Haupt Pflege leistenKann Prolactin wiederkehrende Fehlgeburten verursachen?

Kann Prolactin wiederkehrende Fehlgeburten verursachen?

Pflege leisten : Kann Prolactin wiederkehrende Fehlgeburten verursachen?

Kann Prolactin wiederkehrende Fehlgeburten verursachen?

Von Krissi Danielsson Aktualisiert am 04. November 2019 Von einem staatlich geprüften Arzt medizinisch überprüft
Die Säuger-Hypophyse mit Vorderlappen (Adenohypophyse) und Hinterlappen.

Getty Images / Encyclopaedia Britannica / UIG

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    Wenn Sie die Ursachen von Fehlgeburten untersuchen oder eine oder mehrere Fehlgeburten erlebt haben, haben Sie möglicherweise erfahren, dass Ärzte nicht immer erklären können, warum sie auftreten. Tatsächlich haben nach Angaben des American College of Obstetrics and Gynecology wiederkehrende Fehlgeburten nur in etwa 25 bis 50 Prozent der Fälle eine erkennbare Ursache.

    Es gibt viele Theorien darüber, was die andere Hälfte der wiederkehrenden Fälle von Fehlgeburten verursacht, aber nur wenige sind endgültig bewiesen. Eine Theorie, die in die letztere Kategorie fällt, ist, dass hohe Spiegel eines Hormons namens Prolaktin zum Verlust der Schwangerschaft beitragen können.

    Wenn eine hohe Prolaktinkonzentration im Blut die Funktion der Eierstöcke bei einer Frau vor der Menopause beeinträchtigt, nimmt die Sekretion von Östradiol, dem Hauptöstrogen, ab. Zu den Symptomen zählen unregelmäßige oder fehlende Menstruationsperioden, Unfruchtbarkeit, Symptome der Menopause (Hitzewallungen und vaginale Trockenheit) und nach mehreren Jahren Osteoporose. Ein hoher Prolaktinspiegel kann auch zu einem Milchausfluss aus der Brust führen.

    Was ist Prolactin?

    Prolactin ist ein Hormon, das hauptsächlich von der vorderen Hypophyse, einer erbsengroßen Drüse an der Basis des Gehirns, produziert wird. Prolactin hat seinen Namen, weil es eine wichtige Rolle bei der Induzierung der Milchproduktion bei stillenden Frauen spielt. Der Prolaktinspiegel steigt normalerweise während der Schwangerschaft einer Frau an, obwohl die Spiegel bei Frauen stark variieren. Der Prolaktinspiegel erreicht seinen höchsten Stand zum Zeitpunkt der Entbindung und normalisiert sich dann etwa sechs Wochen nach der Entbindung (auch wenn eine Frau stillt).

    Wenn der Prolaktinspiegel erhöht ist, wird der Zustand als Hyperprolaktinämie bezeichnet, und diese hohen Spiegel können die Funktion der Eierstöcke einer Frau beeinträchtigen. Dies kann zu Unregelmäßigkeiten in der Menstruation, Unfruchtbarkeit und manchmal zur Freisetzung von Milch aus den Brüsten führen, auch wenn eine Frau nicht stillt.

    Die häufigste Ursache für Hyperprolaktinämie ist ein nicht krebsartiger Hypophysentumor, der als Adenom bezeichnet wird. Dieser Zustand kann jedoch auch bei einigen Menschen mit Hypothyreose auftreten. Prolaktin kann auch als Reaktion auf Umwelteinflüsse wie z. B. anstrengende körperliche Betätigung oder Stress sowie bei Menschen, die Medikamente einnehmen, die die Hirnchemikalie Dopamin beeinflussen, erhöht sein.

    Rolle in der Fruchtbarkeit

    Da die Menstruation und der normale Ovulationszyklus während der Stillzeit häufig abbrechen, wirkt Prolaktin als natürliches Verhütungsmittel, das vor Schwangerschaften zwischen zwei Patienten schützt. Davon abgesehen sollte der Prolaktinspiegel Ihres Körpers nicht als richtige Empfängnisverhütung angesehen werden. Besprechen Sie die Empfängnisverhütung nach der Geburt unbedingt mit Ihrem Arzt.

    Nach dieser allgemein anerkannten Theorie, dass ein hoher Prolaktinspiegel die Eierstockfunktion beeinträchtigen kann, können Frauen mit einem erhöhten Prolaktinspiegel, die eine Empfängnis anstreben, unregelmäßige Menstruations- und / oder Ovulationszyklen aufweisen, was es schwieriger macht, schwanger zu werden.

    In Bezug auf Prolaktin und wiederkehrende Fehlgeburten ist die Jury jedoch immer noch unschlüssig. In einigen Studien wurde ein erhöhter Prolaktinspiegel bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten festgestellt. Was diese Feststellung bedeutet, ist jedoch umstritten. Einige Menschen glauben, dass ein erhöhter Prolaktinspiegel zu Fehlgeburten führen kann, während andere der Meinung sind, dass es zu früh ist, dies definitiv zu sagen.

    Zur Unterstützung der Theorie

    Angesichts der Wechselwirkung so vieler verschiedener Hormone im menschlichen Körper ist es möglich, dass ein Ungleichgewicht zahlreiche Probleme verursachen kann. Da Hyperprolaktinämie bei einigen Frauen zu Fehlgeburten führen kann, überprüfen einige Ärzte möglicherweise den Prolaktinspiegel einer Frau und geben Medikamente, um den Spiegel zu senken, wenn er erhöht ist.

    Im Fall von wiederkehrenden Fehlgeburten und Prolaktin wurde in einer älteren Studie ein erhöhter Prolaktinspiegel bei Frauen mit zwei oder mehr Schwangerschaftsverlusten festgestellt. Als diese Frauen in ihrer nächsten Schwangerschaft mit einem Medikament namens Bromocriptin (das zur Senkung des Prolaktinspiegels dient) behandelt wurden, gab es eine Lebendgeborenenrate von 85 Prozent im Vergleich zu unbehandelten Frauen mit einer Lebendgeborenenrate von 52 Prozent.

    Diese Ergebnisse wurden in einer groß angelegten Studie nicht verifiziert. Da die Behandlung jedoch als sicher angesehen wird, testen und behandeln einige Ärzte erhöhte Prolaktinwerte, wenn sie Frauen auf Ursachen für wiederkehrende Fehlgeburten untersuchen.

    Im Gegensatz zur Theorie

    Die Studien, die einen Zusammenhang zwischen hohen Prolaktinspiegeln und Fehlgeburten festgestellt haben, sind nicht groß genug, um schlüssig zu sein.

    Darüber hinaus verstehen die Forscher die Funktion von Prolaktin im Körper immer noch nicht vollständig, und viele sind der Ansicht, dass es zu früh ist, zu sagen, ob die erhöhten Prolaktinspiegel bei Frauen mit Fehlgeburten klinisch relevant sind oder nicht. Andere Faktoren könnten theoretisch für einen höheren Prolaktinspiegel bei Frauen mit Fehlgeburten verantwortlich sein.

    Wo es steht

    Einige Ärzte testen regelmäßig Prolaktin bei Paaren mit wiederholten Fehlgeburten und verschreiben Medikamente wie Bromocriptin oder Cabergolin, um den Prolaktinspiegel zu senken. Diese Medikamente scheinen während der Schwangerschaft unbedenklich zu sein und werden üblicherweise bei Frauen mit Unfruchtbarkeit aufgrund von Hyperprolaktinämie angewendet. Allerdings gibt es keine formalen Empfehlungen für die Untersuchung und Behandlung von Prolaktin bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten.

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