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Wie und warum wird Arbeit induziert?

Adoption & Pflege : Wie und warum wird Arbeit induziert?

Wie und warum wird Arbeit induziert?

Von Robin Elise Weiss, PhD Aktualisiert 14. Juli 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Jose Luis Pelaez Inc / Mischung / Getty

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Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Warum wird Arbeit induziert? "> Soziale Induktion von Arbeit
  • Risiken der Arbeitsausübung
  • Wie Arbeit induziert wird
  • Natürliche Methoden
  • Augmentation der Arbeit
  • Vorher zu stellende Fragen
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Induktion der Arbeit ist, wenn die Arbeit medizinisch eingeleitet wird, bevor sie von selbst beginnt. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen, aber es ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme treffen, normalerweise später in Ihrer Schwangerschaft. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Sie möglicherweise zu einem früheren Zeitpunkt in Ihrer Schwangerschaft wissen, dass eine Induktion für Sie oder Ihr Baby möglicherweise das Beste ist.

Warum wird Arbeit induziert?

Arbeit kann aus vielen Gründen induziert werden. Die Wehen sollten wegen der mit der Weheneinleitung verbundenen Risiken nur aus gültigen medizinischen Gründen eingeleitet werden. Einige dieser medizinischen Gründe sind:

  • Infektion: Eine Uterusinfektion oder eine Infektion des Fruchtbeutels (Chorioamnionitis) ist ein Grund zur Auslösung. Sie möchten nicht, dass das Baby in einer infizierten Umgebung lebt. Typischerweise wird eine Induktion durchgeführt, während gleichzeitig die Infektion behandelt wird. Dies kann auch dazu führen, dass sich der Fruchtblasenbeutel vor dem Beginn der Wehen unabhängig von der Länge der Trächtigkeit löst.
  • Diabetes (Schwangerschafts- oder Typ-I- und Typ-II- Diabetes ): Schwangerschafts- oder Typ-I-Diabetes sind beide häufige Gründe dafür, dass Mütter am Ende ihrer Schwangerschaft, jedoch vor der vierzigsten Woche, induziert werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, wenn Schwangerschaftsdiabetes die einzige Komplikation ist, könnten Sie in Betracht ziehen, in die einundvierzigste Schwangerschaftswoche zu gehen, aber viele Praktiker sind besorgt über ein erhöhtes Gewicht des Babys, das Potenzial für Schulterdystokie und Totgeburten .
  • Bluthochdruck bei der Mutter: Wenn eine Mutter während der Schwangerschaft unter Bluthochdruck leidet, kann dies ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Babys gefährden. Dies kann zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten, tritt jedoch am Ende häufiger auf. Es kann etwas sein, das plötzlich passiert oder das sich mit der Zeit langsam aufbaut. Bluthochdruck kann auch ein Symptom für Präeklampsie oder Eklampsie sein. Unbehandelter Bluthochdruck kann zu schweren Komplikationen führen, einschließlich Schlaganfall bei der Mutter und Tod bei der Mutter oder dem Baby. Sobald eine Schwangerschaft siebenunddreißig Wochen erreicht hat, stellt sich oft die Frage, ob eine Induktion vorteilhafter wäre als das Warten, wenn eine Mutter bestimmte Blutdruckwerte hat. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was angesichts Ihrer spezifischen Symptome die beste Vorgehensweise ist.
  • Abschluss von 42 Schwangerschaftswochen: Eine Schwangerschaft, die über die zweiundvierzigste Woche hinaus andauert, wird als zu lang für eine durchschnittliche Schwangerschaft angesehen. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) sagt an dieser Stelle, dass das Timing allein auch ohne medizinische Gründe für die Mutter oder das Baby Grund genug ist, um zu induzieren.

Es gibt mehrere andere Gründe, warum auch Wehen ausgelöst werden können, einschließlich eines vorzeitigen Bruchs Ihrer Membranen (PROM), der bei einer Infektion auftreten kann oder nicht. Es kann auch angezeigt sein, dass Ihr Baby bei einem Screening-Test wie einem Nicht-Stresstest (NST) oder einem biophysikalischen Profil (BPP) nicht gut abschneidet oder an einer intrauterinen Wachstumsbeschränkung (IUGR) leidet.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme zu sprechen, um zu verstehen, warum die Einleitung von Wehen empfohlen wird und welche Möglichkeiten Sie haben.

Was ist eine soziale Induktion von Arbeit?

Eine soziale Induktion wird auch als Induktion für den Arzt, die Hebamme oder die Familie bezeichnet. es ist auch ein anderer Name für eine Wahlinduktion.

Es kann getan werden, um den Praktiker, den Sie möchten, dazu zu bringen, die Familienplanung zu unterstützen oder um zu versuchen, ein bestimmtes Geburtsdatum auszuwählen. Dies wird aufgrund des zusätzlichen Risikos der Geburtseinleitung dringend empfohlen (mehr dazu weiter unten). Eine Geburtseinleitung aus irgendeinem Grund sollte nach Möglichkeit erst nach neununddreißig Wochen erwogen werden.

Was sind die Risiken der Arbeitsausübung?

Mit der Arbeit sind im Allgemeinen mehrere Risiken verbunden, die bei der Einleitung von Arbeit häufiger auftreten können. Aus diesem Grund sollte es klare und spezifische Vorteile geben, um diese Risiken für Sie oder Ihr Baby aufzuwiegen, bevor Sie den vorgeschlagenen Verfahren zustimmen. Die Risiken einer Induktion können umfassen:

  • Erhöhtes Frühgeburtsrisiko, auch wenn Sie glauben, Ihr Baby sei schwanger: Ihre Schwangerschaft kann beispielsweise achtunddreißig Wochen dauern, aber Ihr Baby reagiert möglicherweise eher wie ein mit sechsunddreißig Wochen geborenes Baby. Dies kann sehr problematisch sein und alles von einem Aufenthalt auf der Intensivstation für Neugeborene bei Atembeschwerden bis hin zu Problemen bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und der Ernährung bedeuten.
  • Plazenta-Abbruch: Hier trennt sich ein Teil oder die gesamte Plazenta vorzeitig von der Wand der Gebärmutter. Infolgedessen leidet die Mutter an inneren Blutungen und das Baby kann keinen Sauerstoff mehr aufnehmen, da die Versorgung der Gebärmutter unterbrochen wurde.
  • Fetale Belastung: Dies ist, wenn ein Baby eine Induktion nicht gut verträgt. Dies tritt typischerweise bei der Überwachung der fetalen Herzfrequenz auf. (Eines der zusätzlichen Verfahren bei einer Induktion ist die kontinuierliche Überwachung des Fetus, um auf Anzeichen dafür zu achten, dass die Herzfrequenz Ihres Babys zu schnell oder zu langsam ist, oder einfach unregelmäßig in Bezug auf die Kontraktionen zu handeln.)
  • Uterusruptur: Hier kann die Kraft der Wehenkontraktionen zu einem Riss in der Gebärmutter führen. Dies kann vorkommen, wenn Sie sich zuvor einer Gebärmutteroperation unterzogen haben, beispielsweise einem Kaiserschnitt, in seltenen Fällen jedoch ohne Risikofaktor.
  • Erhöhtes Risiko für Kaiserschnitt : Kontraktionen können mit der Einführung von Medikamenten beginnen, aber Ihr Gebärmutterhals lässt sich nicht immer zum Öffnen überreden. Manchmal wird die Induktion gestoppt und eine Mutter wird nach Hause geschickt, um es später erneut zu versuchen. In anderen Fällen muss sie sofort liefern, und ein Kaiserschnitt ist die beste Option. Gründe für das letztere können Komplikationen aus der Induktion sein, wie z. B. fetale Belastung, Abbruch oder eine Uterusruptur.
  • Verstärkter Einsatz von Verfahren, einschließlich Schmerzlinderung, kontinuierlicher Überwachung des Fetus und anderer Maßnahmen (auch wenn diese ursprünglich nicht geplant waren): Spontanarbeit und induzierte Arbeit können sich sehr unterschiedlich anfühlen. Dies kann bedeuten, dass das, was Sie für Kopiermethoden geplant hatten, möglicherweise nicht ausreichend ist. Wenn die Wehen länger dauern, weil sie künstlich begonnen werden, können Sie auch besonders müde werden.

Das medizinische Personal, das Sie unterstützt, bemüht sich, die Risiken nach Möglichkeit zu verringern. Dies kann eine zusätzliche Überwachung (einschließlich Blutdruck- und Fetalüberwachung) oder Medikamente bedeuten, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby so gesund wie möglich bleiben.

Wenn aus medizinischen Gründen eine Induktion erforderlich ist, überwiegen die Vorteile der Induktion diese Risiken. Dies ist eine Entscheidung, die zwischen Ihnen und Ihrem Arzt getroffen werden muss.

Wie wird Arbeit induziert?

Arbeit kann auf verschiedene Arten induziert werden. Einige der gebräuchlichsten Methoden sind:

  • Aufbrechen des Wasserbeutels (Amniotomie): Während einer Vaginaluntersuchung wird ein kleines hakenförmiges Gerät verwendet, um den Fruchtwassersack vorsichtig zu durchtrennen und einen Riss zu erzeugen, damit die Flüssigkeit austreten kann. Der Sack hat keine Nerven, daher werden weder Sie noch das Baby die Träne spüren. Was Sie fühlen werden, ist die vaginale Untersuchung, die Freisetzung des Wassers und die Bewegung des Babys.
  • Pitocin: Dies ist die synthetische Version eines natürlichen Hormons, um Kontraktionen auszulösen . Es wird über eine Infusionsleitung verabreicht und Sie werden überwacht, um die Wirksamkeit zu beurteilen. Die Dosierung kann erhöht werden, um ein realistisches Kontraktionsmuster zu erzeugen.
  • Prostaglandine: Diese werden normalerweise als Gel oder Zäpfchen über die Vagina abgegeben, es gibt jedoch auch andere Formen. Das Ziel mit diesen Medikamenten ist es, den Gebärmutterhals weicher zu machen und sich auf das Öffnen vorzubereiten. Es ist oft eine Startermethode, die später mit einer anderen Option kombiniert wird.
  • Foley-Katheter: Dies ist ein Katheter mit einem Ballon, der durch den Gebärmutterhals geführt und expandiert wird.
  • Abisolieren der Membranen: Dies ist ein Büroverfahren und eine der wenigen Methoden, die im Krankenhaus nicht angewendet werden. Während einer vaginalen Untersuchung führt Ihr Arzt oder Ihre Hebamme den Finger in Ihren Gebärmutterhals ein und versucht, ihn vom Fruchtwassersack zu trennen, ohne Ihr Wasser zu brechen. Dies kann zu Kontraktionen und / oder Krämpfen und manchmal zu Flecken führen.

    Natürliche Methoden zur Geburtseinleitung

    Viele Frauen wenden sich mit einigem Erfolg natürlicheren Methoden zur Einführung von Arbeitskräften zu. Die Definition von natürlich variiert tatsächlich in Bezug auf das Ausmaß der erforderlichen Eingriffe. Die gebräuchlichsten Heim-Induktionstricks können sein:

    • Brustwarzenstimulation: Dies kann manuelle oder orale Stimulation der Brustwarzen umfassen. Einige verwenden eine Milchpumpe, um das natürliche Oxytocin freizusetzen und die Wehen einzuleiten.
    • Rizinusöl: Dies wird in der Regel oral in einer Vielzahl von Rezepten eingenommen. Es verursacht Durchfall und möglicherweise Dehydration, daher sollte es nur mit dem Rat Ihres Arztes verwendet werden.
    • Geschlecht: Während die Studien uneinheitlich sind, ob Sex Wehen hervorruft oder nicht, setzt der weibliche Orgasmus Oxytocin im Körper frei und der Samen enthält geringe Mengen an Prostaglandinen. Solange es etwas ist, was Sie tun möchten und Ihr Wasser nicht gebrochen ist, denken die meisten Praktizierenden, dass dies eine großartige Methode ist, um es zu versuchen.
    • Entspannung und visuelle Bilder: Dies dient dazu, Sie zu entspannen, wenn Sie besonders besorgt über die bevorstehende Wehen sind, Eltern sind oder was auch immer Sie geistig davon abhält, Wehen zu erleiden. Ganz gleich, ob es Wehen verursacht oder nicht, es ist eine großartige Möglichkeit, die Ruhe zu fördern, was am Ende der Schwangerschaft von Vorteil ist und Ihnen hilft, wenn die Wehen endlich beginnen.

      Augmentation der Arbeit

      Manchmal kommt die Arbeit zum Stehen oder wird in verschiedenen Stadien verzögert. Wenn Ihre Gesundheit oder die Ihres Babys davon profitieren würde, dass die Wehen schneller andauern, kann Ihr Arzt Ihnen eine Erhöhung Ihrer Wehen verschreiben.

      Es gibt mehrere Methoden der Augmentation, einschließlich der Verwendung von Pitocin, Amniotomie und anderen natürlichen Techniken, die auch als primäre Induktion der Wehenmethode verwendet werden können.

      Was ist zu fragen, wenn eine Weheneinweisung empfohlen wird?

      Wenn die Einleitung von Wehen zur Sprache gebracht wird, stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt die Fragen, auf die Sie Antworten benötigen, damit Sie sich sicher fühlen, eine Entscheidung zu treffen. Hier sind einige zu beachten:

      • Warum empfehlen Sie die Einleitung von Wehen?
      • Gibt es Alternativen zur Einführung von Arbeitskräften?
      • Was würde passieren, wenn ich auf den natürlichen Beginn der Wehen warten würde?
      • Gibt es zusätzliche Tests, die wir durchführen können?
      • Wie sieht die Einführung von Arbeitskräften in Ihrer Praxis aus? Für meine Situation? Welche Methoden würden verwendet?
      • Was sind die Risiken einer Induktion für mich persönlich? Für mein Baby?
      • Was kann bei zusätzlichen Risiken unternommen werden, um diese zu mindern?
      • Kann ich etwas Zeit alleine haben, um darüber nachzudenken und mit meinem Partner zu sprechen?

      Diese Gespräche sind wichtig für Sie, Ihr Baby und Ihren Arzt. Dies hilft sicherzustellen, dass jeder versteht, was vor sich geht und was das Beste für Sie und Ihr Baby ist.

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      Kategorie:
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