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So verhindern Sie eine postpartale Blutung

Adoption & Pflege : So verhindern Sie eine postpartale Blutung

So verhindern Sie eine postpartale Blutung

Von Robin Elise Weiss, PhD Aktualisiert am 21. Juni 2019
staticnak1983 / Getty Images

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    Über Blutungen wollen wir bei der Geburt nicht nachdenken. 95% der Geburten haben keinerlei Probleme mit Blutungen. Es ist jedoch wichtig, die Risikofaktoren für Blutungen zu kennen und Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme zu besprechen.

    Eine postpartale Blutung ist definiert als ein Blutverlust in der postpartalen Periode von mehr als 500 ml. Die durchschnittliche spontane vaginale Geburt hat typischerweise einen Blutverlust von 500 ml. Bei Kaiserschnittgeburten steigt der durchschnittliche Blutverlust auf 800 bis 1000 ml. In den ersten 24 Stunden nach der Geburt besteht ein höheres Blutungsrisiko, das als primäre postpartale Blutung bezeichnet wird. Eine sekundäre Blutung tritt nach den ersten 24 Stunden der Geburt auf.

    Die Risiken von postpartalen Blutungen

    Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die das Auftreten einer postpartalen Blutung wahrscheinlicher machen, einschließlich Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge usw.), eines sehr großen Einzelkindes oder einer Frau, die zuvor mehrere Schwangerschaften hatte.

    Es gibt auch verschiedene Erkrankungen, die ebenfalls zur postpartalen Blutung beitragen können, darunter Polyhydramnion (überschüssiges Fruchtwasser), Plazentaprävie oder Plazentaabruption. Dies sind alles Situationen, über die Ihr Geburtshelfer informiert oder zu Rate gezogen werden muss.

    Darüber hinaus besteht bei Frauen, die Pitocin einnehmen, um Wehen auszulösen, möglicherweise ein höheres Risiko für eine Blutung nach der Geburt oder für Frauen, die während der Schwangerschaft unter Vollnarkose stehen. Und wenn Magnesiumsulfat zur Behandlung vorzeitiger Wehen verabreicht wird, kann dies auch das Risiko einer postpartalen Blutung erhöhen.

    Es ist wichtig zu beachten, dass diese Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, aber keine bestimmten Anzeichen für eine Blutung sind. Das Wissen, dass es für einige Menschen größere Risiken gibt, kann dazu führen, dass bestimmte Vorsichtsmaßnahmen notwendiger sind als für Frauen mit geringem Risiko.

    In den meisten Fällen ist die Ursache der Blutung die Uterusatonie, was bedeutet, dass sich die Gebärmutter nicht genug zusammenzieht, um die Blutung an der Plazentastelle zu kontrollieren. Andere Gründe für eine Blutung wären zurückgebliebene Plazentafragmente (möglicherweise einschließlich einer Plazenta accreta), ein Trauma in irgendeiner Form, wie z. B. ein Zervixriss, eine Uterusinversion oder sogar eine Uterusruptur, und Gerinnungsstörungen.

    Wenn es zu einer Blutung kommt, können verschiedene Maßnahmen zur Behandlung der Blutung ergriffen werden. Die angewendeten Maßnahmen hängen vom Grund der Blutung ab. Dazu gehört die Uterusmassage. Die Füße der Mutter werden über das Herz gelegt, der Mutter wird Sauerstoff zugeführt und die Blutung wird gestoppt Blutungen oder in extremen Fällen Operationen, die eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) umfassen können.

    Tipps zur Verhinderung einer postpartalen Blutung

    Alle Frauen werden betreut, um Blutungen nach der Geburt ihres Kindes vorzubeugen. Unmittelbar nach der Geburt des Kindes werden Anzeichen einer Plazentatrennung beobachtet, um festzustellen, wann die Plazenta zur Entbindung bereit ist.

    Einige Krankenhäuser und Geburtshäuser geben jeder Frau eine routinemäßige Pitocin-Injektion, um Blutungen vorzubeugen und um sicherzustellen, dass die Plazenta schnell und einfach kommt. Viele entscheiden sich jedoch für einen natürlicheren Weg, bei dem sie abwarten müssen, ob ein Blutungsproblem vorliegt. Viele befürworten auch die Empfehlung der American Academy of Pediatrics, das Stillen so bald wie möglich nach der Geburt zu beginnen. Auf diese Weise kann die Mutter ihr eigenes Oxytocin absondern, um die Kontraktion der Gebärmutter und die Plazenta zu unterstützen.

    Die Gebärmutter wird auch massiert, um Blutgerinnsel auszutreiben. Es wird auch verwendet, um den Ton der Gebärmutter zu überprüfen und sicherzustellen, dass sie festgeklemmt ist, um übermäßige Blutungen zu verhindern. Zu diesem Zeitpunkt verursacht ein schlechter Uteruston 70 Prozent der Fälle von postpartalen Blutungen. Dies kann unangenehm bis schmerzhaft sein. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Entspannungs- und Atemtechniken anwenden und Ihre Bauchmuskeln nicht anspannen. Wenn es zu schmerzhaft ist, können auch Medikamente verwendet werden. Dies geschieht mit abnehmender Häufigkeit nach der Geburt, da sich Ihre Blutung verlangsamt.

    Wenn Sie sicherstellen, dass Ihre Blase leer ist, können Sie auch Blutungen vermeiden. Dies kann durch einfaches Entleeren der Blase auf irgendeine Weise erreicht werden. Frauen, die keine Regionalanästhesie angewendet haben, können die Toilette in der Regel innerhalb einer Stunde nach der Geburt selbst benutzen. Diejenigen, die eine Regionalanästhesie hatten, können die Toilette oder die Bettpfanne in unterschiedlichen Zeitabständen benutzen, jedoch in der Regel innerhalb einer Stunde nach Ablauf der Anästhesie, es sei denn, es wurde ein Kaiserschnitt durchgeführt. Auch hier kann eine Katheterisierung von Vorteil sein.

    Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, welches Protokoll er nach der Geburt verwendet und was für Ihre Situation am besten sein könnte, können Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren und Ihre Präventionsstrategie für postpartale Blutungen besser verstehen.

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