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Infektion und Schwangerschaftsverlust

Pflege leisten : Infektion und Schwangerschaftsverlust

Infektion und Schwangerschaftsverlust

Virale und bakterielle Infektionen und ihre Rolle bei Schwangerschaftsverlusten

Von Elizabeth Czukas Aktualisiert am 9. Mai 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft

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    Es gibt viele Arten von Infektionen, die ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten oder den Tod von Neugeborenen verursachen können. Nicht jede Frau, die eine dieser Infektionen hat, erleidet einen Schwangerschaftsverlust. Es ist auch erwähnenswert, dass diese Infektionen nicht die häufigste Ursache für Schwangerschaftsverlust sind - Chromosomenanomalien sind die häufigste Ursache. Diese Liste deckt nicht alle möglichen Infektionen ab, die während der Schwangerschaft auftreten können, aber sie betrifft einige der häufigsten und diejenigen, über die Frauen häufig Bedenken haben.

    Bakterielle Vaginose

    emituu / iStock / Getty Images

    Bakterielle Vaginose (BV) ist ein übermäßiges Wachstum normaler Vaginalbakterien. BV ist keine sexuell übertragbare Krankheit, aber als vaginale Infektion bemerken viele Frauen nach dem Geschlechtsverkehr den charakteristischen „fischartigen“ Geruch von BV. Manchmal gibt es jedoch keinen wahrnehmbaren Geruch und erfordert oft keine Behandlung bei nicht schwangeren Frauen. In der Schwangerschaft war BV jedoch mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten im zweiten Trimester verbunden. Später in der Schwangerschaft kann BV unangenehme Uteruskontraktionen verursachen. Es ist leicht mit einem Antibiotikum zu behandeln und hat keine dauerhaften gesundheitlichen Auswirkungen.

    Chlamydia

    Chlamydien sind sexuell übertragbare Infektionen und können zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) führen. PID ist eine bekannte Ursache für Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein geburtshilflicher Notfall und erfordert eine Operation, um schwerwiegende Komplikationen für die Mutter, einschließlich des Todesrisikos, zu vermeiden. Einige Studien legen nahe, dass Chlamydien auch im ersten Trimester zu Fehlgeburten führen können. Wie alle bakteriellen Infektionen wird Chlamydien mit Antibiotika behandelt. Kondome können Sie vor Chlamydien schützen.

    Tripper

    Obwohl es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass Gonorrhö einen Schwangerschaftsverlust verursacht, haben mehrere Studien die sexuell übertragbare Infektion mit einer Fehlgeburt, Frühgeburt und einer Eileiterschwangerschaft in Verbindung gebracht (wenn sie lange genug unbehandelt bleibt, um eine PID auszulösen). Eine Gonorrhoe-Infektion während der Geburt kann für ein Baby lebensbedrohliche Gesundheitsprobleme verursachen. Sie können sich beim Geschlechtsverkehr mit Kondomen vor Gonorrhö schützen. Wenn Sie es bereits haben, kann Gonorrhö mit Antibiotika behandelt werden.

    Human Immunodeficiency Virus (HIV)

    In der Vergangenheit wurde angenommen, dass eine HIV-Infektion das Risiko einer Fehlgeburt dramatisch erhöht. Aufgrund der routinemäßigen Untersuchung schwangerer Frauen und einer wirksameren medikamentösen Behandlung sind HIV + -Frauen in der Regel in der Lage, ein gesundes, volljähriges Baby zu bekommen. Es gibt keine Heilung für HIV, aber es gibt ausgezeichnete Behandlungen, um das Virus zu kontrollieren. Die Ausbreitung von HIV kann durch den Gebrauch von Kondomen und andere Techniken des sicheren Geschlechts verhindert werden.

    Herpes (HSV)

    Herpes, eine andere sexuell übertragbare Infektion, ist eine häufige Virusinfektion, die schmerzhafte Wunden an den Genitalien oder im Mund verursachen kann. Einige Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen wiederkehrender Fehlgeburt und nicht diagnostizierter Herpesinfektion festgestellt, aber bisher wurde keine Ursache festgestellt. Es scheint kein erhöhtes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust mit HSV zu bestehen. Es besteht jedoch das Risiko, dass der Fötus während der Geburt an HSV erkrankt. Daher können Medikamente in den Wochen vor der Geburt verabreicht werden. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Wehen aktive Herpesläsionen hat, empfehlen die Ärzte einen Kaiserschnitt zur Entbindung.

    Syphilis

    Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die leicht mit Antibiotika behandelt werden kann. Da es eine der gefährlichsten sexuell übertragbaren Krankheiten während der Schwangerschaft ist, werden Frauen während der Schwangerschaftsvorsorge routinemäßig darauf untersucht. Unbehandelt kann Syphilis bei bis zu 40% der infizierten Frauen zur Totgeburt des Neugeborenen führen. Es besteht auch das Risiko, dass das Baby eine angeborene Syphilis entwickelt, die langfristig lebensbedrohliche oder behindernde Komplikationen verursachen kann.

    E coli

    Obwohl E. coli im Darm eines jeden Menschen vorkommt, besteht bei einigen Formen die Gefahr einer Fehlgeburt. Es gibt keine spezifische Nahrungsquelle, die mit E. coli assoziiert ist. Es kann in unhygienischen oder unzureichend gekochten Lebensmitteln, verschmutztem Wasser oder ungewaschenen Händen gefunden werden. Es besteht das Risiko einer Fehlgeburt im Zusammenhang mit einer Infektion mit E. coli. Der beste Weg, um E. coli zu vermeiden, besteht darin, die richtigen Techniken zum Umgang mit Lebensmitteln zu befolgen und sich häufig die Hände zu waschen, insbesondere vor dem Essen oder Berühren des Mundes.

    Listeria

    Listerien sind Bakterien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen. Es wird am häufigsten mit nicht pasteurisiertem Käse in Verbindung gebracht, obwohl es in frischen Produkten vorkommt (kürzlich wurde ein Ausbruch der Listeriose auf die Kantalupe zurückgeführt). Bei Listeriose (Infektion durch Listerienexposition) ist das Risiko einer Fehlgeburt bekannt. Es ist vermeidbar durch richtigen Umgang mit Lebensmitteln und gutes Händewaschen.

    Salmonellen

    Salmonellen sind Bakterien, die beim Menschen Infektionen verursachen können. Es kommt häufig in rohen oder nicht gekochten tierischen Quellen wie Hühnchen, Eiern und nicht pasteurisierten Milchprodukten vor. Es kann auch von Reptilien getragen werden, einschließlich Haustieren wie Schildkröten, Schlangen und Eidechsen. Salmonellen wurden mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht. Eine Infektion kann durch gute Lebensmittelhandhabungstechniken und gründliches Händewaschen vermieden werden.

    Toxoplasmose

    Toxoplasmose ist eine der Infektionen mit einem bekannten Risiko für eine Fehlgeburt. Es wird häufig mit Katzenkot in Verbindung gebracht, weshalb schwangeren Frauen geraten wurde, Katzen zu meiden. Viele Geburtshelfer empfehlen Frauen immer noch, die Reinigung von Katzentoiletten während der Schwangerschaft zu vermeiden. Toxoplasmose kann auch durch den Verzehr von unzureichend gekochtem Fleisch verursacht werden. Gute Techniken zur Handhabung von Lebensmitteln können jedoch das Risiko einer durch Lebensmittel übertragenen Krankheit so gut wie ausschließen.

    Windpocken

    Obwohl die meisten Erwachsenen immun gegen Windpocken sind (durch Impfung oder vorhergehende Erkrankung), kann eine begrenzte Anzahl schwangerer Frauen sich mit dem Virus infizieren. Das Risiko einer Schwangerschaft hängt davon ab, wie weit Sie von Windpocken betroffen sind. Im ersten Trimester besteht nur ein geringes Risiko. Bis zur 36. Schwangerschaftswoche ist das Risiko für den Fötus gering, wenn die Mutter Windpocken hat. Nach 36 Wochen besteht jedoch ein Risiko für neugeborene Varizellen, was bei Neugeborenen mit einem hohen Sterberisiko einhergeht.

    Erkältung und Grippe

    Obwohl kein Risiko für eine Fehlgeburt mit einer Erkältung oder Grippe während der Schwangerschaft bekannt ist, wurde hohes Fieber bei Säuglingen mit Neuralrohrdefekten in Verbindung gebracht. Obwohl es keine Heilung für diese Virusinfektionen gibt, kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine gute Hygienepraxis wie Händewaschen und Abdecken von Mund und Nase mit dem Ellbogen beim Niesen verringert werden. Eine Grippeimpfung wird auch Schwangeren empfohlen, um das Risiko potenzieller Komplikationen durch eine Grippeinfektion zu verringern.

    Cytomegalovirus

    Das Zytomegalievirus (CMV) ist eine häufige Infektion mit leicht zu entfernenden Symptomen wie leichtem Fieber, geschwollenen Drüsen und grippeähnlichen Symptomen. Gesunde Erwachsene haben selten schwerwiegende gesundheitliche Folgen einer CMV-Infektion. In der Schwangerschaft kann eine CMV-Exposition zu einem mit der Infektion geborenen Kind führen, bei dem das Risiko schwerwiegender lebenslanger Komplikationen wie Zerebralparese, geistige Behinderung oder Seh- und Hörprobleme besteht. Es besteht auch ein Todesrisiko für mit CMV infizierte Säuglinge. Obwohl die Forschung noch nicht schlüssig ist, weisen einige Studien auch auf CMV als Todesursache bei Totgeburten und als Ursache für Fehlgeburten hin.

    Influenza H1N1

    Dieser Grippestamm, auch Schweinegrippe genannt, ist mit einem erhöhten Sterberisiko für schwangere Frauen verbunden. Da es den H1N1-Stamm erst seit einigen Jahren gibt, gibt es keinen eindeutigen Hinweis darauf, dass er einen Schwangerschaftsverlust verursacht, aber es stehen einfach nicht genügend Daten zur Verfügung, um Schlussfolgerungen zu ziehen. Derzeit empfiehlt die CDC, dass alle schwangeren Frauen den H1N1-Impfstoff erhalten, um das Infektionsrisiko zu verringern.

    Hepatitis

    Es gibt viele Formen von Hepatitis, aber nur eine, Hepatitis E, ist für Mutter und Kind mit einem Todesrisiko verbunden. Hepatitis E ist in den USA äußerst selten. Wenn eine Frau im dritten Schwangerschaftsdrittel zum ersten Mal mit Virushepatitis infiziert wird, besteht ein Risiko für vorzeitige Wehen oder Entbindungen. Einige Formen der Hepatitis können auf einen sich entwickelnden Fötus übertragen werden und langfristige gesundheitliche Komplikationen verursachen.

    Lyme-Borreliose

    Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch Zecken übertragen wird. Die Symptome sind etwas vage und ahmen viele verbreitete Viruserkrankungen nach, aber der Bereich, in dem eine Person von einer Zecke gebissen wurde, weist normalerweise ein charakteristisches Bullauge-Muster um den Biss herum auf, das Ärzten hilft, mögliche Lyme-Borreliose zu identifizieren. Es hat viele langfristige gesundheitliche Auswirkungen, wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass schwangere Frauen aufgrund der Lyme-Borreliose ein erhöhtes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust haben, insbesondere wenn sie mit Antibiotika behandelt werden.

    Parvovirus

    Das Parvovirus ist eine weit verbreitete Kinderkrankheit, die auch als fünfte Krankheit bezeichnet wird, und betrifft die meisten Erwachsenen nicht. Schwangere, die dem Parvovirus ausgesetzt sind, haben normalerweise einen milden Krankheitsverlauf. Weniger als 5% der schwangeren Frauen haben Komplikationen, nachdem sie dem Parvovirus ausgesetzt wurden. Es besteht jedoch das Risiko einer Fehlgeburt im Zusammenhang mit einer Infektion.

    Röteln

    Röteln sind allgemein als deutsche Masern bekannt und stellen im Allgemeinen eine leichte Infektion dar, von der sich die Menschen ohne Langzeitfolgen erholen. Es ist durch den MMR-Impfstoff abgedeckt und die Immunität einer Mutter wird normalerweise beim ersten Schwangerschaftsbesuch getestet. Wenn sich eine Frau jedoch während der Schwangerschaft eine Rötelnkrankheit zugezogen hat, besteht ein hohes Risiko für angeborene Geburtsfehler, Fehlgeburten oder Totgeburten.

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