komplikationen
  • Genesung nach der Geburt
Alle anzeigen Nach oben

Während Ihrer Schwangerschaft wird Ihr Arzt die Größe Ihres Babys überwachen. Wachstum ist ein guter Indikator für die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Babys, aber manchmal wachsen Babys mehr als erwartet.

Es kann ein bisschen beängstigend sein, herauszufinden, dass Ihr Baby groß sein könnte, und Sie könnten sich Gedanken darüber machen, wie es ist, ein großes Baby zu tragen und zur Welt zu bringen. Hier ist, was Sie über die Ursachen, Behandlung, Vorbeugung und Komplikationen bei der Geburt eines Kindes wissen müssen.

Illustration von JR Bee, Verywell

Fetale Makrosomie

Das durchschnittliche Neugeborene wiegt ungefähr 7 bis 7½ Pfund (3200 Gramm, 3400 Gramm), wobei die meisten Vollzeit-Neugeborenen zwischen 5 Pfund (11 Unzen) und 8 Pfund (6 Unzen) (2600 Gramm bis 3800 Gramm) wiegen.

Ein Baby ist größer als der Durchschnitt, wenn sein Geburtsgewicht über dem 90. Perzentil oder 8 Pfund 13 Unzen (4000 g) liegt. Der medizinische Begriff dafür ist Makrosomie.

Ungefähr 3 bis 15 Prozent der Babys werden mit einem Gewicht von über 4000 g geboren.

Die Wahrscheinlichkeit einer schwierigen Geburt mit Verletzungen für Mutter und Kind steigt mit dem Gewicht des Kindes. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist höher, wenn das Baby über 4500 g (9 lbs 15 ounces) wiegt, und das Risiko ist am höchsten, wenn das Baby über 5000 g (11 Pfund) wiegt. In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können mögliche Komplikationen behoben und vermieden werden.

Ursachen

Viele Dinge können die Größe Ihres Babys beeinflussen. Manchmal wissen die Ärzte nicht, warum ein Baby groß ist. Aber Ihr Gewicht, Ihre Gesundheit und Ihre Genetik können eine Rolle spielen. Sie haben eine größere Chance auf ein großes Baby, wenn:

  • Sie haben einen hohen Blutzucker. Sie sind Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie Diabetes haben, bevor Sie schwanger werden, oder wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, während Sie schwanger sind.
  • Sie haben schon einmal ein großes Baby bekommen. Wenn Sie bereits ein Kind hatten, das groß geboren wurde, sind Ihre Chancen, ein weiteres zu bekommen, höher.
  • Sie sind vor Ihrer Schwangerschaft übergewichtig. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, bevor Sie schwanger werden.
  • Während Ihrer Schwangerschaft nehmen Sie zu viel Gewicht zu. Was Sie während Ihrer Schwangerschaft essen und wie viel Gewicht Sie zunehmen, kann sich auf das Geburtsgewicht Ihres Babys auswirken.
  • Sie waren mehrere Male schwanger. Dies ist nicht immer der Fall, aber je mehr Babys Sie haben, desto größer werden sie im Allgemeinen.
  • Du hast einen Jungen. Jungen wiegen in der Regel etwas mehr als Mädchen, und größere Babys sind oft männlich.
  • Sie sind Hispanic oder White. Ihre ethnische Zugehörigkeit kann sich auf die Größe Ihres Babys auswirken. Kaukasische und hispanische Mütter haben tendenziell größere Babys als Mütter anderer Herkunft.
  • Sie haben Ihr Fälligkeitsdatum überschritten. Babys nehmen weiter zu und wachsen, während sie sich im Mutterleib befinden. Je länger Sie über 40 Wochen schwanger sind, desto größer wird Ihr Baby.
  • Sie haben eine Familiengeschichte von großen Babys. Manchmal ist es genetisch bedingt. Wenn Sie oder Ihr Partner aus einer Familie mit großen Babys stammen, können Sie diese Gene an Ihr Kind weitergeben. Und wenn Sie selbst ein großer Mensch sind, haben Sie eine größere Chance, ein großes Baby zu bekommen.
  • Sie sind im fortgeschrittenen mütterlichen Alter. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
  • Sie verbrauchen zu viele verarbeitete Kohlenhydrate. Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem glykämischen Kohlenhydratgehalt zu einem übermäßigen Wachstum des Fötus, einer Gewichtszunahme der Mutter und einer Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Makrosomien führen kann.

Symptome und Diagnose

Es gibt keine Möglichkeit, das wirkliche Gewicht Ihres Babys während der Schwangerschaft zu ermitteln. Eine genaue Diagnose einer fetalen Makrosomie ist daher erst möglich, nachdem Ihr Kind geboren und auf eine Waage gelegt wurde.

Auch wenn die Ärzte keine genauen Messungen vornehmen können, können sie dennoch die Größe Ihres Babys abschätzen.

Ihr Arzt wird die ungefähre Größe und das ungefähre Gewicht Ihres Babys wie folgt bestimmen:

  • Gehen Sie Ihre Risikofaktoren durch: Ihr Arzt wird Ihre Familienanamnese, Ihre Krankengeschichte, Ihre Schwangerschaftsanamnese, Ihre aktuelle Gesundheit, Ihr Gewicht und Ihre Ernährung überprüfen, um herauszufinden, ob bei Ihnen ein Risiko für Makrosomien besteht.
  • Messung Ihrer Fundushöhe: Ihr Arzt wird Ihre Fundushöhe (die Höhe Ihres wachsenden Uterus) messen. Wenn Ihr Bauch größer ist als erwartet, wie weit Sie sein sollen, dann tragen Sie möglicherweise ein großes Baby.
  • Fühlen Sie Ihren Bauch: Der Arzt oder die Hebamme führt Ihre Hände über Ihren Bauch, um die Größe und Position des Babys zu fühlen.
  • Überwachung Ihres Gewichts: Der Arzt wird Ihre Gewichtszunahme verfolgen und mit Ihnen über Ihre Ernährung sprechen, da Übergewicht und übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu einem größeren Baby führen können.
  • Bestellen eines Ultraschalls: Ein Ultraschall kann die Größe des Kopfes des Babys um den Bauch und die Länge des Oberschenkelknochens im Oberschenkel messen. Diese Messungen werden verwendet, um das Gewicht des Babys vorherzusagen.
  • Überprüfung Ihres Fruchtwassers: Eine große Menge Fruchtwasser wird als Polyhydramnion bezeichnet und ist mit Makrosomie verbunden.

    Ihre Risikofaktoren, die Messungen Ihres Bauches und Fruchtwassers sowie der Ultraschall sind allesamt Anhaltspunkte. Allein können sie Ihnen nicht sagen, wie groß Ihr Baby wirklich sein wird. Wenn Sie jedoch all diese Informationen sammeln und zusammen betrachten, kann der Arzt eine gute Vorstellung von der allgemeinen Größe Ihres Babys gewinnen.

    Verhütung

    Sie können ein großes Baby nicht immer verhindern. Einige Babys sind nur genetisch groß, und das ist in Ordnung. Da es jedoch zu Komplikationen kommen kann, wenn Babys zu groß werden, wird Ihr Arzt Sie, Ihre Schwangerschaft und Ihre möglichen Risikofaktoren überwachen, um Ihnen dabei zu helfen, eine möglichst gesunde Schwangerschaft, Entbindung und ein möglichst gesundes Baby zu haben.

    Um Komplikationen durch fetale Makrosomie zu vermeiden, wird Ihr Arzt:

    • Behalten Sie den Überblick über das Wachstum Ihrer Gebärmutter, indem Sie es bei jedem Besuch messen
    • Überwachen Sie Ihre Gewichtszunahme
    • Überwachen Sie das Wachstum Ihres Babys durch Messungen und Ultraschall
    • Bestellen Sie Blutuntersuchungen und andere vorgeburtliche Tests, um Sie auf gesundheitliche Probleme zu untersuchen
    • Testen Sie auf Schwangerschaftsdiabetes
    • Helfen Sie bei der Behandlung und Kontrolle von Diabetes, wenn Sie an Diabetes leiden
    • Helfen Sie, Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit zu verwalten, wenn es ein Problem ist
    • Empfehlen Sie gegebenenfalls einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater
    • Verweisen Sie bei Bedarf auf einen anderen Arzt, z. B. einen Endokrinologen oder Perinatologen

    Sie können Ihren Beitrag leisten, indem Sie:

    • Bereiten Sie sich auf die Schwangerschaft vor, indem Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen
    • Arbeiten, um ein gesundes Gewicht vor der Schwangerschaft zu erreichen
    • Gehen Sie zu all Ihren Vorsorgeuntersuchungen
    • Alle Blutuntersuchungen und vorgeburtlichen Untersuchungen werden von Ihrem Arzt veranlasst
    • Halten Sie die empfohlenen Richtlinien zur Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ein
    • Gesunde, ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen
    • Eine kleine Übung bekommen
    • Bei Bedarf einen Ernährungsberater, Endokrinologen, Perinatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen

    Behandlung und Lieferung

    Wenn ein Arzt den Verdacht hegt, dass ein Baby groß ist, gibt es wirklich keine Behandlung. Da ist Vorbereitung.

    Ihr Arzt möchte so viele Informationen wie möglich über die geschätzte Größe, das Gewicht und den Gesundheitszustand Ihres Babys erhalten, damit es eine sichere Entbindung planen kann. Sie können sich auch darauf vorbereiten, indem Sie so viel wie möglich über ein großes Baby lernen, damit Sie mit dem Arzt zusammenarbeiten können, um die besten Entscheidungen für Sie und Ihr Kind zu treffen.

    Ihr Arzt sollte sich die Zeit nehmen, um mit Ihnen zu sprechen und alle Ihre Fragen zur vaginalen Entbindung oder zum Kaiserschnitt zu beantworten, abhängig von:

    • Die geschätzte Größe Ihres Babys
    • Die Größe Ihres Beckens
    • Das Schwangerschaftsalter Ihres Babys
    • Ihre Schwangerschaftsgeschichte
    • Ihre aktuelle Situation und körperliche Gesundheit
    • Die Risiken für Sie und Ihr Baby

    Vaginale Lieferung

    Die Größe Ihres Babys ist nicht das Einzige, was Ihr Arzt bei der Planung Ihrer Entbindung berücksichtigt.

    Wenn die Zeichen auf ein großes Baby zeigen, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie einen Kaiserschnitt haben müssen. Möglicherweise können Sie noch eine vaginale Geburt anstreben.

    Der Arzt wird auch die Größe und Form Ihres Beckens, die Position des Babys im Geburtskanal, Ihre Gesundheit und die Gesundheit des Babys berücksichtigen.

    Kaiserschnitt

    Ein Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn Bedenken hinsichtlich Ihrer Sicherheit oder der Sicherheit Ihres Babys bestehen. Ihr Arzt wird es Ihnen empfehlen, wenn das Baby schwerer als 5000 Gramm ist oder wenn Sie an Diabetes leiden und das geschätzte Gewicht des Babys mehr als 4500 Gramm beträgt.

    Induktion der Arbeit

    Ihr Arzt muss Ihre Wehen nicht frühzeitig einleiten, wenn Sie ein großes Baby haben. Eine frühe Geburtseinleitung verhindert nicht unbedingt Komplikationen oder Geburtsverletzungen. Möglicherweise möchte Ihr Arzt jedoch Ihre Wehen in Gang setzen, wenn Sie ein oder zwei Wochen nach Ihrem Fälligkeitsdatum sind.

    Komplikationen

    Im Allgemeinen sind Komplikationen beim Tragen eines großen Babys selten, selbst wenn Ihr Baby im Bereich von 8 bis 9 Pfund ist.

    Die Wahrscheinlichkeit, auf ein Problem zu stoßen, steigt jedoch, wenn das Baby mehr als 4500 Gramm (9 Pfund 15 Unzen) wiegt, und noch mehr, wenn das Baby mehr als 5000 Gramm (11 Pfund) wiegt. Wenn ein Baby sehr groß ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für eine schwierige Entbindung und Geburtsverletzungen.

    Die Risiken einer Makrosomie für das Baby sind:

    • Eine schwierige Geburt: Das Baby kann Schwierigkeiten haben, durch den Geburtskanal zu kommen und sogar stecken zu bleiben.
    • Geburtsverletzungen: Der Arzt muss möglicherweise Entbindungsinstrumente wie eine Pinzette oder einen Staubsauger verwenden, die den Kopf des Babys verletzen können. Andere Verletzungen sind Schulterdystokie, Plexus brachialis, ein gebrochenes Schlüsselbein oder ein gebrochener Arm.
    • Hypoglykämie: Bei überdurchschnittlich großen Babys ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie nach der Geburt einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.
    • Atemprobleme : Das Baby hat möglicherweise Atembeschwerden aufgrund einer schwierigen Geburt oder einer Mekoniumaspiration.
    • Ein längerer Krankenhausaufenthalt: Das Baby kann zur Überwachung und Pflege auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU) gehen.
    • Fettleibigkeit bei Kindern: Ein höheres Gewicht bei der Geburt ist mit einem höheren Gewicht im späteren Leben verbunden. Makrosomie kann zu Fettleibigkeit bei Kindern und den damit verbundenen gesundheitlichen Problemen führen.
    • Tod: Es kommt sehr selten vor, dass ein Kind aufgrund von Makrosomie-Komplikationen verloren geht.

    Die Risiken bei der Entbindung eines großen Babys für Mütter sind:

    • Eine lange Arbeit
    • Schwierige Arbeit mit Vakuum oder Pinzette
    • Verletzung des Perinealbereichs während der Entbindung, z. B. Träne, Episiotomie oder Schmerzen im Steißbein.
    • Ein Notfall-Kaiserschnitt und die damit verbundenen Risiken
    • Uterusruptur
    • Postpartale Blutung
    • Stressinkontinenz (Auslaufen des Urins beim Niesen, Lachen oder Springen)
    • Tod, obwohl es sehr selten ist, an den Komplikationen der Entbindung eines großen Babys zu sterben

    Denken Sie auch hier daran, dass Komplikationen selten sind. Ihr Arzt wird alles tun, um potenzielle Risiken zu minimieren, und Sie sollten auch Ihren Teil dazu beitragen.

    Genesung nach der Geburt

    Frauen gebären ständig große Babys.

    Eine normale vaginale Entbindung und eine schnelle Genesung sind auch bei einem großen Baby immer möglich.

    Natürlich besteht die Möglichkeit, dass die Geburt eines Kindes eine größere Herausforderung darstellt. Wenn Sie eine schwere vaginale Geburt oder einen Kaiserschnitt haben, kann Ihre Genesung etwas länger dauern.

    Du solltest:

    • Befolgen Sie die Anweisungen der Krankenschwester oder des Arztes, um eine Episiotomie, eine Träne oder Ihren Kaiserschnitt zu behandeln.
    • Versuchen Sie, genug Ruhe zu bekommen.
    • Bitten Sie um Hilfe, während Sie sich erholen.
    • Gehen Sie zu all Ihren Folgeterminen.
    • Suchen Sie zusätzliche Ärzte auf, insbesondere bei Diabetes.
    • Nehmen Sie sich Zeit und übertreiben Sie es nicht.

    Ein Wort von Verywell

    Es ist normal, sich Sorgen um die Größe Ihres Babys zu machen, wenn Sie sich Ihrem Fälligkeitsdatum nähern. Der Gedanke, ein großes Baby zur Welt zu bringen oder einen Kaiserschnitt zu brauchen, könnte Sie nervös machen. Denken Sie jedoch daran, dass Schätzungen der Größe Ihres Babys nicht immer korrekt sind und dass das Fälligkeitsdatum möglicherweise auch nicht korrekt ist. Viele Mütter, die ein großes Baby erwarten, stellen überrascht fest, dass das Geburtsgewicht ihres Babys im Durchschnitt liegt, wenn die Krankenschwester das Baby auf die Waage legt.

    Selbst wenn Ihr Baby groß ist, können Sie und Ihr Arzt die Entbindung verwalten und planen. Mit guter Information, Pflege und Überwachung werden die meisten großen Babys sicher und ohne schwerwiegende Langzeitkomplikationen geboren.

    Wenn Sie Angst vor der Entbindung haben oder sich Sorgen um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys machen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen, zu einem Geburtskurs gehen und Ihre Familie und Freunde um Unterstützung bitten. Sie können auch Ermutigung und Unterstützung von Müttern finden, die dort waren, indem Sie einige der Online-Schwangerschaftsforen besuchen.

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