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Wie wird Metformin für die Fruchtbarkeit angewendet?

aktives Spiel : Wie wird Metformin für die Fruchtbarkeit angewendet?

Wie wird Metformin für die Fruchtbarkeit angewendet?

Was ist Metformin, mögliche Nebenwirkungen und warum wird es bei Unfruchtbarkeit angewendet?

Von Rachel Gurevich Aktualisiert 26. Juli 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft

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Metformin ist ein insulinsensibilisierendes Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Diabetes angewendet wird. Es kann jedoch auch zur Fruchtbarkeitssteigerung eingesetzt werden. Frauen mit PCOS können von der Einnahme von Metformin allein, zusammen mit Clomid oder sogar während der IVF-Behandlung profitieren. Wie Metformin die Fruchtbarkeit verbessert, ist unklar.

Während Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet werden kann, ist es kein Fruchtbarkeitsmedikament. Tatsächlich wird die Anwendung zur Behandlung von Unfruchtbarkeit als Off-Label-Anwendung angesehen. (Mit anderen Worten, Schwangerschaftsleistung ist nicht der ursprüngliche Verwendungszweck dieses Arzneimittels.) Was ist dieses Medikament? ">

Wie funktioniert Metformin?

Um zu verstehen, was Metformin tut, müssen Sie zunächst wissen, was Insulinresistenz ist. Viele Frauen mit PCOS haben eine Insulinresistenz. Insulinresistenz ist, wenn die Körperzellen nicht mehr auf normale Insulinspiegel reagieren. Sie werden unempfindlicher oder widerstandsfähiger.

Infolgedessen denkt der Körper, dass nicht genügend Insulin im System vorhanden ist. Dies löst die Produktion von mehr Insulin aus, als Ihr Körper benötigt. Es scheint einen Zusammenhang zwischen Insulin und den Fortpflanzungshormonen zu geben. Während niemand genau weiß, wie die beiden zusammenhängen, scheinen die Insulinspiegel zu einem erhöhten Androgenspiegel zu führen.

Männer und Frauen haben Androgene, aber Androgene werden typischerweise als "männliche Hormone" angesehen. Hohe Androgenspiegel führen zu PCOS-Symptomen und Problemen mit dem Eisprung.

Metformin und andere Insulin-sensibilisierende Medikamente senken den Insulinüberschuss im Körper. Neben Metformin sind Rosiglitazon und Pioglitazon weitere insulinsensibilisierende Arzneimittel, die zur Behandlung von PCOS eingesetzt werden können.

Metformin Verwenden Sie für PCOS

Es gibt verschiedene Gründe, warum Ihr Arzt Metformin verschreiben kann, wenn Sie Ihr PCOS behandeln. Einige davon sind fertilitätsbedingt:

Insulinresistenz

Wie bereits erwähnt, tritt bei Frauen mit PCOS häufig eine Insulinresistenz auf. Metformin kann verschrieben werden, um die Insulinresistenz zu behandeln, die dann zur Regulierung der Fortpflanzungshormone und zum Neustart des Eisprungs beitragen kann.

Induktion des Eisprungs

Einige Untersuchungen zu Metformin und PCOS zeigen, dass die Menstruationszyklen regelmäßiger werden und der Eisprung mit der Behandlung von Metformin wieder einsetzt. Dies kann passieren, ohne Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomid zu benötigen. Einige größere Forschungsstudien ergaben jedoch keinen Nutzen für die Einnahme von Metformin.

Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte, Metformin nur zur Behandlung von Frauen anzuwenden, die gegen Insulin resistent sind, und nicht für alle Frauen mit PCOS, unabhängig davon, ob sie gegen Insulin resistent sind oder nicht.

Clomid Resistance

Während Clomid vielen Frauen mit PCOS beim Eisprung hilft, sind einige Frauen Clomid-resistent. (Dies ist eine ausgefallene Art zu sagen, dass es bei ihnen nicht funktioniert.) Einige Forschungsstudien haben ergeben, dass die Einnahme von Metformin für 4 bis 6 Monate vor Beginn der Clomid-Behandlung den Erfolg bei Frauen verbessern kann, die Clomid-resistent sind. Eine weitere Option für Frauen mit Clomid-Resistenz kann Metformin in Kombination mit Letrozol sein.

Injizierbare Fruchtbarkeitsdrogen

Wenn Clomid Ihnen nicht hilft, schwanger zu werden, sind Gonadotropine oder injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente der nächste Schritt. Untersuchungen haben ergeben, dass kombinierte Injektionen mit Metformin die laufenden Schwangerschaftsraten verbessern können.

Eine Studie ergab, dass die Kombination von Metformin mit injizierbaren Substanzen die Geburtenrate bei Lebendgeborenen im Vergleich zur Behandlung mit injizierbaren Substanzen allein verbessert. In dieser Studie würde bei einer Lebendgeburtenrate von 27 Prozent allein mit injizierbaren Stoffen die Behandlung mit Metformin und injizierbaren Stoffen die Lebendgeburtenrate auf 32 bis 60 Prozent steigern.

Reduziertes Risiko für ovarielles Überstimulationssyndrom

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist ein mögliches Risiko bei der Anwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten, insbesondere während der IVF-Behandlung. Frauen mit PCOS haben ein noch größeres Risiko, an OHSS zu erkranken. Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin das OHSS-Risiko während der IVF verringern kann. Es ist jedoch unklar, ob OHSS für andere Behandlungen reduziert wird. Beispielsweise ergab die Untersuchung von Gonadotropinen allein (ohne IVF) keinen Unterschied in den OHSS-Raten, wenn Metformin zum Behandlungsprotokoll hinzugefügt wurde.

Ovariales Überstimulationssyndrom

Wiederholte Fehlgeburt

Bei Frauen mit PCOS ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt höher als bei der Allgemeinbevölkerung. Metformin kann nach einigen Studien das Risiko einer Fehlgeburt bei Frauen mit PCOS verringern. Viele weitere Studien haben jedoch keine Verringerung von Fehlgeburten aufgrund der Anwendung von Metformin festgestellt.

Bei Patienten, die Metformin einnahmen, als sie versuchten, schwanger zu werden, bestand die Befürchtung, dass ein Absetzen des Metformins nach der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen könnte. Studien haben gezeigt, dass das Absetzen von Metformin das Risiko einer Fehlgeburt nicht erhöht. Eine Fortsetzung von Metformin während des ersten Trimesters scheint die Rate von Fehlgeburten nicht zu verringern.

Die Sicherheit von Metformin während der Schwangerschaft ist nicht gut dokumentiert. Insbesondere angesichts des Mangels an Beweisen, dass es der Schwangerschaft zugute kommen kann, ist die Entscheidung, Metformin fortzusetzen, ein Risiko, das sorgfältig mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.

Für Weight Loss

PCOS ist mit Übergewicht verbunden. Zur Frustration vieler Frauen kann das Abnehmen mit PCOS schwieriger sein. Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin Frauen mit PCOS helfen kann, Gewicht zu verlieren. Da gezeigt wurde, dass das Abnehmen den Eisprung wieder in Gang bringt und eine Schwangerschaft herbeiführt, kann Ihr Arzt Metformin zusammen mit einem Diät- und Trainingsplan verschreiben, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern.

Metformin als Fruchtbarkeitsdroge

Wie oben erwähnt, gibt es viele mögliche Gründe, warum einer Frau mit PCOS Metformin verschrieben werden kann, während sie versucht, schwanger zu werden. Aber kann es als Fruchtbarkeitsmedikament verwendet werden? Die kurze Antwort lautet nein.

In den frühen Tagen des Einsatzes von Metformin zur PCOS-Behandlung verschrieben die Ärzte dieses Diabetes-Medikament in der Hoffnung, den Eisprung auszulösen. Untersuchungen haben ergeben, dass im Vergleich zu einem Placebo die Ovulationsrate von Metformin anstieg. Sie würden hoffen, dass der Eisprung zur Empfängnis führen würde. Dies ließ Metformin wie eine mögliche gute Option für eine Fruchtbarkeitsbehandlung aussehen.

Weitere Untersuchungen waren jedoch weniger hoffnungsvoll. Während Metformin allein die Wahrscheinlichkeit des Eisprungs bei einigen Frauen erhöht, haben Studien nicht ergeben, dass es die Schwangerschaftsraten oder die Lebendgeburtenraten erhöht. Dieser Anstieg des Eisprungs führt leider nicht zum Erfolg einer Schwangerschaft.

Die Behandlung mit Clomid, Letrozol oder einem dieser Arzneimittel in Kombination mit Metformin ist eine bessere Option für die Fertilität.

Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung von Metformin ist Magenverstimmung, normalerweise Durchfall, manchmal aber auch Erbrechen und Übelkeit. Die Einnahme von Metformin während einer Mahlzeit kann dazu beitragen, diese Nebenwirkung zu verringern. Verdauungsbedingte Nebenwirkungen können im Laufe der Zeit abnehmen. Einige Frauen finden, dass bestimmte Lebensmittel mehr Magenverstimmung auslösen als andere.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen von Metformin sind Leberfunktionsstörungen und eine seltene, aber schwere Nebenwirkung, die Laktatazidose.

Während der Einnahme von Metformin sollte Ihr Arzt Ihre Nieren- und Leberfunktionen überwachen. Menschen mit Herz-, Leber-, Nieren- oder Lungenerkrankungen sollten Metformin nicht einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt eine gründliche Anamnese vorlegen.

Ein Wort von Verywell

Die Anwendung von Metformin zur Fruchtbarkeitsbehandlung - im Zusammenhang mit PCOS - wird derzeit noch untersucht, und verschiedene Ärzte sind sich uneinig, ob, wann und wie Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit angewendet werden soll. Haben Sie keine Angst, Ihre Bedenken und Fragen an Ihren Pfleger zu richten, damit Sie gemeinsam entscheiden können, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

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