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So frieren Sie Ihre Eier ein, um die Fruchtbarkeit zu erhalten

aktives Spiel : So frieren Sie Ihre Eier ein, um die Fruchtbarkeit zu erhalten

So frieren Sie Ihre Eier ein, um die Fruchtbarkeit zu erhalten

Einen Arzt auswählen, was während des Eingriffs zu erwarten ist und ein Baby bekommen

Von Rachel Gurevich Aktualisiert am 28. Oktober 2019
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Die weibliche Fruchtbarkeit hat ein Ablaufdatum. Leider können unsere Eier nicht immer warten, bis wir bereit sind, Kinder zu haben. Frauen über 35 sind häufiger mit altersbedingter Unfruchtbarkeit konfrontiert. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit ab 40 Jahren ist noch höher.

Es gibt wirklich keine Möglichkeit, den Alterungsprozess zu stoppen. Während ein ungesundes Leben den Rückgang der Fruchtbarkeit beschleunigen kann (z. B. das Rauchen die Eierstöcke vorzeitig altern lässt), verlangsamt ein gesundes Leben die Entwicklung nicht. Das heißt, es gibt eine Möglichkeit, den Alterungsprozess einzelner Eier zu stoppen - und zwar durch Kryokonservierung oder elektives Einfrieren von Eiern. Eier, die in Ihren 20ern oder frühen 30ern eingefroren wurden, behalten ihren "jungen" Status, auch wenn sie 10 Jahre später aufgetaut und verwendet werden.

Um klar zu sein, es gibt Ihnen nicht die gleichen Chancen, schwanger zu werden, wenn Sie es im Alter des Einfrierens auf natürliche Weise versucht hätten. (Ihre besten Chancen, schwanger zu werden, sind Geschlechtsverkehr in Ihren 20ern oder frühen 30ern.) Aber diese gefrorenen Eier haben eine viel höhere Qualität als alle Eizellen, die Jahre später gewonnen werden.

Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Eier einfrieren können, von der Wahl einer Klinik bis zur (hoffentlich) Geburt eines Kindes.

Erstens gründlich über das Einfrieren von elektiven Eiern forschen

Die Entscheidung, Ihre Eier einzufrieren, kann eine wichtige Erfahrung sein - aber nur, wenn Sie alle Fakten kennen. Verstehst du die Risiken ">

Eines der wichtigsten Dinge, die man wissen muss, ist, dass das Einfrieren von Eiern ohne Garantie ist. Manchmal wird das Einfrieren von Eiern als „Fruchtbarkeitsversicherung“ bezeichnet. Das ist ungenau. Versicherung zahlt sich aus, wenn Sie einen Anspruch geltend machen. Ihre gefrorenen Eier können Sie ein Baby bekommen oder nicht.

Bevor Sie sich auf die Suche nach einem Arzt machen, sollten Sie die Realitäten des sozialen Einfrierens von Eiern untersuchen. Lesen Sie aus Quellen, die für und gegen das Einfrieren von Eiern sind. Es ist ein kontroverses Thema ohne klare Antworten.

Beachten Sie auch, dass die Informationsveranstaltungen zum Einfrieren von Eiern, die von Fruchtbarkeitskliniken veranstaltet werden, Ihnen einige Einblicke bieten können, in erster Linie Marketingveranstaltungen sind. Sie sollen Ihnen Fruchtbarkeitserhaltungsservice verkaufen. Nehmen Sie ihre Informationen auf, aber verwenden Sie sie nicht als Ihre einzige Quelle.

Auswahl eines Arztes und einer Fruchtbarkeitsklinik

Um Ihre Eier einzufrieren, müssen Sie eine Fruchtbarkeitsklinik finden.

Genauer gesagt, Sie möchten eine Fruchtbarkeitsklinik mit einem hervorragenden Labor finden und Sie möchten einen Arzt, der Erfahrung mit der Arbeit mit elektiven Gefrierschränken oder Eizellspendern hat. Warum gezielt Eigefrierschränke oder Eizellspender wählen? Weil es sich um Frauen mit guter Fruchtbarkeit handelt, die während der Stimulation der Eierstöcke eine andere Aufmerksamkeit und Pflege benötigen als unfruchtbare Patienten.

Wichtig ist auch, dass Sie sich für ein Labor entscheiden, das die Erfahrung und die Fähigkeiten besitzt, um Ihre Eier nicht nur einzufrieren, sondern sie auch zu einem späteren Zeitpunkt aufzutauen und zu düngen. Nur Erfahrung mit dem Einfrieren ist nicht genug.

„Ich bin der festen Überzeugung, dass ein Ort, an dem Sie Ihr Geld zum Einfrieren Ihrer Eier benötigen, Erfahrung damit haben sollte, zu sagen, dass wir wissen, was mit Ihren Eiern zu tun ist, wenn Sie sie auftauen möchten, und dass die Schwangerschaftsergebnisse bereitstehen“, erklärt er Dr. Diana Chavkin, eine vom Board zertifizierte Fruchtbarkeitsspezialistin, hat mit ihrem Fachwissen dazu beigetragen, Programme zur Erhaltung der Fruchtbarkeit im ganzen Land zu entwickeln.

Das Finden einer Klinik mit Erfahrung ist der Schlüssel. "Einige Kliniken bieten die Erhaltung der Fruchtbarkeit (sozial und anderweitig) an, ohne eine große Anzahl von Einfrier- / Auftauvorgängen durchgeführt zu haben, um sicherzustellen, dass sie mit dem Verfahren vertraut sind", sagt Dr. Kevin Doody, ein reproduktiver Endokrinologe in Dallas, Texas. "In einigen Fällen wird es Jahre dauern, bis einige Patienten wissen, ob ihre Eier überlebt haben."

Beachten Sie, dass nicht jede Fruchtbarkeitsklinik auf ihrer Website aufführt, dass sie das elektive Einfrieren von Eiern anbietet. Die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) hat davon abgeraten, Frauen für die elektive Kryokonservierung direkt zu vermarkten. Aus diesem Grund ist es möglicherweise nicht offensichtlich, dass sie den Service anbieten, auch wenn sie dies tun und dies möglicherweise schon seit Jahren tun.

Denken Sie auch daran, dass die Erfahrung eines Labors mit dem Einfrieren von Eiern über das gewählte Einfrieren von Eiern hinausgeht. Das Einfrieren von Eiern kann neben dem Auftauen und der Befruchtung ein Teil der herkömmlichen IVF-Behandlung, eines IVF-Zyklus für Eizellspender sowie ein Teil der medizinisch notwendigen Erhaltung der Fruchtbarkeit sein.

Die Ratschläge für unfruchtbare Patienten zur Auswahl einer Fruchtbarkeitsklinik ähneln denen, die ein elektives Einfrieren von Eiern anstreben. Das heißt, hier sind weitere Fragen, die Sie stellen sollten:

  • Seit wie vielen Jahren bietet Ihr Labor das Einfrieren von Eiern an? (Seit 2013 ist eine gute Antwort.)
  • Hatten Sie in Ihrem Labor Schwangerschaften durch kryokonservierte Eier?
  • Wie viele Zyklen des Einfrierens und Auftauens von Eiern haben Sie in diesem Jahr durchgeführt, und wie viele Schwangerschaften traten insgesamt auf?
  • Wie viel kostet ein Eiergefrierzyklus? (Mehr dazu weiter unten.)
  • Wie viele Zyklen benötigen Ihre Gefrierschränke im Durchschnitt?

Konsultation mit dem reproduktiven Endokrinologen

Nachdem Sie eine Klinik (oder zwei) gefunden haben, mit der Sie zusammenarbeiten möchten, müssen Sie einen Konsultationstermin bei einem Reproduktionsendokrinologen (oder Fruchtbarkeitsspezialisten) vereinbaren. Dieser Termin kann kostenlos oder kostenpflichtig sein.

Der Hauptzweck dieses Termins besteht darin, dass Sie mit dem Arzt darüber sprechen, wonach Sie suchen, und einen Teil Ihrer Krankengeschichte angeben. Der Arzt kann den Prozess des Einfrierens von Eiern beschreiben, alle Fragen beantworten und Ihnen die folgenden Informationen geben: ( ungefähre Erfolgsaussichten, und diskutieren Sie die möglichen Risiken des Verfahrens. Der Beratungstermin hilft Ihnen, eine fundierte Entscheidung zu treffen, ob Sie einfrieren möchten oder nicht.

Haben Sie keine Angst, so viele Fragen zu stellen, wie Sie brauchen. Fragen Sie vor allem, wie der Arzt Ihre realistischen Erfolgserwartungen in Bezug auf Ihr aktuelles Alter einschätzt. Sie werden in der Lage sein, nach einigen Fruchtbarkeitstests eine bessere Vorstellung zu geben.

Diskussion über die Kosten des Einfrierens von Eiern

Stellen Sie vor Beginn von Tests oder Behandlungen sicher, dass Sie sich vor der Anmeldung über die gesamten Kosten informiert haben. Die meisten Kliniken können Ihnen erst nach einem Beratungstermin und möglicherweise ersten Fruchtbarkeitstests einen guten Eindruck vom vollen Preis vermitteln. Dies liegt daran, dass die Anzahl der benötigten Zyklen teilweise von Ihrem Alter und den aktuellen Eierstockreserven abhängt. Einige davon werden erst bekannt, wenn Sie mindestens einen Zyklus durchlaufen haben.

Das heißt, Schätzungen und Durchschnittswerte sollten verfügbar sein, bevor Sie sich überhaupt zum Gespräch mit dem Arzt setzen. Wenn Sie nach dem Preis fragen, stellen Sie sicher, dass Sie ein vollständiges Angebot erhalten, das Folgendes enthält:

  • Beratungstermine
  • Fruchtbarkeitstests (einige können von Ihrer Krankenkasse übernommen werden)
  • Fruchtbarkeitsdrogenkosten
  • Überwachung des Eiergefrierzyklus
  • Die eigentliche Eizellentnahme und Kryokonservierung
  • Jährliche Lagerung der Eier

Finden Sie heraus, ob der Preis für das Einfrieren das erste Jahr oder die ersten sechs Monate der Lagerung umfasst oder ob diese Gebühr zusätzlich zum angegebenen Preis berechnet wird. Wenn Sie nicht über die vollständigen Kosteninformationen verfügen, können Sie diese nicht mit denen anderer Kliniken vergleichen. Haben Sie keine Angst, mit mehr als einer Klinik zu sprechen, aber entscheiden Sie sich auch nicht ausschließlich nach dem Preis. Ihr Geld wird verschwendet, wenn die Klinik nicht über das Fachwissen verfügt, um mit Ihren Eiern umzugehen.

Durchschnittlich liegen die Einfrierzyklen für ein Ei zwischen 7.000 und 15.000 USD. Die Lagergebühren liegen zwischen 500 und 1.000 US-Dollar pro Jahr. Möglicherweise benötigen Sie mehr als einen Zyklus, um genügend Eier einzulegen. Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, sind möglicherweise weitere Zyklen erforderlich.

Einige Kliniken bieten auch einen festen Preis für den Auftau-Befruchtungs-Embryo-Transfer-Prozess an (dies ist der Teil des Verfahrens, der stattfinden würde, wenn Sie sich entscheiden würden, Ihre Eier viele Jahre in der Zukunft zu verwenden). In Anbetracht der Inflation und der steigenden Kosten für medizinische Behandlungen ist dies bei der Auswahl einer Klinik zu berücksichtigen.

Möglicherweise müssen Sie diesen Teil des Dienstes nie nutzen. Hoffentlich wirst du alleine schwanger, wenn du bereit bist, zu versuchen zu schwanger zu werden. Ein im Voraus vereinbarter Preis kann Ihnen jedoch helfen, Ihre Kosten zu planen und später zu senken, wenn Sie Ihre Eier verwenden müssen.

Erste Testphase

Das Hauptziel der Tests vor dem Einfrieren von Eiern ist es, Ihren aktuellen Fertilitätsstatus zu bewerten und zu bestätigen, dass Sie keine aktiven sexuell übertragbaren Krankheiten (STD / STIs) haben. Wenn Sie eine sexuell übertragbare Krankheit haben, können Sie Ihre Eier trotzdem einfrieren. Sie müssen nur zuerst die Infektion behandeln lassen. Eine aktive Infektion kann das Risiko einer allgemeinen Infektion während des Eingriffs erhöhen, was Ihre Fruchtbarkeit (und sogar Ihr Leben) gefährden kann.

Eine andere Sache, die Ihr Doktor prüft, ist Ihre Eierstockreserven. Dies geschieht mit Blutuntersuchungen, die Ihre Hormonspiegel von AMH und FSH untersuchen. Möglicherweise haben Sie auch eine antrale Follikelzahl, bei der es sich um einen speziellen Ultraschalltest handelt.

Der Test der Eierstockreserven gibt Ihrem Arzt eine Vorstellung davon, wie viele Eier sich in Ihren Eierstöcken befinden. Es ist keine genaue Zählung - wir haben nicht die Technologie, um diese Antwort zu liefern. Es kann auch nicht sagen, wie hoch Ihre Chancen sind, alleine und ohne Fruchtbarkeitsbehandlung schwanger zu werden, und es kann Ihnen auch nicht sagen, „wie viele Jahre“ Sie von der natürlichen Fruchtbarkeit übrig haben.

Was wir wissen ist, dass wenn die Eierstockreserven einer Frau niedrig sind, sie weniger wahrscheinlich auf Fruchtbarkeitsdrogen anspricht. Dies bedeutet, dass eine IVF-Behandlung mit geringerer Wahrscheinlichkeit erfolgreich ist, und im Hinblick auf das Einfrieren von Eiern bedeutet dies, dass das Abrufen einer guten Anzahl von Eiern weniger wahrscheinlich ist.

Was passiert, wenn sich herausstellt, dass Ihre Eierstockreserven niedrig sind? Dies ist etwas mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Ende 30 oder Anfang 40 sind. "Ältere Frauen sind keine guten Kandidaten für die Erhaltung der Fruchtbarkeit", sagt Dr. Doody. "Ihre Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist bei frischen Eiern gering und bei gefrorenen niedriger."

Planung des Einfrierzyklus

Sobald Sie die finanziellen Daten festgelegt, alle Fruchtbarkeitstests vor dem Einfrieren abgeschlossen und Ihre Fragen zum Verfahren gestellt haben, ist es an der Zeit, Ihren Zyklus zum Einfrieren von Eiern zu planen. Das Datum wird basierend auf Ihren Menstruationszyklen ausgewählt. Sie müssen alle Fruchtbarkeitsdrogen für den Zyklus bestellen, bevor etwas beginnt. Dies werden hauptsächlich injizierbare Hormone sein.

Jemand in der Fruchtbarkeitsklinik erklärt Ihnen den Umgang und die Anwendung der Fruchtbarkeitsmedikamente. Sie werden sich selbst die Injektionen geben (oder Sie können es von einem Freund für Sie tun lassen, wenn Sie zu zimperlich sind, um es selbst zu tun). Die Injektionen werden höchstwahrscheinlich in das Fettgewebe Ihres Bauches erfolgen. Sie werden einige Medikamente einnehmen, bevor die nächste Periode beginnt.

Injizierbare Medikamente, die beim Einfrieren von Eiern verwendet werden

Abhängig vom Protokoll Ihres Arztes geben Sie möglicherweise zwischen einer und drei Injektionen pro Tag. Dies hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrem Zyklus befinden.

Diese Fruchtbarkeitsmedikamente dienen in erster Linie zwei Zwecken: Sie stimulieren die Eier in Ihren Eierstöcken und behalten die Kontrolle über den Eisprung, damit die Eier nicht ovulieren, bevor sie abgerufen werden können.

Zu den Fruchtbarkeitsdrogen, die Sie möglicherweise einnehmen, gehören:

  • Gonadotropine sind bioidentische Hormone, die Ihr Körper während eines normalen Menstruationszyklus produziert
  • GnRH-Antagonisten oder GnRH-Agonisten, die Ihrem Arzt helfen, die Kontrolle über den Eisprung zu behalten

Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Blähungen, Stimmungsschwankungen, Übelkeit und Schwindel. Ihre Injektionsstellen können leicht wund oder rot sein. Natürlich reagiert jeder Mensch etwas anders auf die Hormone. Wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ein ernstes Risiko für den Konsum von Fertilitätsmedikamenten ist das Ovarialhyperstimulationssyndrom (OHSS). Bei bis zu 10 Prozent der Frauen, die eine IVF oder ein Einfrieren der Eier durchlaufen, kann es zu einem leichten OHSS kommen. Mildes OHSS kann zu Beschwerden führen, einschließlich Blähungen, leichter Gewichtszunahme, Übelkeit und Durchfall.

In schweren Fällen kann OHSS zum Verlust der Fruchtbarkeit und sogar zum Tod führen. Schwerwiegende Symptome von OHSS sind eine schnelle Gewichtszunahme, mehrere Bauchschmerzen, starkes Aufblähen, starkes Erbrechen, Probleme beim Wasserlassen, Schwindel, Atemnot oder schneller Herzschlag. Melden Sie sich bei Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von OHSS haben.

Überwachung des Zyklus

Ein weiterer wichtiger Teil des Prozesses ist die Überwachung des Ei- (oder Follikel-) Wachstums in Ihren Eierstöcken. Ihr Arzt möchte den Sweet Spot finden, bei dem er die Eierstöcke stimuliert, um genügend Eier zur Bank zu reifen, aber nicht zu stark stimuliert und das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) auslöst.

Erwarten Sie alle paar Tage und möglicherweise jeden Tag Blutuntersuchungen und transvaginale Ultraschalluntersuchungen, wenn Sie sich der Eizellenentnahme nähern.

Eierbeschaffung und Einfrieren von Eiern

Die Injektionen und die Überwachung Ihrer Eierstöcke dauern 2 bis 3 Wochen. Sobald die Follikel eine bestimmte Größe und einen bestimmten Reifegrad erreicht haben, plant Ihr Arzt die Eizellentnahme. Sie werden zur Eizellentnahme sediert. Während dieses Vorgangs wird Ihr Arzt eine ultraschallgeführte Nadel verwenden, um durch Ihre Vaginalwand bis zu Ihren Eierstöcken zu gelangen. Dort „saugt“ Ihr Arzt jeden Follikel vorsichtig mit der Nadel an. In jedem Follikel befindet sich ein Ei.

Die Eier werden dann ins Labor gebracht, wo ein Embryologe sie mittels Vitrifikation kryokonserviert. Der Behälter mit Ihren Eiern wird sorgfältig etikettiert und in einem Lager aufbewahrt, um sie gefroren und sicher aufzubewahren, bis Sie bereit sind, sie in Zukunft zu verwenden.

Nach der Eizellentnahme kann es zu Krämpfen und Flecken kommen. Es besteht ein seltenes Infektionsrisiko. Wenn Sie Fieber bekommen oder zunehmende Schmerzen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Es gibt auch Risiken für die Sedierung, die Ihr Arzt Ihnen erklären sollte.

Wenn Sie bereit sind, ein Baby zu bekommen

Ihre Eier können unbegrenzt auf Eis bleiben (solange Sie für die Lagerung bezahlen). Sobald Sie sich entschieden haben, ein Baby zu bekommen, versuchen Sie es zunächst ohne die kryokonservierten Eier. Dies kann durch Geschlechtsverkehr mit Ihrem Partner oder durch einen Samenspender und eine Befruchtung geschehen. Abhängig von Ihrem Alter können Sie es 6 Monate oder ein Jahr lang versuchen.

Wenn es Ihnen nicht gelingt, auf diese Weise schwanger zu werden, sollten Sie erst dann in Betracht ziehen, Ihre Eier auf Eis zu verwenden. Ihr Arzt wird zu diesem Zeitpunkt eine neue Fruchtbarkeitsuntersuchung durchführen. Wenn Sie einen männlichen Partner haben, benötigt er eine Samenanalyse. Denken Sie daran, dass Ihre Fruchtbarkeit nur die Hälfte der Gleichung ist. Anschließend legen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Aktionsplan fest. Das kann beinhalten, dass Sie zuerst einige Behandlungen mit geringerer Fruchtbarkeit versuchen, oder dass Sie direkt Ihre kryokonservierten Eier verwenden.

Für diesen Behandlungszyklus nehmen Sie Hormone, um den Zyklus zu kontrollieren und die Gebärmutterschleimhaut vorzubereiten. Einige Ihrer kryokonservierten Eier werden im Labor aufgetaut. Diejenigen, die das Auftauen überleben, werden entweder mit dem Sperma Ihres Partners oder eines Spenders befruchtet. Die Eier müssen mit ICSI oder intrazytoplasmatischer Spermieninjektion befruchtet werden.

Hoffentlich bekommen Sie ein paar gesunde Embryonen. Ein oder zwei dieser Embryonen werden in Ihre Gebärmutter übertragen. Nach dem Embryotransfer müssen Sie möglicherweise eine Progesteron-Supplementierung über eine Injektion oder ein Vagina-Suppositorium einnehmen. Dann warten Sie und hoffen auf einen positiven Schwangerschaftstest 2 Wochen später.

Was passiert, wenn ich mit meinen gefrorenen Eiern nicht schwanger werde?

Es ist eine Möglichkeit, die nur wenige Frauen in Betracht ziehen, aber Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, mit Ihren kryokonservierten Eiern zu empfangen. Dies kann verschiedene Gründe haben, darunter, dass die Eier das Auftauen nicht überstehen, sich nicht befruchten, keine gesunden Embryonen bekommen oder dass die Schwangerschaft einfach nicht „kleben bleibt“.

Sobald alle Ihre kryokonservierten Eier aufgebraucht sind, hängen Ihre Optionen von Ihrer aktuellen Fruchtbarkeitssituation ab. Möglicherweise können Sie weiterhin versuchen, mit einer IVF-Behandlung schwanger zu werden, indem Sie zu diesem Zeitpunkt die Eier in Ihren Eierstöcken verwenden. Wenn Ihre Eierstockreserven jedoch niedrig sind oder Ihre Eierstöcke nicht auf Fruchtbarkeitsmedikamente angesprochen haben, müssen Sie möglicherweise die Verwendung eines Eizellspenders in Betracht ziehen. Embryonenspender IVF ist eine weitere Möglichkeit.

Alternative Optionen (außerhalb der Fruchtbarkeitsbehandlung) sind Kinderfreiheit, Erziehung oder Adoption.

Was ist, wenn ich meine gefrorenen Eier nie benutze?

Die meisten Frauen verwenden ihre gefrorenen Eier nicht. „Ich denke, dass viele Frauen die kryokonservierten Eier nicht verwenden werden“, sagt Dr. Doody. "Sie werden entweder spontan empfangen und brauchen sie nicht oder wollen kinderlos bleiben."

Also, was passiert mit Ihren nicht verwendeten kryokonservierten Eiern?

  • Sie könnten sie auf Eis halten und weiter bezahlen. Realistischer kann man die Eier wegwerfen lassen. Das Wegwerfen der Eier unterscheidet sich nicht vom Verlust eines regelmäßigen Menstruationszyklus. Sie werfen keine Embryonen weg, gegen die manche moralische oder religiöse Einwände haben.
  • Möglicherweise besteht die Möglichkeit, sie für die wissenschaftliche Forschung zu spenden.
  • Eine weitere Möglichkeit besteht darin, sie einem unfruchtbaren Paar zu spenden und Eizellspender zu werden. Dies ist keine leichte Entscheidung, und Sie sollten mit einem Berater und einem Reproduktionsanwalt sprechen, bevor Sie diese Entscheidung treffen.

Wenn Sie Ihre Eier spenden möchten, müssen Sie möglicherweise zum Zeitpunkt des Einfrierens der Eier zusätzliche Tests und Informationen gesammelt haben. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Zukunft Ihre Eier spenden könnten, sprechen Sie mit Ihrem Fruchtbarkeitsarzt, bevor Sie mit dem Einfrieren der Eier beginnen.

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