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Gelbsucht bei Frühgeborenen

Adoption & Pflege : Gelbsucht bei Frühgeborenen

Gelbsucht bei Frühgeborenen

Von Cheryl Bird, RN Aktualisiert am 07. Juni 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Jill Lehmann Fotografie / Getty Images

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    Gelbsucht ist bei Neugeborenen sehr verbreitet. Innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Geburt entwickeln etwa 60 Prozent der Babys einen verräterischen Gelbstich auf der Haut und den weißen Augen, der auf diesen typisch vorübergehenden und gutartigen Zustand hinweist. Gelbsucht wird durch Hyperbilirubinämie verursacht - ein komplizierter Begriff mit einer einfachen Bedeutung: erhöhte Bilirubinspiegel im Blut. Es ist leicht zu behandeln und führt selten zu anderen gesundheitlichen Problemen. Die einzige mögliche Komplikation im Zusammenhang mit Gelbsucht bei Säuglingen ist eine schwere Art von Hirnschädigung, die ein Risiko darstellt, wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig und ordnungsgemäß behandelt wird.

    Gelbsucht kann für Frühgeborene, die vor der 35. Schwangerschaftswoche geboren wurden, problematisch sein, da sie bei einem geringeren Bilirubinüberschuss möglicherweise anfällig für diese Komplikation sind als Vollzeitbabys. Wenn Sie ein Frühchen mit Gelbsucht haben, wird Ihr Kinderarzt es mit einer Lichttherapie behandeln, um sicherzustellen, dass es so schnell wie möglich abgeklungen ist. In der Zwischenzeit sollte es für Sie beruhigend sein, die Grundlagen der Gelbsucht zu verstehen und zu verstehen, wie sie sich auf ein Frühgeborenes auswirken kann.

    Symptome und Komplikationen

    Gelbsucht tritt besonders häufig bei Säuglingen auf, die vor 35 Wochen geboren wurden. In den meisten Fällen ist das einzige Symptom der Erkrankung eine gelbliche Färbung, die sich auf die Haut und das Weiß der Augen auswirkt. Dies liegt daran, dass Bilirubin buchstäblich eine gelb-orange Farbe hat.

    Wenn Gelbsucht jedoch nicht sofort oder nicht richtig behandelt wird, kann sich das Bilirubin auf ein gefährliches Niveau aufbauen. Unbehandelte, übermäßig hohe Bilirubinspiegel können eine schwere Form von Hirnschäden verursachen, die als Kernicterus bekannt sind. Frühe Symptome dieser Erkrankung sind:

    • Anhaltende oder sich verschlimmernde Gelbfärbung von Haut und Augen
    • Extreme Müdigkeit
    • Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Schlafen
    • Probleme beim Füttern
    • Extreme Aufregung, oft begleitet von einem hohen Schrei
    • Schlaffheit oder Steifheit des Körpers
    • Ungewöhnliche Augenbewegungen
    • Muskelkrämpfe

    Wenn bei Ihrem Baby eines dieser Symptome auftritt, holen Sie sofort Nothilfe ein. Kernikterus kann bleibende neurologische Schäden verursachen, einschließlich Hörverlust, Zerebralparese, geistiger Behinderung und sogar Tod.

    Ursachen und Risikofaktoren

    Frühgeboren zu sein, erhöht das Risiko eines Babys, Gelbsucht zu entwickeln. Die meisten Frühgeborenen sind in der Lage, Bilirubin relativ leicht zu metabolisieren und im Stuhl zu verteilen, bevor sich zu viel ansammelt. Da die Leber eines Frühgeborenen bei der Geburt noch nicht vollständig entwickelt ist, wird Bilirubin möglicherweise nicht vollständig metabolisiert.

    Laut kidshealth.org leiden 80 Prozent der Frühgeborenen an Gelbsucht.

    Glücklicherweise ist Gelbsucht so leicht zu diagnostizieren, dass sie selten schlimm genug wird, um einen Kernikterus zu verursachen. Frühgeborene, die einem Risiko ausgesetzt sind, werden ihre Bilirubinwerte entweder mit einem Bluttest oder einem Stirnmessgerät genau überwachen.

    Zu den Risikofaktoren für Hyperbilirubinämie zählen neben Frühgeburten:

    • Ein Geschwister haben, das vorher betroffen war
    • Blutergüsse während einer instrumentierten Entbindung, bei der Pinzetten oder Vakuumextraktionen zur Geburtshilfe eingesetzt werden
    • Verzögerung bei der Übergabe des ersten Stuhls des Babys, genannt Mekonium

    Behandlung

    Die erste Behandlungsmethode bei Gelbsucht ist die Phototherapie, bei der ein Neugeborenes speziellen Lichtquellen ausgesetzt wird, die als Bili-Lichter bezeichnet werden. Das Licht hilft dem Körper des Babys buchstäblich dabei, Bilirubin in eine Form abzubauen, die leicht ausgeschieden werden kann.

    Um ein Baby mit einer Phototherapie zu behandeln, wird es bis auf eine Windel ausgezogen, damit so viel Haut wie möglich dem Licht ausgesetzt und seine Augen bedeckt werden. Er wird in einem warmen Stubenwagen oder Brutkasten liegen - manchmal für mehrere Tage - und sein Bilirubinspiegel wird mindestens einmal am Tag gemessen.

    Die Phototherapie schadet der Haut Ihres Babys überhaupt nicht. Wenn Sie stillen, können Sie wie gewohnt stillen. In der Tat müssen Sie ihn möglicherweise häufiger füttern, da die Fototherapie dehydrieren kann.

    In dem unwahrscheinlichen Fall, dass die Phototherapie den Bilirubinspiegel Ihres Babys nicht normalisiert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein etwas riskantes Verfahren vor, das als Austauschtransfusion bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird das Blut eines Babys teilweise oder vollständig entfernt und durch Spenderblut ersetzt. Wie Sie sich vorstellen können, gibt es bei diesem Ansatz viele Vor- und Nachteile. Sie und der Kinderarzt werden daher alle sorgfältig diskutieren wollen.

    Ein Wort von Verywell

    Wenn ein Baby vor der Schwangerschaft geboren wird, besteht ein hohes Risiko für viele potenzielle Gesundheitsprobleme, einschließlich Gelbsucht. Obwohl dieser Zustand für Frühgeborene problematischer sein kann, da die Beseitigung von Bilirubin von der Leberreife abhängt und die Organe eines Frühgeborenen häufig gut entwickelt sind, ist Gelbsucht leicht wirksam zu behandeln. Was auch immer Sie sonst noch erleben, wenn Sie ein Frühgeborenes haben, Sie können sicher sein, dass das medizinische Team Ihres Kindes Gelbsucht schnell behandeln und beseitigen kann.

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