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Cephalopelvic Disproportion

Arbeit und Lieferung : Cephalopelvic Disproportion

Cephalopelvic Disproportion

Wie häufig es ist, Risiken, Diagnose, Behandlung und Komplikationen

Von Donna Murray, RN, BSN Aktualisiert am 25. Juli 2019 Offenlegung des Produkts Medizinisch überprüft von Anita Sadaty, MD

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In diesem Artikel

Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Wie oft kommt es vor?
  • Große Babys
  • Risikofaktoren
  • Diagnose
  • Kann es verhindert werden "> Behandlung
  • Komplikationen
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Wenn Sie schwanger sind, ist es normal, ein wenig nervös in Bezug auf Wehen und Entbindung zu sein, besonders wenn es Ihr erstes Baby ist. Es kann beängstigend sein und Sie könnten anfangen, über all die Dinge nachzudenken, die schief gehen können. Eine häufige Sorge ist, dass das Baby zu groß wird oder stecken bleibt. Aber wie hoch sind die Chancen, die wirklich eintreten könnten?

Cephalopelvic Disproportion (CPD) ist ein medizinisches Problem, das während der Geburt auftreten kann. Es tritt auf, wenn ein Baby Schwierigkeiten hat, durch den Geburtskanal zu gelangen. Das Baby kann sehr groß sein oder sich in einer schwierigen Entbindungsposition befinden, oder das Becken der Mutter kann zu klein sein, als dass das Baby sicher vorbeikommen könnte. Hier erfahren Sie, was Sie über CPD wissen müssen, einschließlich der Häufigkeit dieser Komplikationen bei der Entbindung, der Risiken und der Art und Weise, wie Ärzte sie behandeln.

Wie oft kommt es vor?

Echte cephalopelvic Missverhältnis ist, wenn die Größe des Kopfes des Babys und des Beckens der Mutter nicht übereinstimmen, so dass es für das Baby schwierig oder unmöglich ist, durchzukommen. Es ist sehr selten . Andere Probleme, wie die Position des Körpers oder des Kopfes des Babys im Mutterleib, können jedoch dazu führen, dass die Wehen langsam voranschreiten oder nicht mehr voranschreiten. Diese Komplikationen können auch zu behinderten Wehen führen und werden manchmal auch als CPD angesehen.

Große Babys

Die meisten Frauen, einschließlich zierlicher Mütter, können ein Baby sicher zur Welt bringen, selbst wenn die Ärzte glauben, dass das Baby groß sein könnte. Das Becken ist flexibel, um der Geburt Rechnung zu tragen, und die Knochen im Kopf des Babys sind so konzipiert, dass sie bei der Geburt ihre Form ändern. Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Baby groß ist, sollten Sie folgende Punkte beachten:

Messungen sind nicht immer richtig

Die Ärzte können Ihr Baby nicht wiegen oder wissen nicht, wie groß sein Kopf ist, solange es sich noch in Ihrem Körper befindet. Ultraschall ist ein hervorragendes Instrument und kann dem Arzt eine gute Vorstellung davon geben, was ihn erwartet, aber es ist immer noch nur eine Schätzung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Baby, das groß aussieht, mit einem durchschnittlichen Gewicht geboren wird.

Nur bei etwa 10% der Geburten sind Babys bei der Geburt wirklich sehr groß oder über 4000 g. Dies bedeutet, dass ungefähr 90% der Babys nicht zu groß geboren werden.

Wenn jedoch eine Mutter eine Beckenverletzung oder ein genetisches Problem hat, das das Becken verengt, oder die Position des Babys für die Entbindung nicht ideal ist, kann die CPD zu einem Problem werden.

Risikofaktoren

Zwar ist eine Kopffüßerdisproportion nicht häufig, doch können einige Situationen und Bedingungen das Risiko erhöhen, dass Sie darauf stoßen. Hier sind die Risikofaktoren für CPD.

Für das Baby

  • Größe. Wenn ein Baby viel größer als der Durchschnitt ist, ist es auch sein Kopf. Das Risiko für CPD steigt, wenn das Baby über 4000 g (8 lbs 13 oz) ist, und es ist noch höher, wenn das Baby über 4500 g (9 lbs 15 oz) ist.
  • Position. Wenn das Baby einen Hinterlauf hat oder seitwärts liegt, wirkt sich dies auf die Wehen und die Entbindung aus.
  • Präsentation. Die Entbindung ist einfacher, wenn der kleinste Teil des Kopfes (Occiput anterior) den Weg weist. Wenn jedoch ein größerer Teil des Kopfes des Babys wie die Stirn oder das Gesicht zuerst herausragt, kann es etwas schwieriger sein, es durch das Becken zu schaffen.
  • Gesundheit. Bestimmte Gesundheitszustände des Babys, wie z. B. Hydrozephalus, können dazu führen, dass der Kopf des Babys überdurchschnittlich groß ist.
  • Geschlecht. Jungen sind in der Regel größer als Mädchen, daher ist das Risiko einer CPD bei Jungen etwas höher.

Für die Mutter

  • Eine Vorgeschichte von Beckenoperationen oder Verletzungen
  • Ein Becken, das eng ist oder eine genetische Veränderung der Form aufweist
  • Erste Schwangerschaft
  • Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes
  • Polyhydramnios
  • Fettleibigkeit
  • Unterernährung
  • Geschichte der Fruchtbarkeitsbehandlungen
  • Über das Fälligkeitsdatum hinausgehen
  • Ein vorheriger Kaiserschnitt
  • Eine Kleinwuchsform
  • Hispanisches Erbe
  • Teenagerschwangerschaft, bei der die Beckenknochen noch nicht ausgewachsen sind

Diagnose

CPD wird normalerweise während der Wehen diagnostiziert, wenn das Baby den Geburtsprozess nicht auf natürliche Weise durchläuft.

Der Arzt wird eine CPD vermuten, wenn:

  • Die Wehen dauern länger als erwartet.
  • Uteruskontraktionen sind nicht stark genug, um die Wehen voranzutreiben.
  • Die Ausdünnung und Erweiterung des Gebärmutterhalses geschieht langsam oder überhaupt nicht.
  • Der Kopf des Babys rastet nicht ein oder tritt nicht in das Becken ein.
  • Das Baby bewegt sich nicht durch die Beckenstationen.

Kann es verhindert werden?

Da das Missverhältnis zwischen Kopf und Becken in der Regel erst diagnostiziert wird, wenn während der Wehen ein Problem auftritt, ist es schwierig, es zu verhindern. Ihr Arzt wird Sie jedoch untersuchen und Ihr Baby während der Schwangerschaft überwachen. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die CPD ein Problem sein könnte, wird er es mit Ihnen zusammen mit Ihren Optionen besprechen. Der Arzt wird Sie auf CPD untersuchen, indem er:

  • Anamnese, einschließlich Ihrer Familienanamnese und eventueller Operationen oder Verletzungen.
  • Untersuchen Sie Ihr Becken auf seine allgemeine Größe und Form.
  • Verwenden Sie Ultraschallergebnisse und körperliche Untersuchungen, um die Größe Ihres Babys abzuschätzen.
  • Überwachung der Position des Babys im Mutterleib.

Wenn Sie bereits während einer früheren Entbindung an einer CPD erkrankt sind, sind die Ärzte besser vorbereitet, einen Entbindungsplan mit Ihnen zu erstellen, um Komplikationen bei Ihrer nächsten Entbindung zu vermeiden.

Behandlung

Die Behandlung für CPD soll mit Arbeit fortfahren oder zu einem Kaiserschnitt übergehen. Das Ziel der Behandlung ist eine sichere Entbindung, sodass die Ärzte basierend auf dem Verlauf der Entbindung entscheiden, wie die Krankheit behandelt werden soll.

Prozess der Arbeit

Wenn die Möglichkeit einer CPD besteht, können die Ärzte entscheiden, Sie versuchen zu lassen, zu arbeiten. Wenn sich Ihre Arbeit gut entwickelt, kann es weitergehen mit:

  • Enge Überwachung Ihrer Kontraktionen, Dehnung und des Fortschreitens des Babys entlang des Geburtskanals.
  • Genaue Überwachung der Bewegungen und der Herzfrequenz des Babys.
  • Bestätigung der Position des Babys mit einer vaginalen Untersuchung.
  • Andere Tests wie Röntgen, Ultraschall oder MRT, um den Kopf des Babys und Ihr Becken zu visualisieren.

Während des Arbeitsversuchs können Sie dabei helfen, das Becken zu öffnen und die Wehen voranzutreiben, indem Sie mithilfe Ihrer Krankenschwester, Ihrer Doula oder Ihres Partners die Position wechseln. Du kannst es versuchen:

  • Sitzung
  • Hocken
  • Seiten wechseln
  • Geh auf deine Hände und Knie

Wenn die Wehen fortgesetzt werden, ist möglicherweise eine Pinzette oder ein Vakuum erforderlich, um die Entbindung des Babys zu unterstützen. Wenn jedoch Probleme wie ineffektive Kontraktionen, langsame Ausdehnung und Trübung, keine Abstammung oder fetale Belastung auftreten, beenden die Ärzte die Studie und ein Kaiserschnitt ist erforderlich.

Kaiserschnitt

Wenn die Wehen sehr lang sind, nicht wie erwartet verlaufen oder Komplikationen für Sie oder das Baby verursachen, ist der nächste Schritt ein Kaiserschnitt.

Sie benötigen möglicherweise einen Kaiserschnitt, wenn:

  • Sie hatten einen früheren Kaiserschnitt.
  • Sie sind eine ältere Mutter zum ersten Mal.
  • Das Baby ist nicht in einer guten Position für die Entbindung.
  • Das Baby ist mindestens eine Woche überfällig.
  • Sie haben Komplikationen wie Präeklampsie.
  • Sie oder das Baby haben andere medizinische Probleme.

Wenn Sie bereits eine Schwangerschaft durchgemacht haben und aufgrund von CPD eine schwere Wehen- oder Kaiserschnitterkrankung hatten, ist die Standardbehandlung für die nächste Schwangerschaft eine elektive Kaiserschnitterkrankung. Der Kaiserschnitt sollte geplant werden, wenn Ihr Baby so kurz wie möglich vor der vollen Entbindung steht. Wenn der Arzt sich der Daten nicht sicher ist, müssen Sie möglicherweise warten, bis Ihre Wehen den Kaiserschnitt bekommen, um die mit Frühgeburten verbundenen Probleme zu vermeiden.

Alles, was Sie über das Entbinden wissen sollten, nach Kaiserschnitt

Komplikationen

CPD ist selten und Komplikationen sind noch seltener. Aber wenn ein Baby zu groß ist, um durch das Becken der Mutter zu kommen, oder die Wehen sehr lang und behindert sind, kann es zu Geburtsstörungen und Geburtsverletzungen kommen. Einige der Komplikationen der Kopffüßerdisproportion sind:

  • Vorzeitiger Bruch der Membranen
  • Dystokie
  • Extreme Formung des Kopfes
  • Nabelschnurprolaps
  • Fetale Not
  • Beschädigung des Perineums der Mutter
  • Verletzung des Kopfes des Babys
  • Uterusruptur
  • Kaiserschnitt Geburt

Ein Wort von Verywell

Solange Frauen noch Babys haben, sorgen sie sich um Wehen und Entbindung. Die gute Nachricht ist, dass menschliche Frauen seit über einer Million Jahren eine sichere Geburt durchstehen. Denken Sie also daran, dass Geburt und Entbindung ein natürlicher Prozess sind und die meisten Kinder ohne Probleme geboren werden.

Zum Glück ist es selten, dass bei der Entbindung ein Missverhältnis zwischen dem Kopf und dem Becken auftritt. Aber es ist immer noch normal, ein wenig besorgt darüber zu sein, besonders wenn die Ärzte Ihnen sagten, dass Ihr Baby groß sein könnte. Wenn Sie also sehr nervös sind, können Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken sprechen und so viel wie möglich über die Entbindung eines großen Babys lernen. Der Gedanke an CPD ist beängstigend, und wenn dies während der Entbindung geschieht, kann sich Ihre Geburtserfahrung ändern und eine Zange, ein Vakuum oder einen Kaiserschnitt umfassen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie und Ihr Baby nicht immer noch gesund und sicher sind.

Arten von Komplikationen, die während der Geburt und Entbindung auftreten können $config[ads_kvadrat] not found
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