Haupt Adoption & PflegeWie eine lebensfähige oder nicht lebensfähige Schwangerschaft diagnostiziert wird

Wie eine lebensfähige oder nicht lebensfähige Schwangerschaft diagnostiziert wird

Adoption & Pflege : Wie eine lebensfähige oder nicht lebensfähige Schwangerschaft diagnostiziert wird

Wie eine lebensfähige oder nicht lebensfähige Schwangerschaft diagnostiziert wird

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 04. November 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Chris Sattlberger / Getty Images

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Während das Konzept einer lebensfähigen und nicht lebensfähigen Schwangerschaft relativ einfach zu verstehen ist, unterliegt es strengeren Definitionen, als man sich vorstellen kann.

Aus klinischer Sicht ist eine lebensfähige Schwangerschaft eine Schwangerschaft, in der das Baby geboren werden kann und eine angemessene Überlebenschance hat. Im Gegensatz dazu ist eine nicht lebensfähige Schwangerschaft eine Schwangerschaft, in der der Fötus oder das Baby keine Chance hat, lebend geboren zu werden. Die Definitionen zielen letztendlich darauf ab, den Abbruch einer Schwangerschaft zu verhindern, wenn tatsächlich angemessene Maßnahmen zur Sicherung des Überlebens des Babys getroffen werden.

Innerhalb dieser weiten Definition ist das eine Wort, das zur Interpretation offen ist, natürlich "vernünftig". Was bedeutet "vernünftig" im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft?

Es ist eine Frage, welche politischen Entscheidungsträger darauf abzielen, nicht nur aus ethischer und rechtlicher Sicht Klarheit zu schaffen, sondern den Eltern die Gewissheit zu geben, auf der Grundlage des Gewichts der aktuellen medizinischen Beweise die richtige Wahl getroffen zu haben.

Ursachen einer nicht lebensfähigen Schwangerschaft

Nicht lebensfähig bedeutet aus diagnostischer Sicht nicht wenig, aber keine Überlebenschance. Dafür gibt es eine Reihe von Gründen. Unter ihnen:

  • Backenzahnschwangerschaft, bei der eine befruchtete überlebensunfähige Eizelle in die Gebärmutter implantiert wird
  • Eileiterschwangerschaft, bei der sich das befruchtete Ei außerhalb der Gebärmutter einnistet
  • Chemische Schwangerschaft, bei der ein Ei befruchtet wird, aber niemals in die Gebärmutter implantiert wird
  • Anembryonale Schwangerschaft, auch als Eizelle bekannt, bei der die Schwangerschaft aufhört zu wachsen, nachdem sich der Schwangerschaftssack gebildet hat
  • Eine Schwangerschaft, in der das Baby keinen Herzschlag mehr hat
  • Ein angeborener Defekt, der das Überleben unmöglich macht
  • Zu früh geboren zu sein, um überleben zu können

In Bezug auf Frühgeburten betrachten die meisten Krankenhäuser in den USA die Lebensfähigkeit aus der Perspektive, wenn ein Frühgeborener zumindest eine gewisse Überlebenschance hat. Technisch gesehen verläuft die Linie ungefähr in der 24. Schwangerschaftswoche.

Statistisch gesehen überleben 80 Prozent der mit 26 Wochen und 90 Prozent mit 27 Wochen geborenen Babys, obwohl sie häufig einen längeren Aufenthalt auf der Intensivstation für Neugeborene (NICU) haben. Diese Zahl sinkt dramatisch, wenn das Kind vor 26 Wochen geboren wird.

Bestimmung der Lebensfähigkeit

Über die Frühgeburt hinaus hat eine Organisation namens Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) einen endgültigen Kriteriensatz festgelegt, anhand dessen die Nichtlebensfähigkeit festgestellt werden kann. Mit dieser Bestimmung soll sichergestellt werden, dass die Anbieter bei der Beendigung einer potenziell lebensfähigen Schwangerschaft nicht zu schnell handeln.

Unter Verwendung eines Ultraschalls kann eine Schwangerschaft auf der Grundlage der folgenden endgültigen Kriterien für nicht lebensfähig erklärt werden:

  • Wenn der Fötus keinen Herzschlag hat und eine Krone-Rumpf-Länge von sieben Millimetern oder mehr hat
  • Wenn der Schwangerschaftssack keinen Embryo hat, sondern einen mittleren Durchmesser von 25 Millimetern oder mehr
  • Wenn bei einem Scan ein Schwangerschaftssack ohne Dottersack beobachtet wird, jedoch zwei oder mehr Wochen später kein Embryo mit Herzschlag mehr vorhanden ist (was bedeutet, dass die Schwangerschaft nicht mehr fortschreitet)
  • Wenn bei einem Scan ein Schwangerschaftssack mit einem Dottersack beobachtet wird, jedoch 11 oder mehr Tage später, gibt es wieder keinen Embryo mit Herzschlag

Darüber hinaus würde eine Schwangerschaft gemäß den SRU-Richtlinien als verdächtig angesehen und bedarf weiterer Untersuchungen, die auf den folgenden nicht endgültigen Kriterien beruhen:

  • Kein Herzschlag und eine Kronenlänge von weniger als sieben Millimetern
  • Kein Embryo und ein mittlerer Schwangerschaftssackdurchmesser von 16 bis 24 Millimetern
  • Wenn ein Schwangerschaftssack ohne Dottersack beobachtet wird, aber sieben bis 13 Tage später, gibt es keinen Embryo mit einem Herzschlag
  • Wenn ein Schwangerschaftssack mit einem Dottersack beobachtet wird, aber sieben bis zehn Tage später kein Embryo mit Herzschlag mehr vorhanden ist
  • Das Fehlen eines Embryos sechs oder mehr Wochen nach der letzten Regelblutung
  • Ein leeres Amnion (die Membran soll den Embryo umgeben)
  • Ein vergrößerter Dottersack von mehr als sieben Millimetern
  • Ein unverhältnismäßig kleiner Schwangerschaftssack im Verhältnis zum Embryo (weniger als fünf Millimeter Unterschied zwischen dem mittleren Sackdurchmesser und der Länge von Krone zu Rumpf)

Ein Wort von Verywell

Ziel der SRU-Richtlinien ist es, die Fehldiagnose einer lebensfähigen Schwangerschaft zu verhindern. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass "lebensfähig" nicht unbedingt eine perfekte Gesundheit bedeutet. In einigen Fällen ist das Baby möglicherweise in der Lage, außerhalb der Gebärmutter zu überleben, erfordert jedoch lebenslange medizinische Eingriffe, um auf die grundlegendste Weise zu funktionieren.

Dies ist natürlich eine seltene Situation, die jedoch die Bedeutung des vollständigen Verständnisses und der Beiträge der Eltern in Zeiten hervorhebt, in denen die Lebensfähigkeit möglicherweise nicht mit Sicherheit gegeben ist. Ihr Arzt kann Sie beraten, aber nur Sie als Eltern können entscheiden, was für Ihr Baby die geeignetste und liebevollste Wahl ist.

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