Haupt Adoption & PflegeSanfte Berührung stärkt die Gehirnreaktion bei NICU-Babys

Sanfte Berührung stärkt die Gehirnreaktion bei NICU-Babys

Adoption & Pflege : Sanfte Berührung stärkt die Gehirnreaktion bei NICU-Babys

Sanfte Berührung stärkt die Gehirnreaktion bei NICU-Babys

Sanfte Berührung beeinflusst wahrscheinlich die zukünftige Entwicklung des Gehirns

Von Naveed Saleh, MD, MS Aktualisiert am 17. Mai 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
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    Frühgeborene verbringen ihre ersten Lebenswochen auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU). Die Intensivstation ist von Natur aus eine hochgradig klinische und isolierende Umgebung. Darüber hinaus werden Babys auf der Intensivstation verschiedenen schmerzhaften Eingriffen unterzogen. Die Intensivstation unterscheidet sich von anderen Umgebungen, in denen Vollzeitkinder wachsen und reifen. Diese Unterschiede wirken sich wahrscheinlich auf die Gehirnentwicklung aus.

    So unpersönlich und imposant die Intensivstation auch sein mag, Babys auf der Intensivstation brauchen immer noch viel Liebe und Fürsorge. In einer in Current Biology veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 schlagen Maitre und Kollegen vor, dass Frühgeborene, die eine unterstützende Berührung von Haut zu Haut (einschließlich Stillen) erhalten, bessere Gehirnreaktionen und bessere Ergebnisse in Bezug auf die neurologische Entwicklung erzielen.

    Was bedeutet Frühgeburt ">

    Jedes Jahr werden 15 Millionen Frühgeborene geboren. Im Jahr 2008 waren 12, 3 Prozent aller Geburten in den USA verfrüht oder vorzeitig. Frühgeborene werden vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren.

    Je nach Alter bei der Geburt haben Frühgeborene eine Reihe von Schwierigkeiten, darunter die folgenden:

    • Schwierigkeiten beim Saugen, Schlucken und Atmen
    • Unreife Lunge
    • Herzfehler
    • unreifer Stoffwechsel, der zu Ungleichgewichten in Körpersalzen führt
    • unreife Nierenfunktion
    • Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen über den Darm
    • erhöhtes infektionsrisiko
    • Mangel an Körperfett, der zu niedriger Körpertemperatur und niedrigem Blutzucker führen kann
    • unreife Entwicklung von Blutgefäßen im Gehirn, die zu Blutungen führen können

    Was ist die Intensivstation?

    Glücklicherweise haben Fortschritte und Verbesserungen in der Geburtshilfe und Neugeborenenversorgung das Überleben bei Frühgeborenen verbessert.

    Frühgeborene und andere Babys mit schwerwiegenden medizinischen Problemen wie niedrigem Geburtsgewicht müssen in einem bestimmten Teil des Krankenhauses, der sogenannten Intensivstation, versorgt werden. Die Intensivstation beherbergt spezialisierte Technologie und wird von hochqualifizierten medizinischen Fachkräften besetzt.

    Die gesamte Technologie und Instrumentierung auf der Intensivstation erfüllt verschiedene Funktionen, einschließlich der folgenden:

    • Wärmeregulierung zur Aufrechterhaltung einer stabilen Körpertemperatur
    • Überwachung von Herzfrequenz, Atmung, Blutdruck und Sauerstoffsättigung
    • Ernährungsunterstützung
    • Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie

    Hier sind einige der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die auf der Intensivstation arbeiten:

    • Neonatologe (eine spezielle Art von Kinderarzt, der ausgebildet wurde, um kranke und Frühgeborene zu versorgen)
    • Atemtherapeuten
    • Ergotherapeuten
    • Laktationsspezialisten
    • Apotheker
    • Praktizierende der Neugeborenen-Krankenschwester
    • Diätassistenten
    • Sozialarbeiter
    • Kapläne

    Die Mehrheit der Babys auf der Intensivstation ist zu klein oder krank, um mit der Flasche gefüttert zu werden. Daher müssen sie über ihre Blutgefäße mit Flüssigkeiten und Medikamenten versorgt und versorgt werden. Infusionsleitungen und Katheter werden angebracht, um den Zugang zum Blutkreislauf zu ermöglichen. Auch wenn Schmerzmittel oder Saccharose verabreicht werden, sind diese Verfahren immer noch schmerzhaft.

    Eigenschaften von Frühgeborenen

    Nach Angaben von Nathalie Maitre, der Hauptautorin dieser Studie, untersucht sie die Reaktionen des Gehirns auf sanfte Berührungen und ihre mögliche Rolle bei der künftigen kognitiven Entwicklung:

    Frühgeborene weisen eine hohe Rate an Verzögerungen und neurologischen Entwicklungsstörungen auf. Wir wissen aus der Forschung, dass dies mit frühen Problemen verbunden sein kann, die auf Empfindungen im täglichen Leben reagieren. Säuglinge, die Schwierigkeiten haben, auf Berührungen, Geräusche, Positionsänderungen und Visionen zu reagieren, haben auch Probleme mit der Bewegung, dem Erlernen der Sprache und höheren kognitiven Fähigkeiten.

    Insbesondere bei Frühgeborenen ist die Reaktion auf sanfte Berührungen nach Verlassen des Krankenhauses eingeschränkt. Frühgeborene, die im Krankenhaus eine stärkere Unterstützung erfahren, reagieren nach Verlassen des Krankenhauses normaler auf Berührungen. Mit anderen Worten, Frühgeborene, die auf der Intensivstation sanften Hautkontakt erhalten, reagieren mit größerer Wahrscheinlichkeit auf sanfte Berührungen, die mit vollgeborenen Babys vergleichbar sind.

    Andererseits entwickeln Frühgeborene auf der Intensivstation, bei denen schmerzhafte Eingriffe wie das Einführen von Nadeln und Kathetern auftreten, abnormale Reaktionen auf sanfte Berührungen. Denken Sie daran, dass für eine normale Entwicklung angemessene Reaktionen auf sanfte Berührungen erforderlich sind. Eine unterstützende Berührung hilft dabei, die richtigen Verbindungen im Gehirn von Babys aufzubauen.

    Bei Säuglingen spielt die Berührung eine wesentliche Rolle bei der sensorisch-kognitiven Entwicklung und der Entwicklung zwischenmenschlicher Interaktionen. Darüber hinaus ist die Berührung einer der ersten Sinne, die sich bei Babys entwickelt. Frühgeborene erhalten bereits im Mutterleib gutartige taktile Stimulationen und Rückmeldungen. Diese Rückkopplung tritt in entscheidenden Phasen der Gehirnentwicklung auf. Frühgeborene können viele Wochen solchen Feedbacks verpassen.

    Bei anderen sensorischen Systemen als der Berührung kann ein Mangel an sensorischem Input zu dauerhaften Defiziten führen. Es ist unklar, ob das Gleiche für die Berührung gilt, aber es ist möglich. Wir wissen jedoch, dass Berührungslosigkeit das Leben von Frühgeborenen beeinflussen kann.

    Noch einmal, laut Maitre:

    "Berühren ist ein entscheidender Baustein für das Lernen von Säuglingen. Es hilft Säuglingen, sich zu bewegen, die Welt um sie herum zu entdecken und zu kommunizieren. Berühren ermöglicht es ihnen, diese Fähigkeiten zu erlernen, noch bevor ihre Vision vollständig entwickelt ist und mit Sicherheit bevor sie lernen verbale Fähigkeiten. "

    Forschung für sanfte Berührungen

    In dieser Studie wurden die Gehirnreaktionen von 125 Frühgeborenen (24 bis 36 Wochen Gestationsalter) und Vollzeitgeborenen (38 bis 42 Wochen Gestationsalter) mit einem speziellen EEG-Typ untersucht. Mit dem EEG wird die elektrische Gehirnaktivität erfasst. Gehirnreaktionen von Vollzeitbabys im Kindergarten wurden mit denen von Frühgeborenen auf der Intensivstation verglichen, kurz bevor sie nach Hause wollten.

    Die Forscher untersuchten zunächst die Wirkung von leichten Berührungen bei Vollzeitkindern. Die Gehirnreaktionen wurden analysiert, nachdem Vollzeitkinder entweder mit einem weichen Luftstoß oder einem Scheinluftstoß (dh gefälschten Luftstoß zum Vergleich) stimuliert worden waren. Die Forscher "identifizierten die räumlichen, zeitlichen und Amplitudenmerkmale der kortikalen Reaktionen auf leichte Berührungen, die sie von Scheinreizen bei Vollzeit-Säuglingen unterscheiden", unter Verwendung der neuesten topografischen Analysewerkzeuge.

    Mit anderen Worten, die Forscher verwendeten die neueste Technologie, um herauszufinden, wie sanfte Berührungen normalerweise das Gehirn beeinflussen. Diese Daten wurden dann verwendet, um ein analytisches Framework zu erstellen.

    Mithilfe dieses Analyserahmens stellten die Forscher fest, wie sich der Frühgeborenengrad auf die Reaktion des Gehirns auf leichte Berührungen bei Frühgeborenen auswirkt, nachdem sie mit einem Luftstoß stimuliert wurden, der eine leichte Berührung simulierte.

    Nachdem die Forscher den Grad der Frühgeburtlichkeit und die Verabreichung von Schmerzmitteln kontrolliert hatten, bauten sie auf ihren Ergebnissen auf, um zu zeigen, dass leichte Berührungserlebnisse wie Hautkontakt und Stillen mit stärkeren Gehirnreaktionen zusammenhängen. Während schmerzhafte Erlebnisse, wie das Einführen einer Nadel oder eines Schlauchs, mit reduzierten Hirnreaktionen verbunden waren.

    Insgesamt geben die Ergebnisse dieser Studien Aufschluss darüber, wie sanfte Berührungen das Gehirngerüst unterstützen und zur sensorischen, kognitiven und sozialen Entwicklung beitragen können.

    Was bedeutet das alles?

    Die Ergebnisse dieser Studie belegen, wie wichtig sanfte und pflegende Berührungen bei Frühgeborenen auf der Intensivstation sind. Solche Erfahrungen helfen bei der normalen Entwicklung des Gehirns und ermöglichen es dem Frühgeborenen, mit Gehirnreaktionen aus dem Krankenhaus entlassen zu werden, die mit denjenigen bei der Geburt vergleichbar sind. Normale Gehirnreaktionen tragen wahrscheinlich zur späteren kognitiven und sozialen Entwicklung bei.

    Leichte, sanfte und pflegende Berührungen können wahrscheinlich verschiedene Formen annehmen, einschließlich Umarmen, Stillen und Massieren. Es ist unklar, ob diese Berührung von den Eltern kommen muss; Wenn Mütter solche Berührungen vermitteln, gibt es jedoch auch andere Vorteile, einschließlich emotionaler Bindung, Reaktionsfähigkeit und anderer erhöhter gesundheitlicher Vorteile.

    In einem globaleren Sinne könnten solche Erkenntnisse die Versorgung auf der Intensivstation verbessern. Es besteht immer eine Lücke zwischen der Pflege als dem Status quo und der Pflege, wie sie sein sollte. Eine Qualitätsverbesserung auf der Intensivstation stellt sicher, dass Frühgeborene nicht nur die beste Pflege auf den Einheiten erhalten, sondern auch eine Pflege, die ihnen hilft, zu Hause zu gedeihen. Vielleicht könnte die formelle Einbeziehung sanfter Berührungen in die Behandlung von Frühgeborenen sie besser auf das Leben nach der Entlassung vorbereiten - auf das Leben zu Hause.

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