Haupt Adoption & PflegeHier ist, warum ein FSH-Test für die Überwachung Ihrer Fruchtbarkeit wichtig ist

Hier ist, warum ein FSH-Test für die Überwachung Ihrer Fruchtbarkeit wichtig ist

Adoption & Pflege : Hier ist, warum ein FSH-Test für die Überwachung Ihrer Fruchtbarkeit wichtig ist

Hier ist, warum ein FSH-Test für die Überwachung Ihrer Fruchtbarkeit wichtig ist

Von Rachel Gurevich Aktualisiert 5. August 2019 Medizinisch überprüft von Dr. med. Anita Sadaty
Echo / Cultura / Getty Images

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    Im Rahmen einer grundlegenden Fruchtbarkeitsuntersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihre FSH-Werte zu überprüfen. Manchmal auch als Tag-3-FSH-Test bezeichnet, ist dies ein einfacher Bluttest, mit dem die Menge des follikelstimulierenden Hormons in Ihrem Blutkreislauf gemessen werden soll.

    FSH-Tests wurden traditionell zur Bewertung der Eierstockreserven verwendet (obwohl dies nicht der einzige Testzweck ist). Die Eierstockreserven beziehen sich auf die Anzahl und Qualität der Eier, die in den Eierstöcken verbleiben. Wenn die FSH-Werte einer Frau hoch sind, hat sie möglicherweise die Eierstockreserven verringert. Es kann schwieriger für sie sein, schwanger zu werden, und Fruchtbarkeitsbehandlungen sind möglicherweise nicht so wirksam wie die Stimulierung des Eisprungs oder der Follikelentwicklung.

    Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass die Berechnung der FSH-Werte nicht die beste Methode zur Überprüfung der Eierstockreserven ist. Ein großes Problem bei FSH-Tests ist, dass ein normaler Wert nicht sicherstellt, dass Ihre Eierstockreserven gut sind. Sie können normale FSH-Werte haben und trotzdem altersbedingte Unfruchtbarkeit haben. Möglicherweise sprechen Sie auch immer noch schlecht auf die Fruchtbarkeitsbehandlung an.

    Was FSH im Körper tut

    Um die FSH-Level-Tests zu verstehen, ist es hilfreich zu wissen, wie das Hormon im Körper wirkt. Seine Aufgabe ist es, die Eizellen (oder vorzeitigen Eier) in Ihren Eierstöcken zu veranlassen, zu wachsen. Jede Eizelle ist in einem Follikel oder einem kleinen Flüssigkeitssack enthalten. Das Wachstum und die Entwicklung der Eizellen ist der erste Teil des Prozesses, der im Idealfall zum Eisprung führt.

    FSH arbeitet mit Östrogen an einer Rückkopplungsschleife. Während FSH den Eiern in Ihren Eierstöcken befiehlt zu wachsen, setzen die Eier als Reaktion Östrogen frei. Wenn die Follikel (oder Eier) größer werden, setzen sie mehr Östrogen frei. Die höheren Östrogenspiegel stimulieren Ihr Fortpflanzungssystem, um die Freisetzung von FSH zu verlangsamen. Mit anderen Worten, der FSH-Spiegel sinkt auf natürliche Weise, wenn die Follikel größer werden und die Eier im Eierstock reifen. Wenn die Eier nicht reifen und Östrogen freisetzen, sinkt der FSH-Spiegel nicht. In der Tat wird Ihr Körper in einem verzweifelten Versuch, die Eizellenentwicklung zu stimulieren, immer höhere FSH-Spiegel freisetzen.

    Wenn der FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch ist, bedeutet dies, dass Ihr Körper mehr FSH benötigt, um die Reifung und den Eisprung der Eier zu stimulieren. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Qualität und Quantität der Eier in Ihren Eierstöcken nicht optimal sind. Dies ist ein normaler Teil des Alterns und tritt häufiger bei Frauen ab 38 Jahren auf. Allerdings können auch junge Frauen hohe FSH-Werte aufweisen. Zum Beispiel kann eine Frau in den Zwanzigern hohe FSH-Werte aufweisen, wenn sie an einer primären Ovarialinsuffizienz leidet (vorzeitiges Ovarialversagen).

    FSH-Spiegel können auch ungewöhnlich niedrig sein. Dies ist normalerweise in Kombination mit einem niedrigen Luteinisierungshormonspiegel (LH) der Fall und kann auf ein Problem mit der Funktion der Hypophyse oder des Hypothalamus hinweisen, die zwei Teile des Gehirns sind, die bei der Ovulation eine wichtige Rolle spielen.

    Warum werden die FSH-Werte am 3. Tag getestet?

    Das Timing für die FSH-Tests ist entscheidend. Da die FSH-Werte während des Menstruationszyklus variieren, variiert der „normale“ Bereich von Tag zu Tag. Für grundlegende Fruchtbarkeitstests und zur Beurteilung der Eierstockreserven müssen Sie am dritten Tag Ihres Menstruationszyklus eine Blutuntersuchung durchführen lassen (der erste Tag ist der Tag, an dem Ihre Periode beginnt). Die meisten Ärzte sind jedoch damit einverstanden, dass der Test an einem beliebigen Tag zwischen den Tagen 2 und 4 durchgeführt wird. Die FSH-Werte können auch zu einem anderen Zeitpunkt während des Menstruationszyklus überprüft werden, dies ist jedoch kein gängiger Ansatz, da die Ergebnisse möglicherweise nicht so sind genau.

    Ein Grund, warum FSH-Tests als weniger nützlich angesehen werden als andere Testmethoden für Eierstockreserven (weiter unten in diesem Artikel behandelt), ist die Anforderung, dass sie zu einem bestimmten Zeitpunkt getestet werden müssen. Außerdem können die FSH-Spiegel nicht nur während des Menstruationszyklus variieren, sondern auch von Zyklus zu Zyklus. Sie können einen normalen Testwert für einen Monat und einen abnormalen Testwert für den nächsten erhalten.

    Warum FSH-Werte wichtig sind

    Hohe FSH-Werte können auf schwache Eierstockreserven hinweisen. Für Laien bedeutet dies, dass die Quantität und Qualität Ihrer Eier niedrig sind. Hohe FSH-Werte deuten zwar darauf hin, dass Sie möglicherweise größere Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, bedeuten jedoch nicht, dass Sie nicht schwanger werden können. Sie sind nur ein zu berücksichtigender Faktor.

    FSH-Spiegel werden auch verwendet, um zu bewerten, ob eine In-vitro-Fertilisationsbehandlung (IVF) oder injizierbare Fertilitätsmedikamente wirksam sein könnten. Frauen mit hohen FSH-Werten oder geringen Ovarialreserven sprechen seltener auf hohe Dosen von Fruchtbarkeitsmedikamenten an. Abhängig davon, wie hoch der FSH-Spiegel ist, raten einige Ärzte ein paar davon ab, die IVF-Behandlung fortzusetzen, da der Zyklus mit größerer Wahrscheinlichkeit abgebrochen wird oder fehlschlägt.

    Stellen Sie es sich folgendermaßen vor: Wenn Ihr FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch ist, ist dies darauf zurückzuführen, dass die Eier in Ihren Eierstöcken nicht mit einem normalen FSH-Spiegel reifen. Ihr Körper wird versuchen, das Problem zu beheben, indem Sie den FSH-Wert erhöhen, bis die Eier hoffentlich reif sind. Mit IVF oder injizierbaren Fruchtbarkeitsmedikamenten wird das Hormon FSH injiziert, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren. Aber genau wie Ihre Eierstöcke nicht auf Ihr natürliches FSH reagieren, ist es auch unwahrscheinlich, dass sie auf injiziertes FSH reagieren. Bei einer Frau mit guten Eierstockreserven führt injiziertes FSH zu einem starken Wachstum der Eierstöcke. Bei einer Frau mit schlechten Eierstockreserven reagieren die Eierstöcke nicht so gut.

    Alles in allem bedeutet ein hoher FSH-Wert nicht unbedingt, dass Sie nicht mit Ihren eigenen Eiern schwanger werden können. Möglicherweise muss Ihr Arzt nur ein anderes Protokoll ausprobieren. Wenn Ihnen ein Arzt sagt, dass eine IVF ohne Eizellenspender nicht möglich ist, holen Sie eine zweite Meinung ein, bevor Sie fortfahren. Möglicherweise hat ein anderer Arzt einen Ansatz, der für Ihre individuelle Situation und Ihre Bedürfnisse besser geeignet ist.

    Wie ein FSH-Bluttest durchgeführt wird

    Die Blutuntersuchung ist wie jede andere Blutuntersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann der Test durchgeführt werden muss. Für den Test zieht eine Krankenschwester Blut aus einer Vene in Ihrem Arm. Sie spüren vielleicht eine kleine Prise, aber der Test ist im Allgemeinen schmerzfrei und einfach.

    Es gibt auch FSH-Tests für zu Hause, die gekauft werden können, obwohl es erwähnenswert ist, dass sie nicht so zuverlässig sind. Diese funktionieren ähnlich wie ein Schwangerschaftstest, indem Sie Ihre Hormonspiegel mit Urin testen. Der Test könnte Ihnen sagen, ob Ihre Werte zu hoch sind, aber er kann Ihnen trotzdem einen "normalen" Hinweis geben, selbst wenn ein Fruchtbarkeitsspezialist Ihre Werte für höher als normal erklärt hätte.

    Was als normale FSH - Werte gelten ">

    Ein normaler Bereich variiert zwischen den Labors, da ein normaler Wert in einer Klinik in einer anderen ungewöhnlich hoch sein kann. Sie müssen mit Ihrem Arzt sprechen, um eine genaue Interpretation zu erhalten. Darüber hinaus ist ein Vergleich mit Ihren LH- und Östrogenspiegeln (insbesondere Estradiol oder E2) erforderlich, um das Gesamtbild zu erhalten.

    Vor diesem Hintergrund ergab eine Studie zu FSH-Spiegeln an Tag 3 und IVF-Ergebnissen, dass Frauen mit FSH-Spiegeln an Tag 3 unter 15 mIU / ml im Vergleich zu Frauen mit FSH-Spiegeln zwischen 15 mIU / ml pro IVF-Versuch eine bessere Chance auf eine Schwangerschaft hatten und 24, 9 mIU / ml. Bei Frauen mit FSH-Spiegeln über 25 mIU / ml am 3. Tag waren die Schwangerschaftsraten pro Versuch sogar noch niedriger.

    Manchmal sind die FSH-Spiegel normal, aber die Östradiolspiegel am dritten Tag sind ungewöhnlich hoch. Wenn Ihr Estradiol hoch ist, Ihre FSH-Werte jedoch normal sind, haben Sie möglicherweise immer noch schlechte Eierstockreserven. Hohe Östradiolspiegel können FSH unterdrücken. Dies liegt daran, dass FSH und Estradiol in einer Rückkopplungsschleife zusammenarbeiten. Wenn die Östrogenspiegel hoch sind, senkt der Körper die FSH als Reaktion. Wenn Ihr Östrogenspiegel hoch ist, sinkt Ihr FSH-Spiegel natürlich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Ihre Eierstöcke auf den FSH reagieren.

    Was bedeutet es, wenn die Pegel hoch sind?

    Im Allgemeinen können hohe FSH- und / oder Estradiolspiegel auf schlechte Eierstockreserven hinweisen. Dies könnte darauf hindeuten, dass Fruchtbarkeitsmedikamente weniger wirksam sind. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Fruchtbarkeitsmedikamente nicht wirken.

    In einer Studie versuchten Frauen mit hohem FSH eine IVF-Behandlung. Die Forscher stellten fest, dass einige Frauen gut auf die Behandlung ansprachen, andere nicht. Diejenigen, die geantwortet haben, hatten anständige Erfolgsraten in der Schwangerschaft. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass der beste Weg, um festzustellen, ob Fruchtbarkeitsmedikamente wirken, darin besteht, sie auszuprobieren. FSH-Niveaus allein können nicht vorhersagen, wer Erfolg haben wird und wer nicht.

    Bedeuten normale FSH-Werte, dass Sie auf ein Baby warten können?

    Manchmal möchten Frauen ihre FSH-Werte testen lassen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, ob sie bald versuchen sollten, ein Baby zu bekommen, oder ob sie mehr Zeit haben. Dies ist Teil der Attraktivität von FSH-Tests zu Hause. Wenn Sie ein normales Ergebnis erzielen, müssen Sie sich möglicherweise keine Gedanken über altersbedingte Unfruchtbarkeit machen.

    Leider stimmt das nicht. Eine Studie ergab, dass Frauen einen normalen FSH-Spiegel haben können, der weit über das Alter hinausgeht, sodass die Schwierigkeit, schwanger zu werden, altersabhängig beginnt. Während hohe FSH-Werte ein schlechtes Zeichen sein können, sind normale FSH-Werte kein "gutes" Zeichen. Es bedeutet nicht, dass Sie noch ein paar Jahre warten können, bevor Sie versuchen, ein Baby zu bekommen.

    Alternativen zum FSH Level Testing

    Der FSH-Test an Tag 3 ist nur eine Möglichkeit, die Eierstockreserven zu messen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe von Indikatoren untersuchen, bevor Sie eine Diagnose stellen.

    Ihr Arzt kann auch Ihren Anti-Müller-Hormonspiegel (AMH) testen. AMH kann zur Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) und der Eierstockreserven eingesetzt werden. Wie der FSH-Test ist auch der AMH ein einfacher Bluttest. Noch besser ist jedoch, dass Ihre AMH-Werte jederzeit während Ihres Zyklus getestet werden können. Untersuchungen haben auch ergeben, dass AMH potenzielle Eierstockreserven genauer bestimmt.

    Ein weiterer Test, der neben den FSH-Werten angewendet werden kann, ist eine Ultraschalluntersuchung der Follikelzahl. Dies ist eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, bei der ein Techniker die Anzahl der Follikel einer bestimmten Größe in den Eierstöcken zählt. Ein Nachteil von Antralfollikel-Tests ist, dass die Ergebnisse je nach Fachkenntnis des Technikers variieren können. Der Test lohnt sich jedoch und kann Ihrem Arzt einen besseren Überblick über Ihre möglichen Eierstockreserven geben.

    Ein Wort von Verywell

    Allein betrachtet können Ihre FSH-Werte Ihrem Arzt nicht viel sagen. FSH-Spiegel müssen neben Östrogen- und LH-Spiegeln betrachtet werden. Auch wenn ein hoher FSH-Spiegel auf einen geringeren Erfolg bei der Fruchtbarkeitsbehandlung hindeutet, kann ein normaler FSH-Spiegel keine reibungslose Behandlung gewährleisten. Wenn es um die Bewertung von Ovarialreserven geht, ist der FSH-Test nicht die beste Methode. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche Art von Untersuchung für Ihre Situation geeignet sein kann.

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