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Die Auswirkungen der Frühgeburt bei Zwillingen und Vielfachen

Adoption & Pflege : Die Auswirkungen der Frühgeburt bei Zwillingen und Vielfachen

Die Auswirkungen der Frühgeburt bei Zwillingen und Vielfachen

Von Pamela Prindle Fierro Aktualisiert am 12. Juni 2019

BSIP / UIG / Getty Images

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    Wie viele Wochen? "> Zwillinge und Vielfache. Frühgeburt ist ein Risiko, dem die Mehrheit der Mehrfachgeborenen ausgesetzt ist, und die Folgen einer frühen Geburt variieren von winzig bis lebensbedrohlich. Der March of Dimes schätzt, dass mehr als 50% der Zwillinge, 90% von Drillingen und praktisch allen Vierlingen und Vielfachen höherer Ordnung werden vorzeitig oder vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren. Je früher die Geburt, desto größer ist das Risiko von Komplikationen für die Babys.

    Fortschritte in der Medizintechnik haben zwar die Aussichten für Frühgeborene erheblich verbessert, aber auch die Zahl der Frühgeburten hat zugenommen. Frühgeburten sind die häufigste Todesursache bei Neugeborenen und die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. Weltweit wird jedes zehnte Kind vorzeitig geboren.

    Die Folgen einer Frühgeburt

    Aufgrund des erhöhten Risikos ist es wichtig, dass Eltern von Multiples verstehen, welche potenziellen Auswirkungen Frühgeborene auf Kinder haben können. Frühgeburt wird das Leben der Familien in unterschiedlichem Maße berühren. Für einige bedeutet dies möglicherweise nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt. Wieder andere erleiden längere Krankenhausaufenthalte, nachdem ihre Babys angekommen sind. In einigen Fällen sind die medizinischen Probleme und Probleme erst in den ersten Wochen nach der Geburt ein Faktor, während andere Fälle lebenslange Konsequenzen haben.

    Der entscheidende Faktor ist oft der Zeitpunkt der Geburt. Frühgeborene haben mit geringerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Probleme, da ihre Organe mehr Zeit hatten, sich im Mutterleib zu entwickeln.

    Langzeitwirkungen von Frühgeburten

    Sofortige medizinische Bedenken

    Die Gebärmutter ist der perfekte Ort, an dem sich Babys entwickeln können. Wenn Babys zu früh geboren werden, sind ihre Organe unreif und nicht bereit, in der "Außenwelt" zu funktionieren. Frühgeburt wirkt sich auf alle lebenswichtigen Organe im Körper aus.

    • Lunge: Babys, vor allem solche, die vor 34 Wochen geboren wurden, haben Atembeschwerden. Atemnotsyndrom kann mit künstlicher Atemhilfe und mit einem Tensid behandelt werden, einer Substanz, die die Expansion der unreifen Lunge unterstützt. Manchmal führen die lebensrettenden Maßnahmen zur Behandlung von Lungenfehlern bei Frühgeborenen zu chronischen Lungenerkrankungen oder bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) und erfordern möglicherweise eine fortlaufende Behandlung.
    • Gehirn: Intraventrikuläre Hämorrhagie (IVH) ist eine Blutung im Gehirn, die hauptsächlich Babys betrifft, die vor 32 Wochen geboren wurden, oder Babys, die unter Stress aufgrund eines anderen Frühgeborenenzustands wie Atemnot leiden. Es kann zu einer Schädigung des Gehirns oder zu einem verminderten Abfluss von Rückenmarksflüssigkeit führen, wodurch sich zu viel Flüssigkeit im und um das Gehirn ansammelt (Hydrozephalus).
    • Herz: Im Mutterleib können Babys über den Ductus Arteriosus Sauerstoff über die Nabelschnur unter Umgehung der Lunge erhalten. Bei der Geburt soll sich dieses Blutgefäß schließen. Frühgeborene können Patent Ductus Arteriosus entwickeln, der einen abnormalen Blutfluss zwischen den das Herz umgebenden Hauptblutgefäßen verursacht. Dies kann zu Herzversagen führen.
    • Darm: Gewohnt, Nahrung aus der Plazenta über die Nabelschnur zu erhalten, sind die Verdauungssysteme von Frühgeborenen nicht bereit, Nahrung zu verarbeiten. Neugeborene können eine Entzündung der Darmschleimhaut oder schwerere Infektionen entwickeln. Eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC) kann zu einer weit verbreiteten Infektion oder zu lokalisierten Darmschäden oder zum Absterben des Gewebes führen, was zu einer Obstruktion führen kann und möglicherweise eine Operation zur Korrektur erforderlich macht.
    • Augen: Viele Frühgeborene entwickeln Probleme mit ihren Augen, weil die Blutgefäße der Netzhaut nicht vollständig entwickelt sind. Retinopathy of Prematurity (ROP) tritt auf, wenn die Entwicklung der fragilen Blutgefäße durch Frühgeburt unterbrochen wird und dann aufhört zu wachsen oder abnormal wächst. Schwere Fälle können zu Sehstörungen oder Erblindung führen. Manchmal kann der Zustand sofort mit einer Operation oder Lasertherapie behandelt werden, und viele Fälle klingen mit der Zeit von selbst ab.

    Diese Bedingungen stellen die "Worst-Case-Szenarien" dar, denen sich extrem Frühgeborene gegenübersehen, die vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden. In den meisten Fällen können Frühgeborene, die in modernen Krankenhauseinrichtungen eine fortgeschrittene medizinische Versorgung erhalten, die Herausforderungen ihres frühen Starts bewältigen.

    Rund um die Neugeborenen-Intensivstation

    Laufende medizinische Bedenken

    Nach der ersten kritischen Phase nach einer Frühgeburt, in der das Überleben im Vordergrund steht, sind die Folgen einer Frühgeburt möglicherweise nicht vollständig bekannt. Einige der langfristigen Komplikationen können nicht manifestiert werden, bis die Multiples in die Schule kommen. Es kann für Eltern beunruhigend sein, die bereits von der Herausforderung gestresst sind, sich um mehr als ein Baby zu kümmern.

    Eine medizinische Studie aus dem Jahr 2008 warnte Frühchen während ihres gesamten Lebens vor zunehmenden Problemen. Forscher des Duke University Medical Center verfolgten von 1967 bis 1988 über eine Million in Norwegen geborene Babys. Sie kamen zu dem Schluss, dass Frühgeborene:

    • Wahrscheinlicher in der Kindheit zu sterben
    • Seltener Kinder als Erwachsene
    • Deutlich weniger wahrscheinlich, dass sie die High School oder das College abschließen

    Die Forscher führten diese Ergebnisse auf medizinische Probleme zurück, die auf Frühgeburten zurückzuführen sind, sowie auf einen sozioökonomischen Status, der sich aufgrund von Erkrankungen verschlechtert. Ihre Daten enthielten jedoch keine Zwillinge oder Mehrlinge, und die Personen in der Studie wurden vor mehr als 30 Jahren geboren und hätten keinen Zugang zu der Medizintechnik gehabt, die heute so vielen Frühgeborenen hilft. Es ist wichtig, die Perspektive dieser Studie beizubehalten.

    Die Realität ist, dass einige vorzeitige Multiples dauerhafte Behinderungen entwickeln, die von geistiger Behinderung über Zerebralparese bis hin zu Seh- oder Hörverlust reichen. Einige können Entwicklungsverzögerungen, Lernprobleme in der Schule oder Aufmerksamkeitsdefizite aufweisen. Andere benötigen möglicherweise lediglich eine Brille oder leiden unter Allergien oder Asthma. Mit Frühinterventionsprogrammen, einschließlich körperlicher, sprachlicher oder ergotherapeutischer Maßnahmen, können viele Probleme überwunden werden. Andere Komplikationen können chirurgisch korrigiert werden. Und viele vorzeitige Multiples werden von Anfang an ein Leben führen, das keinerlei Konsequenzen hat.

    Was ist eine frühzeitige Intervention?

    Es gibt keine Möglichkeit, einzelne Ergebnisse vorherzusagen. Kein Arzt hat eine Kristallkugel, um vorherzusagen, ob ein Frühgeborenes gesund aufwächst. Eltern können jedoch dazu beitragen, die besten Ergebnisse für ihre Multiples zu erzielen, indem sie sich der möglichen Komplikationen bewusst sind und mit den medizinischen Betreuern ihrer Kinder zusammenarbeiten, um ihre Entwicklung zu überwachen und bei Bedarf Unterstützung zu erhalten.

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