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Ein Überblick über Hydrops Fetalis

Adoption & Pflege : Ein Überblick über Hydrops Fetalis

Ein Überblick über Hydrops Fetalis

Erfahren Sie mehr über diese Komplikation der Schwangerschaft

Von Jaime Rochelle Herndon, MS, MPH Aktualisiert am 7. August 2019 Medizinisch überprüft von Anita Sadaty, MD

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  • Schwangerschaftsdiabetes

In diesem Artikel

Inhaltsverzeichnis Erweitern
  • Typen
  • Symptome
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Bei der Geburt
  • Komplikationen
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Hydrops fetalis, auch Hydrops genannt, ist ein Krankheitsbild, das auf andere fetale Komplikationen oder Erkrankungen hinweist. Es handelt sich um eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, bei der ein Fötus oder ein Neugeborenes stark geschwollen ist und in mindestens zwei Organen des Fötus abnorm viel Flüssigkeit vorhanden ist. In einigen Fällen kann eine zugrunde liegende Ursache behoben werden, sobald sie gefunden wurde. In Fällen, in denen diese Krankheit nicht behandelt werden kann, wird das Gesundheitsteam alles tun, um die Symptome zu lindern und Komfort zu bieten.

Sehr gut / Gary Ferster

Typen

Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis: immun und nicht immun.

  • Immun : Tritt auf, wenn das Immunsystem der Mutter den Abbau der roten Blutkörperchen im Fötus verursacht. Dies ist aufgrund der Behandlung mit Rh-Immunglobulin bei schwangeren Frauen, die Rh-negativ sind, ungewöhnlich.
  • Nicht-immun : Dies ist für die meisten Fälle von Hydrops fetalis verantwortlich und wird verursacht, wenn der Fötus aufgrund von Krankheiten oder anderen Komplikationen Probleme mit dem Flüssigkeitsmanagement hat. Einige dieser Komplikationen können schwere Anämien, angeborene Infektionen, Defekte des Herzens oder der Lunge, Chromosomenanomalien und Lebererkrankungen umfassen.

Symptome

Die Symptome von Hydrops treten bei der Ultraschalluntersuchung auf und können das abnormale Sammeln von Flüssigkeit in verschiedenen Organräumen umfassen, darunter:

  • Die Bauchhöhle
  • Um das Herz oder die Lunge
  • Generalisiertes Ödem

Andere Anzeichen von Wassertropfen können ein Übermaß an Fruchtwasser und eine Verdickung der Plazenta sein.

Ein Symptom an sich bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Baby Hydrops fetalis hat, aber es muss weiter untersucht werden.

Diagnose

Die vorgeburtliche Diagnose von Hydrops erfolgt mit Ultraschall und erfordert das Vorhandensein abnormaler Flüssigkeit in mindestens zwei Körperregionen des Fötus. Um die Art der Hydrops zu bestimmen, wird das Blut der Mutter untersucht. Es kann auch eine fetale Blutentnahme oder Amniozentese durchgeführt werden.

Sobald eine Diagnose von Hydrops fetalis gestellt wurde, werden andere Tests durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache der Hydrops zu bestimmen, damit sie angemessen behandelt werden können. Diese Tests können ein fötales Echokardiogramm, Tests auf Infektionen oder angeborene Probleme sowie Gentests umfassen.

Ein genetischer Berater oder ein Spezialist für Mütter- und Fötusmedizin mit hohem Risiko könnte Teil Ihres Schwangerschafts-Betreuungsteams werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby das Maß an Betreuung erhalten, das Sie benötigen.

Behandlung

Die Behandlung von Hydrops fetalis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Wenn für die Ursache keine Behandlung verfügbar ist oder keine Ursache gefunden wird, werden Komfortmaßnahmen ergriffen, um die Symptome zu lindern und Pflege zu leisten.

Komplikationen bei niedrigem Blutbild können möglicherweise durch eine fetale Bluttransfusion über PUBS (perkutane Nabelschnurblutentnahme) behandelt werden. Dies beinhaltet eine Amniozentese-gesteuerte Blutentnahme über die Nabelschnur, und neue Blutprodukte können auf die gleiche Weise abgegeben werden. Bei nicht immunen Hydrops basiert die Behandlung auf der Ursache der Hydrops.

Die Mortalitätsrate für nicht immunisierte Hydrops fetalis liegt je nach der zugrunde liegenden Ursache zwischen 60 und 90 Prozent. Je früher in der Schwangerschaft Hydrops gefunden werden, desto schwerwiegender ist es. Sobald eine Ursache gefunden wurde und eine Behandlung verfügbar ist, werden die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprochen.

Wenn das Baby geboren ist

In einigen Fällen wird für die Entbindung des Kindes eine Kaiserschnittgeburt empfohlen. Sobald das Baby geboren ist, benötigen sie möglicherweise eine Vielzahl von Dienstleistungen, einschließlich aggressiver Wiederbelebung, Platzierung des Atemschlauchs, Thoraxschläuchen und Infusionsleitungen für eine Vielzahl von Dingen.

Die Behandlung ist oft schwerwiegend und sehr aggressiv, und Babys mit Wassertropfen können bei der Geburt sehr krank sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Pflegebedürftigkeit Ihres Babys, wie Sie weiterhin Teil der Frühversorgung Ihres Babys sein können und welche NICU-Leistungen angeboten werden.

Komplikationen

Wenn Hydrops fetalis nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie für Ihr Baby sehr schnell tödlich sein. Dieser Zustand ist schwerwiegend und nach der Diagnose ist eine dringende Behandlung erforderlich, um den Tod des Fötus zu vermeiden.

  • Einige Komplikationen von Hydrops in der Schwangerschaft und bei Säuglingen sind:
  • Erhöhtes Risiko für Frühgeburten und Geburten aufgrund des Überschusses an Fruchtwasser
  • Unterentwickelte Lunge wegen Platzmangels in der Brust durch geschwollene Organe oder überschüssige Flüssigkeit
  • Starke Atemprobleme oder Atemnot
  • Flüssigkeit um Herz und Lunge, die die Atmung und Herzfunktion beeinträchtigt
  • Schwerer niedriger Blutzucker, der Säuglinge für Anfälle und mögliche Hirnverletzungen gefährdet

Die Risiken können je nach der zugrunde liegenden Ursache der Wassertropfen und dem Ort, an dem sich die Flüssigkeit angesammelt hat, variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über mögliche Komplikationen oder Risiken für Ihre spezifische Situation. Ihr Team wird sein Bestes tun, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und Ihnen bei der Bewältigung auftretender Probleme zu helfen.

Ein Wort von Verywell

Komplikationen einer Schwangerschaft können stressig und beängstigend sein, und Hydrops fetalis ist eine schwerwiegende Erkrankung. Viele der zugrunde liegenden Ursachen von Hydrops sind jedoch behandelbar. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die Ursachen der Hydrops, die Behandlungsoptionen sowie die Risiken und Vorteile aller Optionen. Ihr Team wird in der Lage sein, Ihre spezifischen Umstände und die Gesundheit Ihres Babys zu berücksichtigen und Ihnen zu helfen, die Entscheidung zu treffen, die für Ihre Familie am besten ist.

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