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Schwangerschaftsdiabetes und Frühgeburt

Adoption & Pflege : Schwangerschaftsdiabetes und Frühgeburt

Schwangerschaftsdiabetes und Frühgeburt

Wie GDM Mütter, Babys und den Geburtsprozess beeinflusst

Von Donna Murray, RN, BSN Aktualisiert am 18. Juli 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
GARO / PHANIE / Baldachin / Getty Images

Mehr in Komplikationen und Bedenken

  • Schwangerschaftsdiabetes

    Schwangere mit Diabetes können gesunde Schwangerschaften und gesunde Babys haben. Der Schlüssel ist, Diabetes unter Kontrolle zu halten, um Komplikationen zu minimieren oder zu verhindern. Je komplizierter Diabetes ist, desto mehr Probleme kann er verursachen. Und während Schwangerschaftsdiabetes engmaschig überwacht werden muss, ist er normalerweise nicht so schwerwiegend wie Schwangerschaftsdiabetes (Typ-2- oder Typ-1-Diabetes vor einer Schwangerschaft), wenn er mit Diät, Bewegung und Medikamenten unter Kontrolle gehalten werden kann.

    Natürlich gibt es immer noch Risiken. Schwangerschaftsdiabetes kann ebenso wie andere Arten von Diabetes zu Frühgeburten und anderen Komplikationen führen, insbesondere wenn er nicht behandelt wird.

    Was es ist

    Ihr Körper verwendet Zucker zur Energiegewinnung. Der Zucker gelangt mit Hilfe eines Hormons namens Insulin von Ihrem Blut in die Zellen Ihres Körpers. Sobald sich der Zucker in den Zellen befindet, wird er in Energie umgewandelt oder gespeichert. Aber wenn der Körper nicht genug Insulin produziert oder das Insulin nicht gut verwenden kann, kann der Zucker nur schwer in die Zellen gelangen und bleibt stattdessen im Blut. Ein hoher Blutzuckerspiegel wird als Diabetes mellitus bezeichnet.

    Schwangerschaftsdiabetes Mellitus (GDM) ist ein Diabetes, der während der Schwangerschaft auftritt. Nach dem Ende der Schwangerschaft verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes normalerweise, und der Blutzuckerspiegel normalisiert sich normalerweise wieder.

    Warum es das Risiko für Frühgeburten erhöht

    Die durch erhöhte Blutzuckerwerte verursachten Komplikationen können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.

    Studien zeigen, dass das Risiko einer vorzeitigen Entbindung aufgrund von Schwangerschaftsdiabetes größer ist, wenn eine Mutter vor der 24. Schwangerschaftswoche an Diabetes erkrankt. Nach der 24. Woche sinken die Chancen auf eine Frühgeburt.

    Wie es Babys betrifft

    Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die sich aus Schwangerschaftsdiabetes ergeben können. Einige sind schwerwiegender für Ihr Baby als andere:

    • Makrosomie: Zusätzlicher Zucker im Blut der Mutter gelangt zu ihrem Kind. Es kann zu übermäßigem Wachstum und einem überdurchschnittlich großen Baby führen.
    • Komplikationen bei der Entbindung : Aufgrund der Größe des Kindes können Verletzungen während der Geburt auftreten, wie z. B. festsitzende Schultern (Dystokie) im Geburtskanal, Blutungen im Kopf (subdurale Blutung) oder Sauerstoffmangel (Hypoxie). Die Lieferung kann auch die Verwendung einer Pinzette oder eines Vakuums erfordern, und die Chancen eines Kaiserschnitts sind viel höher.
    • Hypoglykämie (niedriger Blutzucker ): Das Baby einer Mutter mit Diabetes produziert zusätzliches Insulin, um den gesamten Zucker zu verarbeiten, den die Mutter während der Schwangerschaft an ihn weitergibt. Nach der Geburt wird die Zuckerversorgung von Mutter abgeschnitten, aber das Kind produziert immer noch zusätzliches Insulin. Das zusätzliche Insulin ist zu viel, so dass der Blutzuckerspiegel zu niedrig wird und beim Säugling eine Hypoglykämie auftritt.
    • Atemnot: In den Wochen vor der Geburt eines Kindes reifen die Lungen und produzieren so genannte Tenside. Surfactant bedeckt die kleinen Beutel in der Lunge und hält sie aufgeblasen, wenn das Baby atmet. Wenn ein Baby früh geboren wird, kann es sein, dass seine Lunge unreif ist und nicht genügend Tensid enthält. Da Diabetes jedoch auch zu einer Verringerung der Tensidproduktion führt, können auch Vollzeitbabys Atemprobleme haben.
    • Ernährungsprobleme: Frühgeburtlichkeit, niedriger Blutzucker nach der Geburt und Atembeschwerden können die Ernährung erschweren.
    • Polyzythämie: Manchmal wird ein Baby mit einem hohen Anteil an roten Blutkörperchen geboren, wenn eine Mutter an Diabetes leidet. Es kann das Blut verdicken und auch zu Atemproblemen und Gelbsucht beitragen.
    • Plazentainsuffizienz: Probleme mit der Plazenta und der Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen treten bei Schwangerschaftsdiabetes wahrscheinlich nicht auf, da diese normalerweise nur bei Schwangerschaftsdiabetes vorkommen. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer überdurchschnittlichen Einschränkung des Säuglings- und intrauterinen Wachstums (IUGR) kommen, wenn Schwangerschaftsdiabetes früh auftritt und nicht kontrolliert wird.
    • Gelbsucht: Durch den Abbau der roten Blutkörperchen entsteht Bilirubin. Wenn viel Bilirubin vorhanden ist oder der Körper es nicht schnell genug loswerden kann, steigt der Bilirubinspiegel im Blut an, wodurch Haut und Augen gelb aussehen. Babys von Müttern mit Diabetes brauchen möglicherweise länger, um das zusätzliche Bilirubin aus ihrem Körper zu entfernen, wenn sie verfrüht, überdurchschnittlich groß sind oder einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.
    • Langzeitbedenken: Neben den Komplikationen einer Frühgeburt oder einer Geburtsverletzung besteht auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass im späteren Leben Diabetes auftritt und übergewichtig wird.

    Wie es Mütter betrifft

    • Höheres Risiko für andere gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck und Präeklampsie
    • Größere Chance auf ein Frühchen
    • Wahrscheinlicher ist ein Kaiserschnitt aufgrund einer Frühgeburt, Komplikationen oder eines großen Babys
    • Höheres Risiko, bei einer weiteren Schwangerschaft erneut an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken
    • Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Typ-2-Diabetes

    Risikofaktoren

    Schwangerschaftsdiabetes kann bei jeder Frau zu jeder Zeit während der Schwangerschaft auftreten. Die Chancen erhöhen sich jedoch, wenn Sie die folgenden Risikofaktoren haben:

    • Übergewicht
    • Über 25 Jahre alt
    • Schwangerschaftsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft
    • Ein früheres Kind, das für das Gestationsalter groß war
    • Eine Geschichte des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
    • Mehrlingsschwangerschaft (schwanger mit mehr als einem Kind)
    • Eine Familiengeschichte von Diabetes
    • Ein ethnischer Hintergrund mit einer höheren Diabetesrate wie Afroamerikaner, Ureinwohner, pazifische Insulaner, Asiaten oder Hispanoamerikaner

    Diagnose

    Da Studien belegen, dass etwa neun Prozent der Schwangerschaften von Schwangerschaftsdiabetes betroffen sind, werden alle Frauen während der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge untersucht. Ihr Arzt wird Sie unter anderem auf Schwangerschaftsdiabetes untersuchen:

    • Anamnese : Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Familie und Krankengeschichte sprechen, um festzustellen, ob Sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
    • Körperliche Untersuchung: Eine gründliche körperliche Untersuchung kann dem Arzt Hinweise auf Ihren Gesundheitszustand geben und Anzeichen und Symptome einer hohen Blutzucker- oder Insulinresistenz aufdecken.
    • Glukose- Bluttest : Ein nüchterner Blutzucker von mehr als 126 mg / dl, ein nicht nüchterner Blutzucker von mehr als 200 mg / dl oder ein hgb A1c von 6, 5 Prozent oder höher deutet auf Schwangerschaftsdiabetes hin und bedeutet in der Regel, dass Sie dies benötigen zusätzliche Tests.
    • Glukose-Challenge-Test: Irgendwann zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche wird Ihr Arzt einen Screening-Test anordnen. Sie werden etwas flüssigen Zucker trinken und eine Stunde später eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um zu sehen, wie Ihr Körper mit dem Zucker umgeht. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass weitere Tests erforderlich sind, wird ein ähnlicher, aber längerer Test durchgeführt, der als oraler Glukosetoleranztest (OGGT) bezeichnet wird.

    Verwaltung

    Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, werden Sie genauer überwacht, um Komplikationen zu vermeiden. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:

    • Erfahren Sie, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel testen können.
    • Trainiere und ernähre dich gesund, um deinen Zucker niedrig zu halten.
    • Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht allein durch Ernährung und Bewegung kontrolliert werden kann.
    • Gehen Sie zu all Ihren vorgeburtlichen Terminen und befolgen Sie die Ratschläge und Anweisungen Ihres Arztes.

    Was tun, wenn Ihr Baby geboren ist?

    • Gehen Sie zu Ihrem Arzt. Wenden Sie sich weiterhin an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Schwangerschaftsdiabetes verschwindet. Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihren Zucker weiterhin überwachen und Sie wegen Typ-2-Diabetes behandeln.
    • Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei. Ernähre dich weiterhin gesund und trainiere regelmäßig. Ernährung und Bewegung können Ihren Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau halten und das Risiko von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes in Zukunft verringern.
    • Stillen. Stillen ist sicher, auch wenn Ihr Blutzuckerspiegel nach der Schwangerschaft hoch bleibt. Diabetes schadet der Muttermilch nicht. Stillen ist außerdem gut für Sie und Ihr Baby. Es kann Ihnen nicht nur beim Abnehmen helfen, sondern auch das Risiko für Typ-2-Diabetes für Sie und Ihr Kind im späteren Leben senken.
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    Kategorie:
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