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Ist es sicher, Codein während des Stillens Ihres Babys einzunehmen?

Babynahrung : Ist es sicher, Codein während des Stillens Ihres Babys einzunehmen?

Ist es sicher, Codein während des Stillens Ihres Babys einzunehmen?

Von Elizabeth Hartney, PhD Aktualisiert am 18. April 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Vadym Petrochenko / Getty Images

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Neue Mütter möchten wissen, ob Codein und Stillen eine sichere Kombination sind. Codein ist ein Opiat, das in Schmerzmitteln verwendet wird. Opiate sind Medikamente, die aus Schlafmohn gewonnen werden und von einigen der süchtig machenden Schmerzmittel wie Codein, Oxycodon und Fentanyl bis hin zu illegalen Drogen wie Heroin reichen. Ein übermäßiger Konsum von Opiatmedikamenten kann zu Sucht und Opioidkonsumstörungen führen. In ihrer reinen Form haben sie ähnliche Wirkungen und bergen ähnliche Risiken für Babys beim Stillen. Die offiziellen Empfehlungen für die Anwendung bei stillenden Müttern variieren jedoch je nach Forschung, dem Lebensstil der Frauen, die die einzelnen Substanzen einnehmen, und der Wahrscheinlichkeit, dass Mütter in der Lage sind, die Einnahme des Arzneimittels zu kontrollieren - sei es durch Selbstkontrolle ihrer Dosierung, oder durch die Kenntnis der tatsächlichen Inhaltsstoffe dessen, was sie einnehmen.

Kodein

Codein ist in verschiedenen Formulierungen als rezeptfreie Schmerzmittel, Hustensaft oder, am häufigsten bei stillenden Müttern, als verschreibungspflichtiges Schmerzmittel nach der Entbindung oder als Kaiserschnitt erhältlich.

Während Codein traditionell als sicher für stillende Mütter angesehen wird, ist bekannt, dass das Medikament in Morphin umgewandelt wird, das über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Dies kann zu einer Depression des Zentralnervensystems und zu Apnoe führen, die bei Müttern auftreten kann selten tödlich sein. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Sicherheit von Codein bei gestillten Säuglingen zu bestimmen, und die Ärzte sind sich darüber im Klaren, was eine hohe Dosis für ein Kind tatsächlich ist.

Obwohl Ärzte häufig Codein und Codein in Kombination mit Paracetamol zur Behandlung von Schmerzen nach der Entbindung verschreiben, haben mehrere Studien gezeigt, dass Ibuprofen bei der Schmerzbehandlung ebenso wirksam ist und zu weniger Nebenwirkungen führt. Trotz der Annahme, dass Codein eine "stärkere" Droge ist, ist es für Mutter und Kind einfach gefährlicher. Darüber hinaus gilt Ibuprofen derzeit als das sicherste Analgetikum, das während des Stillens angewendet wird.

Tipp: Wenn Sie nach der Geburt Schmerzlinderung benötigen, ist Ibuprofen eine sicherere Wahl beim Stillen und genauso wirksam wie Codein. Ihr Arzt ist sich dessen möglicherweise nicht bewusst.

Wenn Sie Opiat in der Vergangenheit angewendet haben

Ein weiterer Grund, um Codein zu vermeiden, besteht darin, dass Codein das Risiko eines Rückfalls erhöhen kann, wenn Sie in der Vergangenheit Heroin konsumiert haben oder ein anderes Opiatpräparat einnehmen. Darüber hinaus kann es bei den empfohlenen Dosen aufgrund Ihrer vorherigen Toleranz gegenüber einem ähnlichen Medikamententyp nicht wirksam sein. Die Einnahme von mehr als der zum Stillen verschriebenen Menge des Arzneimittels setzt Ihr Baby auch höheren Dosen aus, was das Risiko erhöht.

Tipp: Wenn Sie zuvor Heroin oder andere Opiate verwendet haben, sollten Sie verschreibungspflichtige Opiate, einschließlich Codein, vermeiden. Wenn Sie Ihren früheren Drogenkonsum nicht mit Ihrem Arzt besprechen möchten, teilen Sie ihm einfach mit, dass Sie sich mit der Einnahme von Opiat-Betäubungsmitteln nicht wohl fühlen und eine andere Art von Schmerzmittel bevorzugen.

Wenn Codein die einzige Option ist

Möglicherweise benötigen Sie Codein, wenn Sie Ibuprofen oder Paracetamol nicht einnehmen können. Wenn Codein nach Erkundung anderer Optionen die beste Wahl zu sein scheint, müssen Sie darauf achten, die Auswirkungen auf sich selbst und Ihr Baby zu überwachen, da Sie beide von niemand anderem rund um die Uhr beobachtet werden.

Untersuchungen haben ergeben, dass eine Minderheit der Mütter in ihrem Körper mehr Codein in Morphin umwandelt, wodurch ihr Baby einem höheren Risiko für Nebenwirkungen oder sogar den Tod ausgesetzt ist. Babys reagieren empfindlicher auf die Wirkung von Opiaten als ältere Kinder oder Erwachsene. Normalerweise spiegeln die Nebenwirkungen des Zentralnervensystems Ihres gestillten Babys Ihre eigenen wider.

Tipp: Wenn Sie sich durch das Medikament benommen oder schläfrig fühlen oder wenn Ihr Baby nicht gut stillt, nicht wach wird, nicht zunimmt oder schlaff ist, lassen Sie das Baby von Ihrem Arzt untersuchen .

Was erhöht das Risiko

Einige Umstände können das Risiko für Ihr Baby erhöhen. Ihr Baby verarbeitet das Morphium, das vom Körper aus Codein produziert wird, viel langsamer als Sie. Wenn Sie also wiederholt stillen, während Sie Codein in Ihrem System haben, kann sich Morphium im System des Babys ansammeln, was das Risiko erhöht. Das Risiko ist nach vier Tagen Codeinkonsum signifikant erhöht.

Wie bei anderen rezeptfreien Medikamenten metabolisieren manche Menschen Codein mit unterschiedlichen Raten. Wenn eine Mutter ein "ultraschneller Metabolisierer" ist, produziert sie bei der Einnahme von Codein viel mehr Morphin als die meisten Menschen. In dieser Situation können Neugeborene beim Stillen toxischen Morphinspiegeln ausgesetzt sein. Dieses Risiko kann verringert werden, indem Sie Codein nach zwei bis drei Tagen absetzen und sich der Symptome einer möglichen Opioidtoxizität sowohl bei Ihnen als auch bei Ihrem Baby bewusst werden.

Frauen, die mehr Codein in Morphin umwandeln, haben eine Verdoppelung des Gens, das für Cytochrom P450 2D6 kodiert. Diese genetische Veranlagung kann durch einen Gentest nachgewiesen werden, der auf dem Markt erhältlich ist, jedoch normalerweise nicht in Krankenhäusern.

Tipps

  • Wenn Sie keine andere Wahl haben, als Codein über einen längeren Zeitraum einzunehmen, stillen Sie Ihr Baby, bevor Sie Ihre Medikamente einnehmen. Wechseln Sie zwischen Stillen und Flaschenfüttern, um dem Baby die Möglichkeit zu geben, das Morphium aus Ihrer Muttermilch zu verarbeiten und Ihrem Baby eine vollständige Pause von der Muttermilch zu geben alle zwei bis drei Tage Codein enthalten.
  • Neugeborene sind oft sehr schläfrig und junge Mütter sind oft erschöpft. Versuchen Sie jedoch, den Unterschied zwischen echter Müdigkeit und drogenbedingter Benommenheit in sich und Ihrem Baby zu spüren. Zum Beispiel, wenn Ihr Baby schwer zu erregen ist, weiterhin schläfrig wirkt und es nach dem Aufwachen an Wachsamkeit mangelt. Im Zweifelsfall ist Vorsicht geboten.
  • Wenn Sie Bedenken wegen einer Überproduktion von Morphin aus Codein haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Gentests. Obwohl alle Frauen, einschließlich der Frauen, die Medikamente einnehmen, aufgrund der gesundheitlichen Vorteile des Stillens zum Stillen ermutigt werden, ist eine Flaschenernährung immer eine Option und kann mit gespendeter Muttermilch erfolgen.
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