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Ursachen und Risiko einer Totgeburt

Adoption & Pflege : Ursachen und Risiko einer Totgeburt

Ursachen und Risiko einer Totgeburt

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 18. August 2019
Bildnachweis: Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

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Der intrauterine fetale Tod ist die klinische Bezeichnung für Totgeburt, mit der der Tod eines Kindes in der Gebärmutter beschrieben wird. Der Begriff wird in der Regel für Verluste ab der 20. Schwangerschaftswoche verwendet.

Der Tod des Fötus wird auf der ganzen Welt unterschiedlich definiert, basierend auf dem Schwangerschaftsalter und dem Gewicht des Fötus. An einigen Stellen kann der Schwellenwert von mindestens 16 Wochen bis mindestens 26 Wochen mit einem Gewicht von mindestens 400 Gramm bis mindestens 500 Gramm reichen.

Frühzeitig verlorene Schwangerschaften gelten als Fehlgeburten und werden von Ärzten unterschiedlich behandelt. Beispielsweise erhalten Eltern eines totgeborenen Kindes eine Geburts- und Sterbeurkunde, Eltern eines fehlgeborenen Fötus hingegen nicht.

Für viele, die einen solchen Verlust erlebt haben, kann die Grenze zwischen Totgeburt und Fehlgeburt oft willkürlich erscheinen, sollte aber keinesfalls darauf hindeuten, dass die emotionale Reaktion eines Elternteils mehr oder weniger tiefgreifend ist.

Vorkommen und Ursachen von Totgeburten

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten kommt es in den USA bei etwa sechs von 1.000 Geburten zum Tod des Fötus. Eine frühe Totgeburt (zwischen 20 und 27 Wochen) ist nur geringfügig häufiger als eine späte Totgeburt (28 Wochen oder später).

Alles in allem wird ungefähr jede vierte Totgeburt unerklärt bleiben. Von denen mit einer diagnostizierten Ursache gehören zu den häufigsten:

  • Funktionsstörung der Plazenta, die zu einer Einschränkung des fetalen Wachstums führt
  • Plazentaunterbrechung und andere Plazentaerkrankungen (z. B. vasa previa)
  • Genetische Anomalien
  • Angeborene Geburtsfehler
  • Komplikationen der Nabelschnur
  • Uterusruptur

Risikofaktoren für Totgeburten

Es gibt mehrere Faktoren, die eine Frau einem höheren Risiko für Totgeburten aussetzen können. Einige Faktoren können Sie steuern; andere kannst du nicht. Unter ihnen:

  • Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden bestimmen maßgeblich, ob Sie ein Kind zur Entbindung bringen können. Bluthochdruck, Diabetes, Lupus, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Thrombophilie sind nur einige der mit Totgeburten verbundenen Erkrankungen. Rauchen, Alkohol und Übergewicht können ebenfalls dazu beitragen.
  • Ethnizität und Rasse spielen auch eine Rolle, sowohl im Hinblick auf die genetische Disposition als auch auf die sozioökonomischen Barrieren, die einigen Müttern den Zugang zur perinatalen Versorgung verwehren. Afroamerikanische Frauen haben heute doppelt so häufig eine Totgeburt wie weiße Frauen.
  • Das fortgeschrittene Alter der Mutter ist nicht der Faktor, der früher dank fortschrittlicher perinataler Technologien vorherrschte. Dennoch haben Frauen über 35 mit größerer Wahrscheinlichkeit ungeklärte Totgeburten als jüngere Frauen.
  • Das Tragen von mehr als einem Baby erhöht das Risiko einer Totgeburt. Infolgedessen wird bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen, häufig empfohlen, einen Embryo pro Zyklus zu übertragen, um die Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt zu verringern.
  • Häusliche Gewalt kann Frauen aller Rassen und von wirtschaftlicher Bedeutung treffen. In ärmeren Gemeinden können hohe Arbeitslosenquoten, Drogenkonsum und Inhaftierung ein noch größeres Risiko für Mutter und ungeborenes Kind bedeuten.
  • Eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsproblemen, einschließlich einer Einschränkung des fetalen Wachstums und einer Frühgeburt, führt zu einem höheren Risiko einer Totgeburt in einer nachfolgenden Schwangerschaft. In der Zwischenzeit ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die zuvor eine Totgeburt hatten, zwei- bis zehnmal höher als zuvor.

Was passiert, wenn Sie eine Totgeburt erleben?

Das häufigste Anzeichen für eine Totgeburt ist, dass eine Mutter nicht mehr spürt, wie sich ihr Baby bewegt. Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Ihr Baby tatsächlich tot geboren ist, haben Sie wahrscheinlich zwei Möglichkeiten:

  • Induziere die Wehen mit Medikamenten, so dass sie innerhalb weniger Tage beginnen
  • Warten, bis die Wehen innerhalb einer oder zwei Wochen von selbst eintreten

Wenn Sie eine Totgeburt erleben, ist es natürlich, eine oft schwindelerregende Vielfalt von Emotionen zu spüren. Versuche nicht, sie zu schlucken. Wenden Sie sich stattdessen an Ihr Support-Netzwerk (einschließlich Ihrer Freunde, Familie und medizinischen Fachkräfte), um Hilfe bei der Bewältigung Ihres Verlusts zu erhalten.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, mit dem Problem umzugehen, wenden Sie sich an einen zugelassenen Berater oder Psychologen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Geburtshelfer nach Überweisungen.

Am Ende ist es kein Ereignis, sich mit einer Totgeburt abzufinden. Es ist ein Prozess. Nehmen Sie sich Zeit und schließen Sie sich nicht ab. Alles wird besser.

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