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Plazenta Accreta in der Schwangerschaft diagnostizieren

Adoption & Pflege : Plazenta Accreta in der Schwangerschaft diagnostizieren

Plazenta Accreta in der Schwangerschaft diagnostizieren

Von Robin Elise Weiss, PhD Aktualisiert 22. März 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Foto © Lumi Images / Romulic-Stojcic / Getty Images

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Placenta accreta ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die sich in der Schwangerschaft entwickelt, wenn die Plazenta zu tief in die Gebärmutterwand hineinwächst und sich nicht leicht ablösen kann. Normalerweise haftet die Plazenta so an der Gebärmutter, dass sich die Gebärmutter nach der Geburt zusammenzieht und die Plazenta freigesetzt wird - normalerweise innerhalb einer halben Stunde nach der Geburt des Kindes.

Dies ist bei einer Plazenta accreta nicht der Fall, die zu übermäßigen Blutungen, Blutungen, Verlust der Gebärmutter und sogar zum Tod der Mutter führen kann. Wenn die Plazenta wächst, um die Muskeln der Gebärmutter einzubeziehen, spricht man von einer Plazenta increta. Wenn die Plazenta durch die Uteruswand wächst, spricht man von einer Plazenta percreta.

Risikofaktoren

Wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt bekommen haben und die Plazenta über Ihrer Narbe implantiert wurde, besteht für Sie das größte Risiko, eine Plazenta accreta zu bekommen. Ein regelmäßiger Ultraschall kann ein sehr gutes Instrument sein, um festzustellen, ob Sie Anomalien mit Ihrer Plazenta haben. Wenn Sie also schon einmal einen Kaiserschnitt hatten, sollten Sie Ihren Arzt bitten, den Ultraschall zu untersuchen, um nachzuweisen, dass Ihre Plazenta normalerweise anhaftet.

Die Rate der Plazenta accreta ist gestiegen, was auch mit dem Anstieg der Kaiserschnittraten einhergeht. In den 1970er-Jahren ergab die Forschung, dass 1 von 4.027 Schwangerschaften eine Akkretion aufwies, die 1982 auf etwa 1 von 2.510 Schwangerschaften anstieg. Betrachtet man jedoch die Daten für 1982-2002, so betrug die Akkretionsrate 1 von 533 Schwangerschaften.

Wenn Sie eine Placenta previa haben, bei der die Plazenta in der Nähe des unteren Teils der Gebärmutter implantiert ist und den gesamten oder einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt, steigt das Risiko einer Placenta accreta mit jeder früheren Kaiserschnitt-Entbindung. Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko einer Placenta accreta bei einer Placenta previa und einem früheren Kaiserschnitt drei Prozent beträgt.

Mit der Anzahl der Kaiserschnitte steigt auch das Risiko für eine Plazenta accreta. Nach fünf oder mehr Kaiserschnittgeburten - wenn Sie eine Plazenta previa haben - haben Sie eine 67-prozentige Chance, auch eine Akreta zu bekommen. Um dies in die richtige Perspektive zu rücken: Wenn Sie eine Plazenta-Prävalenz ohne vorherige Gebärmutteroperation hätten, hätten Sie ein Risiko von ein bis fünf Prozent für eine Akreta.

Es gibt andere Risikofaktoren, die das Risiko einer Plazenta accreta erhöhen können, obwohl der vorherige Kaiserschnitt der größte ist. Diese schließen ein:

  • Fortgeschrittenes Alter der Mutter
  • Mehr als ein Kind haben
  • Vorherige Myomektomie
  • Thermische Ablation
  • Embolisation der Uterusarterie
  • Asherman-Syndrom

Lieferung mit Placenta Accreta

Wenn Sie einen bekannten Fall von Plazenta accreta haben, wird Ihnen eine geplante Kaiserschnitt-Entbindung empfohlen. Während das gewählte Datum die Gesundheit Ihres Babys mit Ihrer Gesundheit in Einklang bringt, kann dies bereits eine Schwangerschaft von 34 Wochen sein. Dies bedeutet oft, dass eine Behandlung mit Steroiden empfohlen wird, um die Lunge Ihres Babys zu verbessern. Und selbst bei einer geplanten Entbindung sollten Sie sich fragen, was zu tun ist, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie früh in die Wehen gegangen sind und auf welche anderen Symptome Sie achten müssen.

Ihr Arzt wird ein Team zusammenstellen, das Sie während Ihrer Operation unterstützt. Dies kann auch bedeuten, dass Sie in ein Krankenhaus umziehen müssen, das für diese Art der chirurgischen Geburt ausgerüstet ist. Die größeren, besser ausgestatteten Krankenhäuser bieten Ihnen die beste Chance für das gesündeste Ergebnis. Da rund 90 Prozent der Mütter mit Plazenta accreta eine Bluttransfusion benötigen, sind eine vorausschauende Planung und Abstimmung mit dem Krankenhauspersonal und der Blutbank wichtige Schritte. Wenn Sie Bedenken haben, können Sie Ihren Arzt gelegentlich fragen, inwieweit Blut speziell für Ihre Anwendung eingesetzt wird.

Ihr Arzt sollte Sie auch darüber informieren, dass Sie dabei möglicherweise die Gebärmutter verlieren. Einige Studien zeigen, dass die besten Ergebnisse darin bestehen, eine Kaiserschnitt-Hysterektomie im Voraus zu planen. Dies bedeutet, dass nach der Geburt des Babys über einen Kaiserschnitt die Gebärmutter entfernt wird, anstatt zu riskieren, die Plazenta aus der Gebärmutter zu entfernen, und dass ein noch höheres Risiko für Blutungen und Schäden besteht. Dies ist ein sehr schwerwiegender Zustand. Tatsächlich liegt das mit diesem Verfahren verbundene Müttersterblichkeitsrisiko bei bis zu sieben Prozent.

Die gute Nachricht ist, dass wir die Technologie haben, um zu bestimmen, ob Sie eine Plazenta accreta haben, lange bevor sie geliefert werden. Wir verfügen auch über die Technologie und den chirurgischen Fortschritt, um Sie bei der Geburt zu unterstützen. Wenn bei Ihnen eine Plazenta accreta diagnostiziert wurde, können Sie Ihren Arzt bitten, Sie mit anderen in Verbindung zu bringen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Darüber zu sprechen kann sehr hilfreich sein und Sie beruhigen sich über den Prozess.

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