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Wie ein Gebärmutterhals das Risiko einer Fehlgeburt erhöht

Pflege leisten : Wie ein Gebärmutterhals das Risiko einer Fehlgeburt erhöht

Wie ein Gebärmutterhals das Risiko einer Fehlgeburt erhöht

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 12. März 2019
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    • Überblick
    • Ursachen
    • Diagnose
    • Behandlung
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    Eine septierte Gebärmutter ist eine angeborene Fehlbildung, bei der eine dünne Membran, die als Septum bezeichnet wird, die Gebärmutter entweder teilweise oder vollständig trennt. Es ist eine genetische Anomalie, mit der eine Frau geboren wird, die jedoch bei Bedarf chirurgisch behandelt werden kann, um die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu verbessern.

    Überblick

    Eine septierte Gebärmutter erhöht das Risiko einer Fehlgeburt erheblich und kann ein Schlüsselfaktor für wiederkehrende Fehlgeburten sein. Während die Statistiken variieren, wird angenommen, dass die Rate von Fehlgeburten bei Frauen mit septierter Gebärmutter zwischen 25 und 47 Prozent liegt. Im Gegensatz dazu liegt die Rate von Fehlgeburten in der Allgemeinbevölkerung nur zwischen 10 und 25 Prozent.

    Darüber hinaus liegt die Rate der wiederkehrenden Fehlgeburten bei Frauen mit Gebärmutterfehlbildungen zwischen acht Prozent und 23 Prozent. Etwa ein Drittel davon hat eine septierte Gebärmutter.

    Ursachen

    Während ein septierter Uterus die Fähigkeit einer Frau zur Empfängnis nicht beeinträchtigt, kann dies ihre Schwangerschaft erschweren. Das Septum selbst ist ein faseriges Gewebe, das wenig Blut enthält. Wenn also ein befruchtetes Ei in das Septum implantiert wird, besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass es sich normal entwickelt, da die Nahrungsquelle weitgehend abgeschnitten wird.

    Der eine ungewöhnliche Aspekt einer septierten Gebärmutter ist, dass Fehlgeburten oft bis weit in das zweite Trimester hinein auftreten können. Im Gegensatz dazu tritt die überwiegende Mehrheit der Fehlgeburten im ersten Trimester auf und oft ohne dass eine Frau es überhaupt merkt.

    Es wird auch angenommen, dass Frauen mit septierten Uteri, die keine Fehlgeburten haben, ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten haben.

    Diagnose

    Eine septierte Gebärmutter bleibt häufig unerkannt, bis eine Frau wiederholt eine Fehlgeburt erleidet. Zu anderen Zeiten kann der Arzt bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung darauf stoßen. Dies liegt daran, dass ein septierter Uterus häufig von ähnlichen Fehlbildungen des Gebärmutterhalses und der Vagina begleitet wird. Typischerweise als "doppelter Gebärmutterhals" und "doppelte Vagina" bezeichnet, sind dies häufig die ersten Hinweise auf eine ähnliche Abnormalität in der Gebärmutter.

    Die Ärzte beginnen die Untersuchung entweder mit einer Ultraschall- oder einer Magnetresonanztomographie (MRT). Für eine endgültige Diagnose ist möglicherweise ein Hysterosalpingogramm (Röntgenuntersuchung der Gebärmutter) und / oder eine Hysteroskopie (visuelle Untersuchung mit einem beleuchteten Zielfernrohr) erforderlich.

    Selbst bei diesen Untersuchungen kann ein septierter Uterus manchmal fälschlicherweise als zweikorniger Uterus diagnostiziert werden, der auch als "herzförmiger Uterus" bezeichnet wird. Obwohl die Fehlbildung keineswegs als normal angesehen wird, erhöht sie in der Regel nicht das Risiko einer Fehlgeburt.

    Behandlung

    Ein septierter Uterus wird operiert, meistens durch Entfernen des Septums während einer Hysteroskopie. Dies ist ein eher geringfügiger Eingriff, der normalerweise ambulant durchgeführt wird.

    Die als Metroplastie bezeichnete Technik ist minimal invasiv und umfasst das Einführen eines medizinischen Geräts durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter, um überschüssiges Gewebe abzuschneiden. Dies kann normalerweise in 30 bis 60 Minuten durchgeführt werden. Anschließend können Antibiotika und Östrogen verschrieben werden, um Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu unterstützen.

    Nach einer umfassenden Analyse von 29 Studien, die von 1986 bis 2011 durchgeführt wurden, kann die hysteroskopische Metroplastik die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft bei Frauen mit wiederkehrender Schwangerschaft um 53, 5 Prozent verbessern.

    Es ist nicht notwendig für Frauen mit septierter Gebärmutter, die nicht die Absicht haben, schwanger zu werden. Ein septierter Uterus birgt für sich genommen kein Krebsrisiko.

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